Dokumen tersebut membahas pencegahan kanker serviks dan HPV. Ada beberapa hal yang dapat dilakukan untuk melindungi diri, seperti vaksinasi dan tes pap smear secara teratur. Kanker serviks merupakan penyebab utama kematian karena kanker pada perempuan di negara berkembang.
1. Kampanye Cegah Kanker Serviks
Kanker Serviks atau
Penyakit HPV lainnya :
bisa terjadi pada kita.
Apa yang akan kulakukan untuk
membantu melindungi diriku ?
30-Nov-2009 GRD-08-ID-131-SS
2. Sulit membayangkan kalau kanker serviks dan
penyakit HPV lainnya dapat terjadi pada kita,
putriku atau putrimu.
Tak ada yang menginginkannya,
tapi ini mungkin saja terjadi
3. Kanker Serviks
Kanker Serviks adalah
Serviks adalah
kanker pada serviks (leher rahim) – area bawah pada rahim yang
menghubungkan rahim dan vagina.1
bagian rahim yang berhubungan
dengan vagina.1
http://www.cancer.org/docroot/PED/content/PED_2_3x_Pap_Test.asp.
Accessed Oct 30, 2008.
6. Kanker Serviks di Seluruh Dunia
Menurut data Globocan 2002 : 3
Di seluruh dunia,
493.243 perempuan
di diagnosa terkena
kanker serviks
setiap tahunnya
Di seluruh dunia,
273.505 perempuan
meninggal karena
kanker serviks
setiap tahun
Di dunia, lebih dari 700 perempuan meninggal setiap hari karena kanker serviks3
80% kasus dan kematian terjadi di negara berkembang2
7. Kanker Serviks di Negara Berkembang
Menurut data Globocan 2002 : 3
Kanker Serviks merupakan penyebab utama pada kematian karena
kanker untuk kalangan perempuan di negara berkembang (13.5%).
#1
8. Kanker Serviks di Indonesia
Menurut data Globocan 2002 : 3
Berdasarkan data di atas (untuk Indonesia), diestimasikan :
40 kasus baru kanker serviks setiap hari
20 perempuan meninggal karena kanker serviks setiap hari
9. Apa Penyebab Kanker Serviks ?
Kanker serviks bukan penyakit keturunan. 6
Kanker serviks disebabkan oleh tipe-tipe tertentu
dari virus umum, yaitu HPV (Human
Papilloma Virus). 4
10. HPV (Human Papilloma Virus)
HPV adalah virus yang umum. Ada lebih dari 100 tipe HPV.4
Ada 4 tipe HPV yang biasanya
menginfeksi manusia 5
Tipe
16, 18
Tipe
6, 11
penyebab ~ 70%
kasus
kanker serviks 5
penyebab ~ 90%
kasus
kutil kelamin 5
Ada lebih dari 30 tipe yang menginfeksi daerah kelamin –
beberapa tipe tersebut bisa berbahaya bahkan menyebabkan
kematian.4
11. Bagaimana orang terkena HPV ?
HPV dapat menginfeksi baik laki-laki dan perempuan. HPV mudah menular.
Bisa melalui segala aktivitas yang memungkinkan adanya kontak kelamin (bukan
hanya melalui hubungan seksual).6
Diduga
8 dari 10 perempuan
sudah terinfeksi
HPV genital pada
saat berusia 50 tahun 4
Infeksi HPV bukanlah indikasi dari praktek seksual yang tidak sehat; transmisi HPV
bisa terjadi tidak hanya melalui hubungan seksual atau aktivitas seksual dengan
beberapa pasangan.13
Kebanyakan infeksi HPV dan “low grade dysplasia” dapat dibersihkan oleh tubuh
tanpa pengobatan dan bukan prediksi dari penyakit yang lebih serius
12. Apa saja Gejalanya ?
Karena itu, kebanyakan orang yang sudah terinfeksi HPV,
tidak menyadari kalau dirinya sudah terinfeksi HPV
atau bahkan menularkannya 1,4
Kebanyakan infeksi HPV sering tidak menunjukkan gejala
ataupun tanda yang khusus 4
Pada kebanyakan orang, sistem imun tubuh dapat membersihkan infeksi HPV tersebut,
namun saat tidak dibersihkan oleh tubuh, beberapa penyakit dapat berkembang.
18. HPV dapat Menyebabkan Beberapa Penyakit
Menurut WHO & Globocan, diagnosa kasus setiap tahun di seluruh dunia :
493.243 perempuan didiagnosa terkena
kanker serviks 3
~ 1 kasus kanker serviks
setiap menit 3
10 juta kasus “high-grade
cervical dysplasia” (CIN 2 / 3) 7
30 juta kasus “low-grade
cervical dysplasia” (CIN 1) 7
30 juta kasus baru
kutil kelamin 8
~ 1 kasus baru
kutil kelamin di-
diagnosa setiap
detik. 8
19. Dari infeksi HPV sampai ke Kanker Serviks
Kanker Serviks tidak terjadi tiba-tiba. Biasanya diperlukan waktu bertahun-tahun,
walalupun terkadang dapat terjadi dalam waktu yang lebih singkat. 9
Ketika seorang perempuan terinfeksi tipe-tipe tertentu HPV dan sistem imun tubuhnya
tak mampu membersihkan virus tersebut, maka sel-sel yang abnormal dapat
berkembang di permukaan serviks. 5
Bila tidak diobati atau terdeteksi dini, sel-sel abnormal ini akan berkembang menjadi
pra kanker, dan secara bertahap menjadi kanker. 5
Semua tipe HPV genital dapat menyebabkan pap test abnormal yang ringan. 4
Extracted from “ Comparison of the stages of breast cancer & cervical cancer development
” http://www.flickr.com/photos/15970933@N03/1731554451/sizes/o/ Accessed Dec 18,
2008
20. Deteksi & Penanganan Kanker Serviks
Deteksi Kanker Serviks
Test pap smear dapat mendeteksi adanya sel yang abnormal pada serviks. 9
3 metode utama penanganan kanker 1
Penggunaan energi tinggi
X-rays untuk mematikan sel
kanker 1
Penggunaan obat-obatan untuk
menghambat pertumbuhan sel
kanker 1
Tindakan operasi untuk
membuang kanker
Terkadang diperlukan lebih dari 2 metode ini dalam penanganan kanker 1
21. Kutil Kelamin : penyakit yang juga disebabkan oleh HPV
Walaupun pengobatan dapat menghilangkan kutil, namun tidak diketahui pengobatan
untuk menghilangkan virus penyebabnya. Karena virus mungkin masih ada di dalam
tubuh setelah pengobatan, dan umumnya kutil sering muncul kembali walaupun
setelah pengobatan 10
Kutil kelamin dapat di diagnosa melalui pengamatan langsung. 4
Kutil kelamin yang terlihat secara visual ini dapat dihilangkan melalui
pengobatan ataupun penanganan oleh profesional kesehatan. 4
~ 1 kasus baru kutil kelamin di- diagnosa setiap detik. 8
http://www.chestersexualhealth.co.uk/genitalwarts.htm
Accessed Dec 16, 2008.
http://www.herpes-coldsores.com/std/genital_warts_pictures.htm
Accessed Dec 16, 2008.
22. HPV and Anogenital
Warts
• Sering kambuh
• Beban
psikologis bagi
penderitanya
• Tingkat
kesembuhan
bervariasi.4
23. A Young Lady
• Miss Y, 13 years old
• Came to our clinic on January 3, 2007 with
a complaint a protruding mass from
vagina since 6 months ago
CASE
36. Locations of Papillomas in RRP
1. University of Maryland Medicine. Available at: http://www.marylandthoracic.com. Accessed March 29, 2006.
Reprinted with permission of the University of
Maryland Medical Center (www.umm.edu)1
Vocal
cords
PapillomasPapillomas
Airway
Photos courtesy of Craig S. Derkay, MD
Eastern Virginia Medical School
Normal Anatomy
37. Kampanye Cegah Kanker Serviks
Apa yang akan kulakukan untuk membantu melindungi diriku ?
38. Kita dapat melakukan sesuatu hari ini
Saat ini belum ada pengobatan untuk infeksi HPV, namun kutil dan pertumbuhan sel
abnormal yang diakibatkan virus HPV dapat ditangani secara efektif. 9
Mencegah lebih baik daripada mengobati, karena itu penting untuk mengetahui
apa yang dapat kita lakukan untuk mencegah infeksi HPV.
Pencegahan Primer 13
Vaksinasi dapat membantu
memberikan sebagian
perlindungan 5
Pencegahan Sekunder 13
Melakukan pap testing
secara teratur dapat membantu
melindungi dari risiko
berkembangnya
kanker serviks. 9
Apakah kondom dapat mencegah ?
Kondom dapat menurunkan risiko infeksi HPV, namun tidak sepenuhnya melindungi
dari virus HPV. HPV dapat ditularkan melalui kontak kulit pada area yang
terinfeksi HPV yang tidak ter cover oleh condom 1
39. Pencegahan harus di perhatikan sejak dini
3 dari 4 kasus infeksi baru HPV terjadi pada
perempuan muda berusia 15 – 24 tahun. 12
Perlindungan awal akan lebih efektif.
Lebih ideal bila dilakukan pada anak perempuan
sebelum mereka aktif secara seksual dan
resiko terinfeksi HPV nya semakin meningkat.13
Separuh dari wanita yang didiagnosa
menderita kanker serviks,
berusia di antara 35 – 55 tahun1
,
namun kebanyakan di antara mereka
mungkin terinfeksi HPV di masa remajanya.
40. Kini, setelah mengetahui kalau ...
Kanker serviks merupakan penyebab utama pada kematian karena
kanker untuk kalangan perempuan di negara berkembang. 3
Apapun akan kulakukan untuk membantu
melindungi diriku dan putriku.
Di Indonesia, 20 perempuan meninggal karena kanker serviks
setiap hari. 3
~ 1 kasus baru kutil kelamin di-diagnosa setiap detik. 8
Kanker serviks dan penyakit HPV lainnya merupakan penyakit
serius yang bisa mengancam dan terkadang membahayakan jiwa.
Pentingnya untuk pencegahan dini.
41. Bicaralah pada dokter tentang bagaimana cara
membantu melindungi diri Anda dan putri Anda,
bukan hanya dari kanker serviks saja
tetapi juga dari penyakit HPV lainnya.
Kampanye Cegah Kanker Serviks
Apapun akan kulakukan untuk membantu
melindungi diriku dan putriku.
42. I will do to help protect myself
Ini saatnya kita melakukan sesuatu,
Untuk informasi lebih lanjut, konsultasikan dengan dokter Anda
43. I will do to help protect my daughter
Ibu, ini saatnya kita melakukan sesuatu.
Untuk informasi lebih lanjut, konsultasikan dengan dokter Anda
Ref 1. American Cancer Society. Cervical Cancer p.2/¶1,2
Ref 2. WHO. p.2 /¶1
Ref 3, graph
Ref 3, table
Ref 6. NCI. p.1 / A 6th
Ref 4. CDC / p.1 /¶ what is genital HPV infection
Ref 4. CDC / p.1 /¶ what is genital HPV infection
Ref 5. US FDA. p.1 / ¶4,L4-5
Ref 6. NCI. p.2 /¶1
Ref 4. CDC. p.1 /¶ How common is HPV
Ref 13. WHO. / p.10 / col 2 / bullet 2 / L 8 - 11
Ref 1. ACS. Cervial cancer / p.5 /¶3
Ref 4. CDC. / p.1 / ¶ How do people get genital HPV infections
1. Wright TC Jr, Cox JT, Massad LS, et al, for the ASCCP-Sponsored Consensus Congress. JAMA. 2002;287:2120–2129. 2. Bonnez W. In: Richman DD, Whitley RJ, Hayden FJ, eds. Washington, DC: American Society for Microbiology Press; 2002:557–596. 3. Canadian Cancer Society. Cervical Cancer: What you need to know. Available at: http://www.cancer.ca/vgn/images/portal/cit_86751114/63/40/151140772cw_library_wyntk_cervical_en.pdf. Accessed March 13, 2006. 4. Reprinted with permission from Sellors JW, Sankaranarayanan R, eds. Colposcopy and Treatment of Cervical Intraepithelial Neoplasia. A Beginner’s Manual. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2003.
1. Reprinted with permission from Sellors JW, Sankaranarayanan R, eds. Colposcopy and Treatment of Cervical Intraepithelial Neoplasia. A Beginner’s Manual. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2003.
Ref 2. WHO. p.2 /¶1
Ref 7. WHO Geneva 1999. p.6/¶2/L8-9
Ref 8. WHO 1990. p.1/¶2/L3
Ref 9. ACS. Pap Test. p.2/ ¶2-3
Ref 5. US FDA. ¶4,L2-3
Ref 4. CDC. P.1 / What is the connection between HPV infection and cervical cancer ? / ¶ 1 / L 1
Ref 2. WHO. p.2 /¶1
Ref 8. WHO. p.1/¶2/L3
Ref 4 CDC / p.1 / What are the sign and symptoms of genital HPV infection / ¶ 3 / L 1-3
Ref 10. NIAID / p.3 /¶5/L1-2
Ref 11. Woodhall / p.9 / ¶2 /L1-3
References
1. Wiley DJ, Douglas J, Beutner K, et al. External genital warts: Diagnosis, treatment, and prevention. Clin Infect Dis. 2002;35(suppl 2):S210–S224.
2. Maw RD, Reitano M, Roy M. An international survey of patients with genital warts: Perceptions regarding treatment and impact on lifestyle. Int J STD AIDS. 1998;9:571–578.
3. Soper DE. Genitourinary infections and sexually transmitted diseases. In: Berek JS, ed. Novak’s Gynecology. 13th ed. Philadelphia, Pa: Lippincott Williams & Wilkins; 2002:453–470.
4. Kodner CM, Nasraty S. Management of genital warts. Am Fam Physician. 2004;70:2335–2342, 2345–2346.
widia (age 24)
Ref 1. ACS. Cervical cancer / p.5 /¶3
Ref 9. ACS. Pap Test / p.4/ ¶3 / L1
Ref 9. ACS. Pap Test. p.7/ ¶ 4
Ref 5. US FDA. ¶4,L3-5
Ref 13. WHO 2006. / p 7 / col 1 / L 9 - 11
mom : Jane - age 50 ; daughter : Gladys (age 16)
Ref 1. ACS. Cervical Cancer / p.3 /¶6/L1
Ref 12. Weinstock / p.3 /¶2
Ref 13. WHO 2006. p.4 / col 2 / L 4 -6