Integração SAMU e Segurança Pública

PALESTRA N°800 DE
REGULAÇÃO MÉDICA DO
SAMU
Integração dos Postos de
Comandos da Saúde Pública e do
SAMU com os Comandos da
Segurança Pública em um
Desastre
Dres Miguel Martinez Almoyna Norberto MachadoDres Miguel Martinez Almoyna Norberto Machado
REG800POR OS POSTOS DE COMANDO INTEGRANDO OS
SAMU DO BRAZIL
1

1: O MANDO GERAL E DA SEGURANZA
PÚBLICA EM UM DESASTRE
O sistema civil de Comando da Polícia Militar descrito
em a siguente palestra do Tenente Coronel PAULO
JOSÉ para o SESP do DF em 03 2013 descreve ja
os progressos da Saúde Pública com a nova rede
dos SAMU 192 que se está desenvolvendo no
Brasil . O Posto de Mando Avanzado do SUS e do
SAMU 192 e descrita a partir do Diapositivo 104
SAMU DO BRAZIL
2

SECRETARIA DE ESTADO DE SEGURANÇASECRETARIA DE ESTADO DE SEGURANÇA
PÚBLICA DO D.F.PÚBLICA DO D.F.
SISTEMA DE COMANDO DESISTEMA DE COMANDO DE
INCIDENTESINCIDENTES
Palestra de introduçao modificada com as Novedades do SAMU do BrazilPalestra de introduçao modificada com as Novedades do SAMU do Brazil
por o Dr Miguel Martinez Almoyna et seguida por a Palestra especificapor o Dr Miguel Martinez Almoyna et seguida por a Palestra especifica
para SAMU do Brazilpara SAMU do Brazil

SECRETARIA DE ESTADO DE SEGURANÇASECRETARIA DE ESTADO DE SEGURANÇA
PÚBLICA DO D.F.PÚBLICA DO D.F.
Tenente Coronel PAULO JOSÉTenente Coronel PAULO JOSÉ
Gerente de Capacitação e Respostas EspecializadasGerente de Capacitação e Respostas Especializadas
GTMUNDI/SSPDFGTMUNDI/SSPDF

Histórico do SCIHistórico do SCI
Nos EUA naquela ocasião, as autoridades deNos EUA naquela ocasião, as autoridades de
municípios, de condados e do próprio governo estadualmunicípios, de condados e do próprio governo estadual
colaboraramcolaboraram para formarpara formar oo FIrefighting RESources ofFIrefighting RESources of
California Organized for PCalifornia Organized for Potential Emergenciesotential Emergencies
(FIRESCOPE)(FIRESCOPE).. Mais EUA nao tem SAMU nem SUS....Mais EUA nao tem SAMU nem SUS....

Histórico do SCIHistórico do SCI
NO DISTRITO FEDERALNO DISTRITO FEDERAL
Com o processo de integração entre os órgãos queCom o processo de integração entre os órgãos que
compõem ocompõem o SistemaSistema de segurança Pública do Distritode segurança Pública do Distrito
Federal, surgiu a necessidade de se estabelecer um sistemaFederal, surgiu a necessidade de se estabelecer um sistema
de gerenciamento unificado, coordenado pela SSPDF, parade gerenciamento unificado, coordenado pela SSPDF, para
situações críticas com o envolvimento de órgãos diversossituações críticas com o envolvimento de órgãos diversos
para a sua resolução.para a sua resolução. Hoje o SUS e os SAMU do BrazilHoje o SUS e os SAMU do Brazil
tenhen que ser integrados.tenhen que ser integrados.

““É uma ferramenta de gerenciamento de incidentesÉ uma ferramenta de gerenciamento de incidentes
padronizada, para todos os tipos de sinistros, que permitepadronizada, para todos os tipos de sinistros, que permite
ao seu usuário adotar uma estrutura organizacionalao seu usuário adotar uma estrutura organizacional
integrada para suprir as complexidades e demandas deintegrada para suprir as complexidades e demandas de
incidentes únicos ou múltiplos, independentemente dasincidentes únicos ou múltiplos, independentemente das
barreiras jurisdicionais.” (OFDA-LAC/USAID)barreiras jurisdicionais.” (OFDA-LAC/USAID)
O quê é SCIO quê é SCI

Preventiva : Eventos diversos (incidentes, shows, visitasPreventiva : Eventos diversos (incidentes, shows, visitas
de dignitários, multittudoes , etc.);de dignitários, multittudoes , etc.);
Sistema útil a todos os incidentes e desastres sem limites,Sistema útil a todos os incidentes e desastres sem limites,
se usado corretamente;se usado corretamente;
Objetiva a interação e articulação entre váriasObjetiva a interação e articulação entre várias
instituições;instituições;
O sistema não falha se for utilizado corretamente.O sistema não falha se for utilizado corretamente.
Aplicação do SCIAplicação do SCI

 InstalaInstalaçõçõeses  PessoalPessoal
 ProcedimentosProcedimentos  EquipamentosEquipamentos
 ProtocolosProtocolos  ComunicaçõesComunicações
 Estrutura OrganizacionalEstrutura Organizacional
ResoluçãoResolução
do incidentedo incidente
Sistema de Comando deSistema de Comando de
IncidentesIncidentes

1)1) Terminologia comum;Terminologia comum;
2)2) Alcance de controle;Alcance de controle;
3)3) Organização modular;Organização modular;
4)4) Comunicações integradas;Comunicações integradas;
5)5) Plano de ação no incidente;Plano de ação no incidente;
6)6) Unidade de comando;Unidade de comando;
7)7) Comando unificado;Comando unificado;
8)8) Instalações padronizadas; eInstalações padronizadas; e
9)9) Manejo integral dos recursos.Manejo integral dos recursos.
Princípios do SCIPrincípios do SCI

NomesNomes ccomuns para os recursos;omuns para os recursos;
Instalações com denominação precisa; eInstalações com denominação precisa; e
Funções e níveis do sistema oFunções e níveis do sistema organizacional.rganizacional.
CO
M
AN
DAN
TE
CO
M
AN
DAN
TE
OPERAÇÕES
OPERAÇÕES
E
1) Terminologia Comum1) Terminologia Comum

Número de pessoas que pode supervisionar: (ótimo = cinco)Número de pessoas que pode supervisionar: (ótimo = cinco)
ComandanteComandante
PlanejamentoPlanejamento OperaçõesOperações LogísticaLogística Adm. e Fin.Adm. e Fin.
SegurançaSegurança
Informação PúblicaInformação Pública
LigaçãoLigação
2) Alcance de Controle2) Alcance de Controle

 Está baseada no tipo, magnitude e complexidade do incidente;Está baseada no tipo, magnitude e complexidade do incidente;
 Cresce debaixo para cima em função dos recursos na cena e doCresce debaixo para cima em função dos recursos na cena e do
alcance de controle; ealcance de controle; e
 É estabelecida de cima para baixo de acordo com as necessidades.É estabelecida de cima para baixo de acordo com as necessidades.
3) Organização Modular3) Organização Modular

4) Comunicações Integradas4) Comunicações Integradas
AsAs ccomunicações são estabelecidas em um únicoomunicações são estabelecidas em um único
plano;plano;
Usa-se a mesma terminologia;Usa-se a mesma terminologia;
Os canais e freqüências são comuns ou interconetadosOs canais e freqüências são comuns ou interconetados;;
ee
As redes de comunicação são estabelecidasAs redes de comunicação são estabelecidas
dependendo do tamanho e complexidadedependendo do tamanho e complexidade dodo
incidenteincidente..
Respeto do Secreto de cada AgenciaRespeto do Secreto de cada Agencia

Objetivos
Organização
Estratégias
Recursos requeridos
Plano de AÇÃO
SCI 202
Plano de
Ação
SCI 206
Plano
Médico
SCI 204
Designações
Táticas
5) Plano de Ação Consolidado5) Plano de Ação Consolidado

Expressão escrita dos objetivos, estratégias,Expressão escrita dos objetivos, estratégias,
recursos e organização a cumprir durante um novorecursos e organização a cumprir durante um novo
período operacional para controlar um incidente.período operacional para controlar um incidente.
5) Plano de Ação do Incidente5) Plano de Ação do Incidente
(PAI)(PAI)

Qual produto desejoQual produto desejo
conseguir?conseguir?
Onde quero chegar?Onde quero chegar?
Como se faz?Como se faz?
O que necessito?O que necessito?
ObjetivosObjetivos
EstratégiasEstratégias
RecursosRecursos
PlanejarPlanejar

ESPECÍFICO (não é vago, não deixa dúvida);ESPECÍFICO (não é vago, não deixa dúvida);
ALCANÇÁVEL (com os elementos disponíveis);ALCANÇÁVEL (com os elementos disponíveis);
OBSERVÁVEL (pode ser visto); eOBSERVÁVEL (pode ser visto); e
AVALIÁVEL (é possível verificar se cumpre ou não).AVALIÁVEL (é possível verificar se cumpre ou não).
Todo objetivo deve ser:Todo objetivo deve ser:

Meio atravMeio através do qual alcançamos o(s) objetivo(s)és do qual alcançamos o(s) objetivo(s)
estabelecido(sestabelecido(s).).
EstratégiaEstratégia

Intervalo de tempo no qual serão cumpridos osIntervalo de tempo no qual serão cumpridos os
objetivos formulados no PAI.objetivos formulados no PAI.
Período OperacionalPeríodo Operacional
(de 1 a 24 horas o mais)(de 1 a 24 horas o mais)

Período InicialPeríodo Inicial
IncidenteIncidente
•
ObjetivosObjetivos
•
EstratégiasEstratégias
•
RecursosRecursos
•
EstruturaEstrutura
2 31 4
Período(s) Operacional(is)Período(s) Operacional(is)
Linha do tempo
Conceito de Plano de Ação doConceito de Plano de Ação do
IncidenteIncidente

1)1) Conhecer a situação;Conhecer a situação;
2)2) Estabelecer os objetivos;Estabelecer os objetivos;
3)3) Determinar as estratégias;Determinar as estratégias;
4)4) Preparar e divulgar o PAI;Preparar e divulgar o PAI;
5)5) Executar o PAI; eExecutar o PAI; e
6)6) Avaliar o PAI.Avaliar o PAI.
Considerações paraConsiderações para
elaboração/implementação do PAIelaboração/implementação do PAI

Natureza do incidente?Natureza do incidente?
Como poderia evoluir?Como poderia evoluir?
Área de espera?Área de espera?
Rotas de acesso e de saída?Rotas de acesso e de saída?
Capacidades presentes e futuras?Capacidades presentes e futuras?
Conhecer a situaçãoConhecer a situação

ESCRITOESCRITO
 ElaboraElabora: Planejamento;: Planejamento;
 AprovaAprova: Comandante do Incidente;: Comandante do Incidente;
 ExecutaExecuta: Operações; e: Operações; e
 AvaliaAvalia: Planejamento e Operações.: Planejamento e Operações.
PAI - SCI 202PAI - SCI 202

Cada pessoa dentro da organizaçãoCada pessoa dentro da organização
responde e informaresponde e informa somentesomente à pessoaà pessoa
designadadesignada por sua Autoridadepor sua Autoridade
6) Unidade de Comando6) Unidade de Comando

CComandoomando
PlanejamentoPlanejamento OperaçõesOperações LogísticaLogística Admin./Fin.Admin./Fin.
Informação PúblicaInformação Pública
LigaçãoLigação
6) Unidade de Comando6) Unidade de Comando

PlanejaPlanejarr de forma conjunta as atividades;de forma conjunta as atividades;
Determinar os objetivos para o período operacional; eDeterminar os objetivos para o período operacional; e
Conduzir as operações de forma integrada.Conduzir as operações de forma integrada.
O SES e a Autoruidade Estadual da SAUDE e tenhe umaO SES e a Autoruidade Estadual da SAUDE e tenhe uma
Celula de Crisis .Celula de Crisis .
7) Comando Unificado7) Comando Unificado

Div.ADiv.A Div.CDiv.CDiv.BDiv.B
Chefe Seção de
Operações
Chefe Seção de
Operações
Objetivos e Estratégias
Plano de Ação
Objetivos e Estratégias
Plano de Ação
A
B
C Comando Unificado
A CB
Incidente
transfronterizo
7) Comando Unificado7) Comando Unificado

Posto de ComandoPosto de Comando
Área de EsperaÁrea de Espera
BaseBase
AcampAcampamentoamento
HelibaseHelibase
PCPC
8) Instalações do SCI8) Instalações do SCI

 Garantir a segurança do pessoal;Garantir a segurança do pessoal;
 Otimizar seu uso;Otimizar seu uso;
 Contabilizar e controlar o uso dos recursos;Contabilizar e controlar o uso dos recursos;
 Reduzir a dispersão no fluxo de comunicações; eReduzir a dispersão no fluxo de comunicações; e
 Reduzir as intromissões e conflitosReduzir as intromissões e conflitos
9) Manejo Integral dos9) Manejo Integral dos
RecursosRecursos

2 - FUNÇÕES DO SCI2 - FUNÇÕES DO SCI

PlanejamentoPlanejamento LogísticaLogística
InformaçãoInformação
PúblicaPública
LigaçãoLigação
ComandoComando
OperaçõesOperações
AdministraçãoAdministração
e Finançase Finanças
Funções do SCIFunções do SCI

Compreende o cargo de Comandante do IncidenteCompreende o cargo de Comandante do Incidente
e as responsabilidades de Staff de Comando e das Seções,e as responsabilidades de Staff de Comando e das Seções,
assumindo todas enquanto não as delegar.assumindo todas enquanto não as delegar.
1) Funções de Comando1) Funções de Comando

Avaliar situações perigosas e inseguras;Avaliar situações perigosas e inseguras;
Desenvolver medidas de segurança para o pessoal; eDesenvolver medidas de segurança para o pessoal; e
Deter ou prevenir ações inseguras.Deter ou prevenir ações inseguras.
2) Funções de Segurança2) Funções de Segurança

Ponto de contato e responsável pelo manejo daPonto de contato e responsável pelo manejo da
informação acerca do incidente com os meios deinformação acerca do incidente com os meios de
imprensa, instituições e público em geral; eimprensa, instituições e público em geral; e
Estabelecer um único centro de informação e prepararEstabelecer um único centro de informação e preparar
os comunicados de imprensa.os comunicados de imprensa.
3) Funções de Informação3) Funções de Informação
PúblicaPública

Contatar com representantes das instituições deContatar com representantes das instituições de
ajuda e de cooperação; eajuda e de cooperação; e
Manter um diretório dos representantes de cadaManter um diretório dos representantes de cada
uma das instituições.uma das instituições.
4) Funções de Ligação4) Funções de Ligação

Prever as necessidades;Prever as necessidades;
Recolher, analizar e difundir as informações acerca doRecolher, analizar e difundir as informações acerca do
desenvolvimento do incidente no âmbito interno dadesenvolvimento do incidente no âmbito interno da
estrutura;estrutura;
Manter o controle dos recursos;Manter o controle dos recursos;
Elaborar o PAI para o próximo período operacional;Elaborar o PAI para o próximo período operacional;
Compilar toda a informação escrita do incidente; eCompilar toda a informação escrita do incidente; e
Planejar a desmobilização de todos os recursos doPlanejar a desmobilização de todos os recursos do
incidente.incidente.
5) Funções de Planejamento5) Funções de Planejamento

3 - INSTALAÇÕES DO SCI3 - INSTALAÇÕES DO SCI

Locais a partir do qual seLocais a partir do qual se
exerce a função de comando.exerce a função de comando.
PCs AVANCADOS
PC Bombeiros e Policia
PC PC
Postos de ComandoPostos de Comando
Avanzados JuntosAvanzados Juntos
PCA e PRA
do SAMU

Segurança e visibilidade;Segurança e visibilidade;
Facilidades de acesso e circulação;Facilidades de acesso e circulação;
Disponibilidade de comunicação;Disponibilidade de comunicação;
Distante da cena, ruído e confusão; eDistante da cena, ruído e confusão; e
Capacidade de expansão.Capacidade de expansão.
Respeto do Secreto das Agencias deRespeto do Secreto das Agencias de
Seguridade e da SaudeSeguridade e da Saude
Posto de Mando Geral AvanzadoPosto de Mando Geral Avanzado
(Adjacente a o Posto Medico Avanzado e o Posto de(Adjacente a o Posto Medico Avanzado e o Posto de
Regulaçao Medica Avanzada do SAMU que e descrito emRegulaçao Medica Avanzada do SAMU que e descrito em
outra palestra)outra palestra)

Materiais importantes para estar em um PCO:Materiais importantes para estar em um PCO:
Identificação da instalação:Identificação da instalação:
Lápis, caneta, marcadores (pincel atômico);Lápis, caneta, marcadores (pincel atômico);
Papel, papelógrafo com cavalete e quadro branco;Papel, papelógrafo com cavalete e quadro branco;
Fita crepe, alfinetes e percevejo;Fita crepe, alfinetes e percevejo;
Formulários utilizados na ferramenta; eFormulários utilizados na ferramenta; e
Caso haja a possibilidade, utilizar um computadorCaso haja a possibilidade, utilizar um computador
portátil e uma impressora.portátil e uma impressora.
PC
Posto de Mando Geral AvanzadoPosto de Mando Geral Avanzado
(Adjacente a o Posto Medico Avanzado e o Posto de Regulaçao Medica Avanzada)(Adjacente a o Posto Medico Avanzado e o Posto de Regulaçao Medica Avanzada)

E
Local onde se concentram os
recursos enquanto esperam
designação.

Materiais importantes para estar em uma Área de Espera:Materiais importantes para estar em uma Área de Espera:
Material para isolamento (cones, fita zebrada, cordas eMaterial para isolamento (cones, fita zebrada, cordas e
outros);outros);
Megafone; eMegafone; e
Formulário utilizado na ferramenta.Formulário utilizado na ferramenta.
E

Melhora a segurança do pessoal de resposta eMelhora a segurança do pessoal de resposta e
otimiza o emprego dos recursos;otimiza o emprego dos recursos;
Evita a designação prematura de recursos;Evita a designação prematura de recursos;
Facilita a entrada oportuna e controlada do pessoalFacilita a entrada oportuna e controlada do pessoal
na área do incidente; ena área do incidente; e
Proporciona um lugar para registro de chegada eProporciona um lugar para registro de chegada e
entrada de pessoal, equipamentos e ferramentas,entrada de pessoal, equipamentos e ferramentas,
tornando mais fácil o controle.tornando mais fácil o controle.
Vantagens da Área de EsperaVantagens da Área de Espera

Estar afastadas da cena do incidente a umaEstar afastadas da cena do incidente a uma
distância não superior a cinco minutos dedistância não superior a cinco minutos de
deslocamento;deslocamento;
Estar longe de qualquer zona perigosa;Estar longe de qualquer zona perigosa;
Ter rotas diferentes para a entrada e saída dosTer rotas diferentes para a entrada e saída dos
recursos;recursos;
Ser suficientemente grande para acomodar osSer suficientemente grande para acomodar os
recursos disponíveis e para expandirem-se caso orecursos disponíveis e para expandirem-se caso o
incidente o necessite; eincidente o necessite; e
Oferecer segurança tanto para o pessoal quantoOferecer segurança tanto para o pessoal quanto
para os equipamentospara os equipamentos..
Características da Área deCaracterísticas da Área de
EsperaEspera

Atividades realizadas na ACV:Atividades realizadas na ACV:
 Triagem e Triagem Medico Sanitario por o SAMU;Triagem e Triagem Medico Sanitario por o SAMU;
 Estabilização e Atendimento no PMA do SAMUEstabilização e Atendimento no PMA do SAMU
 DescontaminaçaoDescontaminaçao
 Regulaçao Medica por o SAMU Transporte.Regulaçao Medica por o SAMU Transporte.
Área de Concentração deÁrea de Concentração de
VítimasVítimas
ACV

Materiais importantes para estar em uma Área deMateriais importantes para estar em uma Área de
Concentração de Vítimas:Concentração de Vítimas:
Material para isolamento (cones, fita zebrada, cordas eMaterial para isolamento (cones, fita zebrada, cordas e
outros);outros);
Material de APH,Material de APH, DescontaminaçaoDescontaminaçao , transporte de, transporte de
vítimas e outros;vítimas e outros; MorgaMorga
Barracas, tendas; eBarracas, tendas; e
Formulário utilizado na ferramenta.Formulário utilizado na ferramenta.
Área de Concentração deÁrea de Concentração de
VítimasVítimas

Segura;Segura;
Próxima à cena e das vias de Evaciuaçao;Próxima à cena e das vias de Evaciuaçao;
Acessível para os veículos; (AmbulançasAcessível para os veículos; (Ambulanças
Autobuses)Autobuses)
Facilmente ampliável;Facilmente ampliável;
Isolada do público; eIsolada do público; e
Preparada para um fluxo eficiente de vítimas,Preparada para um fluxo eficiente de vítimas,
bem como de pessoal médico.bem como de pessoal médico.
ACV
Características da Área deCaracterísticas da Área de
Concentração de VítimasConcentração de Vítimas

Local físico a partir do qual
se coordenam e administram
as funções logísticas
primárias.
B
BaseBase

Podem existir vários acampamentos;Podem existir vários acampamentos;
Cada Acampamento necessita de um Encarregado;Cada Acampamento necessita de um Encarregado;
ee
É designado com um nome geográfico ou um número.É designado com um nome geográfico ou um número.
A
AcampamentoAcampamento

Lugar de estacionamento, abastecimento eLugar de estacionamento, abastecimento e
manutenção de helicópterosmanutenção de helicópteros..
H
HelibaseHelibase

4 - RECURSOS DO SCI4 - RECURSOS DO SCI

Equipamento e/ou pessoal disponíveis ouEquipamento e/ou pessoal disponíveis ou
potencialmente disponíveis para sua aplicação tática empotencialmente disponíveis para sua aplicação tática em
um incidente.um incidente.
Definição de RecursoDefinição de Recurso

Recurso SimplesRecurso Simples
Equipe de IntervençãoEquipe de Intervenção
Força TarefaForça Tarefa
Categorias dos RecursosCategorias dos Recursos

Recurso SimplesRecurso Simples
É o equipamento e seu complemento emÉ o equipamento e seu complemento em
pessoal que pode ser designado para uma açãopessoal que pode ser designado para uma ação
tática em um incidente.tática em um incidente.

Conjunto de recursos da mesmaConjunto de recursos da mesma classeclasse
(função: ambulância, helicóptero, etc.) e(função: ambulância, helicóptero, etc.) e tipotipo
(capacidade: carga, número de pessoas, etc.), com(capacidade: carga, número de pessoas, etc.), com
um só líder e comunicações.um só líder e comunicações.
Equipe de IntervençãoEquipe de Intervenção

Qualquer combinação e número de recursosQualquer combinação e número de recursos
simples de diferentes classes e tipos, que é constituida parasimples de diferentes classes e tipos, que é constituida para
uma necessidade operacional, com um sóuma necessidade operacional, com um só líder elíder e
Comunicações.Comunicações.
Força TarefaForça Tarefa

DesignadoDesignado
DisponívelDisponível
IndisponívelIndisponível
Estado dos RecursosEstado dos Recursos

Cumprimento dos objetivos estabelecidos pelo C.I.; eCumprimento dos objetivos estabelecidos pelo C.I.; e
Facilitação de resposta ao cumprimento dos objetivos.Facilitação de resposta ao cumprimento dos objetivos.
Os recrusos da Saude sao regulados por o SES e oOs recrusos da Saude sao regulados por o SES e o
SAMUSAMU
Princípios Básicos para aPrincípios Básicos para a
utilização dos Recursosutilização dos Recursos

Estabelecer as necessidades para o recurso;Estabelecer as necessidades para o recurso;
Solicitação;Solicitação;
Registros dos recursos;Registros dos recursos;
Uso, ajuste e manutenção; eUso, ajuste e manutenção; e (Regulaçao Medica do(Regulaçao Medica do
SAMU e do SES)SAMU e do SES)
Desmobilização.Desmobilização.
Processo de Utilização dosProcesso de Utilização dos
RecursosRecursos

Importante:Importante:
Solicitações verbais de requisição de recursosSolicitações verbais de requisição de recursos
deverão receber uma atenção especial quanto adeverão receber uma atenção especial quanto a
confirmação do pedido, registrando hora da solicitaçãoconfirmação do pedido, registrando hora da solicitação
e o nome do responsável da instituição ao qual oe o nome do responsável da instituição ao qual o
recurso pertence.recurso pertence.
Solicitação dos RecursosSolicitação dos Recursos

Área de ConcentraçãoÁrea de Concentração
de Vítimas;de Vítimas;
Helibase;Helibase;
Área de espera;Área de espera;
Posto de Comando.Posto de Comando.
PC H
ACV
Estabelecimento de posições deEstabelecimento de posições de
chegada dos Recursoschegada dos Recursos
E

5 - ESTRUTURA DO SCI5 - ESTRUTURA DO SCI

ComandanteComandante
LigaçãoLigação
Inform.PúblicaInform.Pública
SeçãoSeção
OperaçõesOperações
SeçãoSeção
LogísticaLogística
SeçãoSeção
Adm./Adm./FinanFinan..
SeçãoSeção
PlanejamentoPlanejamento
Base Estrutural do SCIBase Estrutural do SCI

COMANDCOMANDOO
GERENTEGERENTE
CHEFECHEFE
COORDENADORCOORDENADOR
SUPERVISORSUPERVISOR
LÍDERELÍDERESS
Comandante do
Incidente
Operações Planejamento Logística Administ.
e Finanças
Setor Setor Setor
Divisão Grupo
Força Tarefa
Equipe de Intervenção
Recurso Simples
Planejamento
Logística
Adminst./Finanças
Unidades
Segurança
ESTRUTURA ORGANIZACIONALESTRUTURA ORGANIZACIONAL NÍVEIS DE MANEJONÍVEIS DE MANEJO
Setor
REG800POR OS POSTOS DE COMANDO INTEGRANDO OS SAMU DO BRAZIL 66

1)1) Assumir e estabeleceAssumir e estabelecerr o comando;o comando;
2)2) ZelaZelarr pela segurança do pessoal e a segurançapela segurança do pessoal e a segurança
pública;pública;
3)3) AvaliaAvaliarr as prioridades do incidente;as prioridades do incidente;
4)4) DeterminaDeterminarr os objetivos operacionais;os objetivos operacionais;
5)5) Desenvolver e executar o PAI;Desenvolver e executar o PAI;
6)6) Desenvolver uma estrutura apropriada;Desenvolver uma estrutura apropriada;
Responsabilidades doResponsabilidades do
Comandante do IncidenteComandante do Incidente

7)7) MantManterer o alcance de controle;o alcance de controle;
8)8) AdministraAdministrarr os recursos;os recursos;
9)9) CoordenaCoordenarr as atividades em geral;as atividades em geral;
10)10) Coordenar as ações das instituições;Coordenar as ações das instituições;
11)11) AutorizaAutorizarr a informação a divulgar;a informação a divulgar;
12)12) Responsável pela documentação e o controle deResponsável pela documentação e o controle de
gastos; egastos; e
13)13) Apresentar o Relatório Final.Apresentar o Relatório Final.
Responsabilidades doResponsabilidades do
Comandante do IncidenteComandante do Incidente

7 - IMPLEMENTAÇÃO7 - IMPLEMENTAÇÃO
DO SCIDO SCI

 Unidade de ComandoUnidade de Comando
 Comando UnificadoComando Unificado
Implementação do SCIImplementação do SCI

8 passos a seguir caso você seja o primeiro a8 passos a seguir caso você seja o primeiro a
chegar à cena com capacidade operacional:chegar à cena com capacidade operacional:
1 - Informar a base de sua chegada à zona de impacto;1 - Informar a base de sua chegada à zona de impacto;
2 - Assumir e estabelecer o Posto de Comando;2 - Assumir e estabelecer o Posto de Comando;
3 - Avaliar a situação;3 - Avaliar a situação;
4 - Estabelecer o perímetro de Segurança;4 - Estabelecer o perímetro de Segurança;

8 passos a seguir caso você seja o primeiro a8 passos a seguir caso você seja o primeiro a
chegar à cena com capacidade operacional:chegar à cena com capacidade operacional:
5 - Estabelecer os objetivos;5 - Estabelecer os objetivos;
6 - Determinar as estratégias ;6 - Determinar as estratégias ;
7 - Determinar as necessidades de recursos e possíveis7 - Determinar as necessidades de recursos e possíveis
instalações; einstalações; e
8 - Preparar a informação para transferir o comando.8 - Preparar a informação para transferir o comando.

Ao estabelecer o Posto de Comando assegure-se deAo estabelecer o Posto de Comando assegure-se de
que esse tenha:que esse tenha:
Segurança;Segurança;
Visibilidade;Visibilidade;
Facilidades de acesso e circulação;Facilidades de acesso e circulação;
Disponibilidade de comunicações;Disponibilidade de comunicações;
Lugar afastado da cena, do ruído e da confusão; eLugar afastado da cena, do ruído e da confusão; e
Capacidade de expansão física.Capacidade de expansão física.

Tenente Coronel PAULO JOSÉTenente Coronel PAULO JOSÉ
Gerente de Capacitação e Respostas EspecializadasGerente de Capacitação e Respostas Especializadas
GTMUNDI/SSPDFGTMUNDI/SSPDF

2 : O MANDO OPERACIONAL AVANZADO DA
SAUDE PUBLICA E REGULACAO MEDICA DO
SAMU DELEGADO POR O SES NO SITO EVENTO
O SES e A Autoridade Estadual do Mando Geral
O SAMU , su PMA e delegado em decisioes de
emergencia no local conservatorias e imediatas e
queda em contacto permanente direito com o SES
Una clarificaçao e obligatoria nos Postos de Mando
Avanzados dos sistemas Civis militares que se
preocupan dos doentes e de sua evacuaçao
SAMU DO BRAZIL
75

SAMU DO BRAZIL
76

O QUE E A REGULAÇAO MEDICA DO
SAMU EN TEMPO « NORMAL »?
O SAMU realiza o atendimento de urgência e
emergência em qualquer lugar: residências, locais
de trabalho e vias públicas. O socorro é feito após
chamada gratuita, feita para o telefone 192. A
ligação é atendida por técnicos na Central de
Regulação que identificam a emergência e,
imediatamente, transferem o telefonema para o
médico regulador. Esse profissional faz o
diagnóstico da situação e inicia o atendimento no
mesmo instante, orientando o paciente, ou a pessoa
que fez a chamada, sobre as primeiras ações.
SAMU DO BRAZIL
77

O QUE FAZ O MÉDICO
REGULADOR DO SAMU?
O médico regulador avalia qual o melhor
procedimento para o paciente: orienta a pessoa
procurar um posto de saúde; ou designa uma
ambulância de suporte básico de vida, com auxiliar
de enfermagem e socorrista para o atendimento no
local; ou, de acordo com a gravidade do caso, envia
uma UTI móvel, com médico e enfermeiro. O
Medico delegado no Posto de Comando Avanzada se
coordona con o de o Central, do SAMU
SAMU DO BRAZIL
78

O QUE É A REGULAÇÃO MÉDICA DO SAMU E O
POSTO DE REGULACAO MEDICA AVANZADO
PARA OS POSTOS DE COMANDO?
Com o poder delegado da autoridade sanitária daSES
de tomar decisões imediatas e conservadoras
sanitárias , o médico regulador orienta as urgências
para os hospitais públicos (civis ou militares) ou
privados ,se participante, dessa maneira, reserva os
leitos e equipes operatórias mesmo curtacircuitando
o Serviço de Urgências para ganhar tempo no
atendimento de urgência
SAMU DO BRAZIL
79

O QUE E A REGULAÇÃO MÉDICA DO SAMU EM
CASO DE MÚLTIPLAS VÍTIMAS OU DOENÇAS
SIMULTÃNEAS?
O médico regulador deve ser obedecido em suas decisiões
técnicas de regulação por outros serviços públicos e
privados participando a o resgate e atenção médica urgente
Em caso de Desastre coletivo o SAMU organiza um Posto
Médico Avançado com possibilidade de Triagem e de
Regulação pré-hospitalar para repartir as vítimas
SAMU DO BRAZIL
80

REG800POR OS POSTOS DE COMANDO INTEGRANDO
OS SAMU DO BRAZIL
81

FASE PRÉ-HOSPITALAR DA EVACUAÇÃO DOS PACIENTES
SAMU DO BRAZIL
82

O POSTO MÉDICO AVANÇADO
É instalado na zona de Segurança adjacente dos
outros Postos de Mando da Segurança e protegido
com os meios de intervenção médico sanitária
É o posto de Mando avançado do SUS e do SAMU para
regulação da primeira linha de frente, a triagem e a
evacuação regulada pelo SAMU. Pode ser instalado
em um Hospital, em um Porto ou Aeroporto ou em
primeira linha, se necessário.
SAMU DO BRAZIL
83

SAMU DO BRAZIL
84

OS POSTOS DE COMANDO
OPERACIONAL
AVANZADOS JUNTOS AO
PMA E PROTEGIDOS NA
ZONA DE SEGURANÇA
SAMU DO BRAZIL
85

POSTO AVANÇADO DE REGULACÃO
MÉDICA DO SAMU DE PARIS
SAMU DO BRAZIL
86

Organização vertical da rede
dos SAMU do Brasil
comparada a Rede SAMU
Francesa (Planos Brancos)
Ministério da Saúde Federal
SAMU de Zona de Defesa
SAMU do Estado
SAMU da Macro/Micro Região
SAMU DO BRAZIL
87

O PMA E PRA DOS SAMU , VER PALESTRAS ESPECIFICAS PARA
CASOS DE CATASTROFES ESPECIFICAS DA SAUDE
SAMU DO BRAZIL
88

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