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Osteoporosis

Dr. Napoleón Gallifa


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Osteoporosis
    La osteoporosis
s
                               Es la principal causa de
                           s
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Osteoporosis
sNormal
sOsteopenia
sOsteoporosis
sOsteoporosis severa


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Osteoporosis
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s


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Osteoporosis
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Causas
    Menopausia precoz, natural o quirúrgica
s
    Consumo del alcohol o cafeína
s
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Osteoporosis

s Perdida
        del 30 al 50% para que
 haya manifestación radiográfica




                              ...
Osteoporosis




  Pérdida de trabécula con menor estres


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Osteoporosis vertebral
sPérdida   de radiodensidad
 ósea
sEstriaciones verticales
sAcuñamiento y biconcavidad


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Osteoporosis vertebral




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Osteoporosis
s cuerpos      vertebrales
  ® Xifosis,   acuñamientos, aplastamiento
s cuello    femoral
  ® Fx   de cuello ...
Osteoporosis
Cuello femoral



                     Colles



 Vertebral
  dorsal



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Fractura de Cadera
    • Disfunción permanente en el 30% de casos
s


    • Mortalidad del 12 al 20% en el año posterior a...
densitometría
  BMD (bone mineral density)
s
s Factor determinante para detectar la calidad
  ósea y riesgo de fractura
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T score
    NORMAL.
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       valores de DO no inferiores a -1 desviaciones
    estándar(DS) del valor medio del adulto jov...
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Quantitative Ultrasound




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Tratamiento
    El mejor tratamiento es la prevención
s


    Una ingesta adecuada de calcio y el ejercicio
s
    físico d...
Tratamiento
  THS
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s los Bifosfonatos (Alendronato o
  Etidronato) y la Calcitonina
s El caminar y los ejercicios




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Osteoporosis y Osteopenia

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  • NO ESTA MAL.. PERO HAY COSAS QUE AGREGAR BUEN APORTE SIGUE ASÍ Y MEJORARAS... :-) DIOS TE BENDIGA
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  • La densidad mineral ósea no da idea de la calidad del hueso, no podemos comparar la efectividad de los tatamientos basados en este aspecto. Se te ha olvidado el FRAX, el ranelato de estroncio, tibolona, calcitonina...amén de los problemas de los glucocorticoides. La THS está en desuso por ser poco o nada beneficiosa, por no decir letal en algunos casos.
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  • excelent presentation , is a practic woxk por teaching a medicine sutdents.
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Osteoporosis y Osteopenia

  1. 1. Osteoporosis Dr. Napoleón Gallifa 1
  2. 2. Osteoporosis La osteoporosis s Es la principal causa de s Resorción> formación s fracturas óseas en < calidad s mujeres después de la menopausia y ancianos < resistencia s en general  riesgo de fx s 2
  3. 3. Osteoporosis sNormal sOsteopenia sOsteoporosis sOsteoporosis severa 3
  4. 4. 4
  5. 5. Osteoporosis A partir de los 35 años se inicia la pérdida s Múltiples enfermedades o hábitos de vida pueden s incrementar la pérdida osteoporosis a una edad más precoz La menopausia es la principal causa de osteoporosis s en las mujeres 5
  6. 6. Osteoporosis Las mujeres, especialmente las caucásicas y s asiáticas, tienen una menor masa ósea que los hombres La pérdida de hueso ocasiona una menor resistencia s del mismo, que conduce fácilmente a fracturas de la muñeca, columna y la cadera. 6
  7. 7. Osteoporosis s Vasculares s Idiopática s Dietéticas s Congénitas s Metábolicas s Tóxicas s Endócrinas s Desuso s Drogas 7
  8. 8. Causas Menopausia precoz, natural o quirúrgica s Consumo del alcohol o cafeína s Tabaquismo s Períodos de amenorrea s Algunos medicamentos como el uso prolongado de s corticoesteroides Procesos como enfermedad tiroidea, artritis reumatoide s y problemas que bloquean la absorción intestinal de calcio Dieta pobre en calcio por períodos prolongados, s especialmente durante la adolescencia y la juventud Vida sedentaria s 8
  9. 9. 9
  10. 10. Osteoporosis s Perdida del 30 al 50% para que haya manifestación radiográfica 10
  11. 11. Osteoporosis Pérdida de trabécula con menor estres 11
  12. 12. Osteoporosis vertebral sPérdida de radiodensidad ósea sEstriaciones verticales sAcuñamiento y biconcavidad 12
  13. 13. Osteoporosis vertebral 13
  14. 14. Osteoporosis s cuerpos vertebrales ® Xifosis, acuñamientos, aplastamiento s cuello femoral ® Fx de cuello femoral s Metáfisis Radial ® Fx de Colles 14
  15. 15. Osteoporosis Cuello femoral Colles Vertebral dorsal 15
  16. 16. Fractura de Cadera • Disfunción permanente en el 30% de casos s • Mortalidad del 12 al 20% en el año posterior a la s fractura • Más del 50% de los sobrevivientes nunca s recuperan el nivel de funcionalidad previo • Motivo de institucionalización permanente s 16
  17. 17. densitometría BMD (bone mineral density) s s Factor determinante para detectar la calidad ósea y riesgo de fractura s DXA (dual energy x ray absoptiometry) s SXA s QU s QCT 17
  18. 18. 18
  19. 19. 19
  20. 20. 20
  21. 21. T score NORMAL. s valores de DO no inferiores a -1 desviaciones estándar(DS) del valor medio del adulto joven(T score). -OSTEOPENIA. valores de DO entre -1 y -2.5 del T score. -OSTEOPOROSIS. valores de DO inferiores al -2.5 DS del T score. -OSTEOPOROSIS GRAVE. valores de DO inferiores al-2.5 DS del T score en presencia de fracturas. 21
  22. 22. 22
  23. 23. Quantitative Ultrasound 23
  24. 24. Tratamiento El mejor tratamiento es la prevención s Una ingesta adecuada de calcio y el ejercicio s físico durante la adolescencia y la juventud, El consumo adecuado de calcio y de vitaminas s durante la madurez es esencial para la salud del hueso 24
  25. 25. Tratamiento THS s s los Bifosfonatos (Alendronato o Etidronato) y la Calcitonina s El caminar y los ejercicios 25

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