2. Esterilidad
Concepto:
Imposibilidad de una pareja para la reproducción
Mal funcionamiento de sus órganos sexuales
Gametos son defectuosos
Afecta al 10-15% de parejas en edad fértil.
Esterilidad cuando hay dificultad en lograr el embarazo
Infertilidad ante la imposibilidad de llevar el embarazo
a término
3. Esterilidad
Concepto:
La especie humana tiene un bajo poder
reproductivo.
La posibilidad de embarazo, en una pareja menor de
35 años, es del 18 al 35% por mes.
Después de los 35 años la fertilidad de la mujer
disminuye.
A los 40 años la probabilidad mensual de lograr un
embarazo es de menos del 10%.
4. Esterilidad
Causas:
Origen femenino:
Anovulación
Factor tubárico y peritoneal
Endometriosis
Origen masculino:
Hormonales
Testiculares
Tubulares
Problemas de eyaculación
5. Esterilidad femenina
Anovulación:
25% de los casos
Es una de las causas de mejor pronóstico
Mal desarrollo de los ovarios
Disfunción endocrina, frecuente
estrés, exceso de ejercicio, aumento o disminución de peso.
Se presenta anovulación con grandes retrasos menstruales
En ocasiones periodos de poco más de 35 días pueden significar anovulación
Con prácticas saludables se puede prevenir la anovulación
ejercicios, control de peso y estrés
Tratamiento específico ayudará a tener ovulación
6. Esterilidad femenina
Factor tubo-peritoneal:
25% de los casos las trompas de Falopio se encuentran con
algún tipo de lesión, bloqueo o adherencia
Origen infeccioso.
Gonorrea, Clamydia y otros patógenos
Se estima que con un episodio de enfermedad pélvica aguda habrá un
30% de esterilidad, con dos un 50% y con tres hasta un 70%.
Cirugía pélvica (ovario, apéndice, etc.) y la endometriosis.
Además se relaciona con embarazo ectópico.
7. Esterilidad femenina
Endometriosis:
Tejido uterino se encuentra fuera del útero
El 40% de las mujeres con endometriosis presentan esterilidad y
el 10% de las estériles tienen endometriosis.
Adherencias que fijan las trompas, cubren los ovarios,
distorsionan las relaciones anatómicas.
Endometriomas que destruyen parénquima ovárico o luz
tubárica.
8. Esterilidad femenina
Otras causas femeninas:
Factores uterinos:
Malformaciones, miomas, adherencias intrauterinas.
Factor cervical:
Defecto de cierre, moco cervical
Factores desconocidos:
No hay causa conocida entre el 3 y el 10% de los
casos
9. Esterilidad masculina
Hormonales:
10% de los casos de esterilidad masculina.
Enfermedades que afectan al hipotálamo o a la hipófisis
Déficit de hormonas gonadotropinas
Escasa o nula producción de espermatozoides
hipogonadismo hipogonadotrófico
Administración de tratamiento hormonal sustitutivo con
gonadotropinas.
10. Esterilidad masculina
Testiculares:
55% de los problemas de esterilidad en el hombre.
Incapacidad de generar espermatozoides
Síndrome de Klinefelter.
Falta de descenso de uno o ambos testículos al nacimiento (congénita).
Varicocele.
Infección del testículo (orquitis) por paperas (parotiditis) o por bacterias
en infecciones de vías urinarias.
Traumatismos.
Exposición a calor excesivo.
Uso de drogas.
Exposición a radiación o a agentes quimioterápicos para tratamiento de
problemas oncológicos (cáncer).
Enfermedades sistemáticas como insuficiencia renal o hepática.
11. Esterilidad masculina
Tubulares:
Representan el segundo grupo más
frecuente de causas.
Suelen ser por problemas de
obstrucción:
Malformaciones congénitas.
Infecciones.
Cirugía (prostatectomía, vasectomía).
Traumatismos.
12. Esterilidad masculina
Problemas de eyaculación:
Impotencia, problemas de la respuesta sexual.
Eyaculación retrograda.
Trastornos neurológicos como lesiones de
columna.
En diabéticos con neuropatía diabética.
Por cierto tipo de tóxicos.
S. Kartagener (cilios inmóviles)
13. Técnicas de reproducción asistida
Técnicas dirigidas a facilitar y reproducir el
proceso de reproducción natural, cuando esta
fracasa o se ve dificultada.
Inseminación artificial
Conyugal
Donante
Fecundación in Vitro
ICSI
14. Técnicas de reproducción asistida
Inseminación artificial:
Depósito en el interior del tracto reproductor
femenino de los espermatozoides .
Debe estar conservada:
Función ovulatoria
Permeabilidad tubárica
Normalidad uterina.
Tipos:
Inseminación artificial conyugal.
Inseminación artificial de donante.
15. Técnicas de reproducción asistida
Fecundación in Vitro:
La unión de los gametos se consigue en el laboratorio.
Indicaciones:
Factor tubárico
Causas masculinas (ICSI)
Otras:
Factor cervical e inmunológico
Endometriosis
Esterilidad sin causa
Donación de ovocitos y embriones