O documento descreve os procedimentos de exame físico da cabeça e pescoço, incluindo a inspeção e palpação de estruturas como crânio, face, olhos, nariz, ouvidos, boca e pescoço. É destacada a importância da prática do exame físico para atualizar os conhecimentos sobre a condição dos pacientes e melhorar os cuidados de enfermagem.
1. UniversidadeFederal do Piauí
Campus SenadorHelvídio Nunes de Barros
Curso Bacharelado em Enfermagem
semiologia e semiotecnica para enfermagem
Exame físico
cabeça e
pescoço
2. A cabeça é composta por uma série de
compartimentos, os quais são formados por
ossos e partes moles. Eles são:
a cavidade do crânio;
duas orelhas;
duas órbitas;
duas cavidades nasais;
uma cavidade oral.
3. O pescoço estende-se da cabeça aos ombros
e tórax Seu limite superior é ao longo das
margens inferiores da mandíbula e das partes
ósseas na face posterior do crânio.
5. Inspeção do
crânio
Tamanho e formato do crânio.
Normocefálico: simétrico, arredondado
e liso –proporcional ao tamanho do
corpo.
simetrias - deformidades ósseas.
Traumatismo.
Posição.
Integridade.
cabelo e couro cabeludo –
características.
11. Olhos
O exame dos olhos pode revelar
afecções locais ou manifestações
oculares de doenças sistêmicas como
síndrome ictérica hipertireoidismo entre
outras.
estruturas oculares : externas e Internas
acuidade visual/campo visual
movimentos extra-oculares- nistagmo
12. Conjuntiva
É o epitélio que cobre a porção visível do
globo ocular com exceção da córnea.
Cor.
Congestão.
secreção - muco purulenta.
13. Córnea
É o mais importante meio refrativo do
olho caracterizada por auto grau de
transparência.
transparência – opacificação
14. Pálpebras
As pálpebras são uma dobra fina
da pele e de músculo que cobre e
protege os olhos.
simetria
edema
Mobilidade
ptose palpebral
15. Esclerótica
Corresponde a porção do globo ocular que
esta exposta ao redor da Iris, apresentando-
se branca ou levemente amarelada na
periferia.
Coloração;
Pigmentação, hemorragias.
16. Estrutura
lacrimal
Situa-se na porção antero-superior externa da
orbita, tendo duas porções: uma secretora e
outra excretora.
o glândula lacrimal (secretora),
o canalículos lacrimais sup. e inf.,
o Saco,
o Ducto ou canal lacrimal (excretores).
17. Acuidade
visual
É mantida pelo movimentos oculares e sue exame deve
ser feito solicitando ao paciente que acompanhe com o
olhar o movimentação de determinado objeto.
avaliação do alinhamento ocular;
localização da luz refletida na córnea.
Estrabismo:
Esotropia;
Exotropia.
19. Nariz
órgão do olfato - principal via de
passagem do fluxo de ar para dentro e
para fora dos pulmões;
adiciona ressonância à voz e os seios
paranasais e os canais lacrimais
desembocam em seu interior.
21. Cavidade nasal
cavidade oca - septo nasal (se estende das
narinas até a parte posterior da garganta);
interior; formado uma série de pregas:
vascularizada;
glândulas caliciformes e cílios;
filtrar, aquecer e umidificar.
27. Membrana
timpânica
Uma membrana delgada revestida de
pele e que separa o ouvido externo do
ouvido médio.
cor cinza perolada;
translúcida;
intacta no final do canal.
33. Pescoço
O pescoço é a parte do corpo dos
vertebrados que une a cabeça ao tronco.
É formado pelas sete vértebras cervicais
que articulam com o crânio, com as
clavículas e com a porção inferior da
coluna vertebral e é suportado por
vários músculos que dão à cabeça os
seus movimentos.
36. A. Glândula
tireoide
responsável pela produção de tiroxina
(T4), triiodotiroxina (T3) e por
calcitonina. Está localizada na região
anterior do pescoço posteriormente aos
músculos esterno-tiroideu e esterno-
hioideu, ao nível das vértebras C5 e T1.
38. Palpação
Abordagem Posterior:
o em pé, atrás do examinado
o pescoço levemente estendido
o duas mãos ao redor do pescoço
o mão E empurrar traqueia D.
o pedir para deglutir;
o mão D desliza sobre cartilagem tireoide;
o examinador sente a glândula.
39. Abordagem anterior:
sentado a frente do examinador;
Lobo E - mão direita examinador
desloca laringe para a direita;
pedir para deglutir;
Lobo deslocado é palpado entre polegar
e indicador mão esquerda do
examinador.
40.
41. B. Veias jugulares:
não visíveis;
ingurgitamento na posição supina –
desaparece mudança de decúbito (30º);
estase jugular – não desaparece com
mudança decúbito (sentada).
C. Artérias carótidas
não visíveis;
comparação – exame.
42. D.
Linfonodos
Os linfonodos ou gânglios linfáticos são
pequenos órgãos compostos por tecido
linfoide que se encontram espalhados pelo
corpo, sempre no trajeto de vasos
linfáticos.
47. Sendo
assim...
“A pratica do exame físico é a garantia de
atualização dos conhecimentos sobre a
condição e situação dos pacientes
tornando os enfermeiros (as) capazes de
adotarem medidas profissionais que
atualizem o cuidado de enfermagem”.
48. Referências
FRANCO, G. ; BARROS, A. ; LOPES, J. et al.
Exame da cabeça e do pescoço.
DRAKE, R. L. ; VOGL, W. ; MITCHELL, A.
Anatomia para estudantes. 2 ed, pdf.
POTTER, P. Semiologia em enfermagem.
4ªed.Rio de Janeiro: Reichmann & Affonso Ed.,
2002.
JARVES, C. Exame físico e avaliação de saúde
para enfermagem. Rio de janeiro:elsevier, 2012.