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Ateneo Central 21 de Septiembre de 2011
Datos personales ,[object Object],[object Object]
Factores de Riesgo ,[object Object],[object Object],[object Object]
Medicación habitual ,[object Object],[object Object]
Enfermedad Actual ,[object Object],[object Object]
ECG
SPECT ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Coronariografía
Coronariografía
Coronariografía
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Coronariografía
Coronariografía ,[object Object],[object Object]
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Post ATPC
IVUS POST
Angioplastía ,[object Object]
[object Object],DEFER STUDY:   5-YEAR FOLLOW-UP
The  DEFER  Study:  Design Prospective randomized multicentric trial  (14 centers) in 325 patients with stable  chest pain and an intermediate stenosis  without objective evidence of ischemia Aalst Amsterdam Eindhoven    Essen   Gothenborg  Hamburg   Liège   Maastricht   Madrid     Osaka     Rotterdam   Seoul   Utrecht  Zwolle   data collection & analysis:  Jan Willem Bech, MD, PhD Pepijn van Schaardenburgh, MD
The  DEFER  Study:  Objectivos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
DEFER   Group REFERENCE Group PERFORM   Group Patients scheduled for PCI without Proof of Ischemia (n=325) performance of PTCA (158) FFR    0.75  (91) No PTCA   FFR    0.75 (90) PTCA FFR < 0.75 (76) PTCA Randomization deferral of PTCA  (167) FFR < 0.75 (68) PTCA
The  DEFER  Study: Baseline data   Randomized to   Randomized to   Deferral of PTCA   Performance of PTCA   N=167   N=158 Age, (yr)   62  9  63  10 Female sex (%)   29   29 Ejection Fraction (%) 67  10   68  9 Diabetes (%)   13   12 Hypertension (%)   41   35 Hyperlipidemia (%)   47   48 Current Smoker  (%)   30   25 Family History CAD (%)   50   49
78.8 72.7 64.4 0 1 2 3 4 5 0 25 50 75 100 Defer Perform Reference (FFR < 0.75) p=0.52 p=0.17 p=0.03 Years of Follow-up event – free survival (%) 88 90 96 103 105 135 Reference gr 65 67 70 73 78 88 Perform group 72 73 74 82 85 90 Defer group No. at risk
Cardiac Death And Acute MI After 5 Years 3.3 7.9 15.7 0 5 10 15 20 % P=0.20 P< 0.03 P< 0.005 DEFER  PERFORM  REFERENCE FFR > 0.75  FFR < 0.75
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FAME Study
FAME Study (Resultados 2 años)
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[object Object],FAME Study (Conclusiones)
Functional SYNTAX Score for Risk Assessment in Multivessel Coronary Artery Disease Chang-Wook Nam, MD, PhD*,, Fabio Mangiacapra, MD, Robert Entjes, MD, In-Sung Chung, MD, PhD, Jan-Willem Sels, MD, Pim A.L. Tonino, MD, PhD, Bernard De Bruyne, MD, PhD, Nico H.J. Pijls, MD, PhD, William F. Fearon, MD*,* FAME Study Investigators  * Division of Cardiovascular Medicine, Stanford University Medical Center, Stanford, California Division of Cardiology, Keimyung University Dongsan Medical Center, Daegu, Korea Cardiovascular Center Aalst, Aalst, Belgium Department of Cardiology, Catharina Hospital, Eindhoven, the Netherlands  Manuscript received February 9, 2011; revised manuscript received June 2, 2011, accepted June 14, 2011.  ,[object Object]
Functional SYNTAX Score for Risk Assessment in Multivessel Coronary Artery Disease ,[object Object],[object Object],[object Object]
Functional SYNTAX Score for Risk Assessment in Multivessel Coronary Artery Disease
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Validation of Intravascular Ultrasound–Derived Parameters With Fractional Flow Reserve for Assessment of Coronary Stenosis Severity  Soo-Jin Kang , MD, PhD,  Jong-Young Lee , MD,  Jung-Min Ahn , MD,  Gary S. Mintz , MD,  Won-Jang Kim , MD,  Duk-Woo Park , MD, PhD,  Sung-Cheol Yun , PhD,  Seung-Whan Lee , MD, PhD,  Young-Hak Kim , MD, PhD,  Cheol Whan Lee , MD, PhD,  Seong-Wook Park , MD, PhD and  Seung-Jung Park , MD, PhD From the Department of Cardiology (S.-J.K., J.-Y.L., J.-M.A., W.-J.K., D.-W.P., S.-W.L., Y.-H.K., C.W.L., S.-W.P., S.-J.P.) and the Department of Biostatistics (S.-C.Y.), University of Ulsan College of Medicine, Asan Medical Center, Seoul, Korea; and the Cardiovascular Research Foundation (G.S.M.), New York, NY.   ,[object Object],[object Object]
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21-09-11

  • 1. Ateneo Central 21 de Septiembre de 2011
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5.
  • 6. ECG
  • 7.
  • 13.
  • 14.
  • 15.  
  • 18.
  • 19.
  • 20. The DEFER Study: Design Prospective randomized multicentric trial (14 centers) in 325 patients with stable chest pain and an intermediate stenosis without objective evidence of ischemia Aalst Amsterdam Eindhoven Essen Gothenborg Hamburg Liège Maastricht Madrid Osaka Rotterdam Seoul Utrecht Zwolle data collection & analysis: Jan Willem Bech, MD, PhD Pepijn van Schaardenburgh, MD
  • 21.
  • 22. DEFER Group REFERENCE Group PERFORM Group Patients scheduled for PCI without Proof of Ischemia (n=325) performance of PTCA (158) FFR  0.75 (91) No PTCA FFR  0.75 (90) PTCA FFR < 0.75 (76) PTCA Randomization deferral of PTCA (167) FFR < 0.75 (68) PTCA
  • 23. The DEFER Study: Baseline data Randomized to Randomized to Deferral of PTCA Performance of PTCA N=167 N=158 Age, (yr) 62  9 63  10 Female sex (%) 29 29 Ejection Fraction (%) 67  10 68  9 Diabetes (%) 13 12 Hypertension (%) 41 35 Hyperlipidemia (%) 47 48 Current Smoker (%) 30 25 Family History CAD (%) 50 49
  • 24. 78.8 72.7 64.4 0 1 2 3 4 5 0 25 50 75 100 Defer Perform Reference (FFR < 0.75) p=0.52 p=0.17 p=0.03 Years of Follow-up event – free survival (%) 88 90 96 103 105 135 Reference gr 65 67 70 73 78 88 Perform group 72 73 74 82 85 90 Defer group No. at risk
  • 25. Cardiac Death And Acute MI After 5 Years 3.3 7.9 15.7 0 5 10 15 20 % P=0.20 P< 0.03 P< 0.005 DEFER PERFORM REFERENCE FFR > 0.75 FFR < 0.75
  • 26.
  • 27.  
  • 28.  
  • 29.  
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36. Functional SYNTAX Score for Risk Assessment in Multivessel Coronary Artery Disease
  • 37.
  • 38.
  • 39.
  • 40.
  • 41.
  • 42.  
  • 43.  

Notas del editor

  1. Fsfshfksh