El proyecto es de extender la activiada de la red SAMU 131 de Chile integrando los recursos maritimos de las agencias civiles y militares en un pays con importante costa y maritimos . El modelo sirve para todos los paises maritimos o de islas particularmente los a peligros naturales y a catasrofes navales.
1. Proyecto de los SAMU Marítimos
de Chile
Dr Miguel Martinez Almoyna MCUPH Jubilado SAMU
de Paris
Dr Heriberto Pérez Alarcon
Jefe SAMU Servicio de Salud Viña del Mar Quillota
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2. En el actual proceso del Ministerio de la Salud chileno
de implementacion definitiva de la red nacional de los
SAMU 131 de Chile y en el de la reorganizacion de los
servicios de urgencia de todos los niveles de Atencion
Medica, este proyecto tiene objectivo de integrar
todos los recursos maritimos civiles y militares utiles
en la accion de Defensa Civil Sanitaria en la respuesta
a las urgencias y emergencias medico sanitarias
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3. Medicina Prehospitalaria de Urgencias
y Emergencias: Los Principios
•La Asistencia Sanitaria prehospitalaria de Urgencias
es una actividad del Sector Salud Publica
•Debe regirse por los principios técnicos y éticos
medicos y sanitarios que aseguren los derechos de los
pacientes
•El sistema debe asegurar equidad en oportunidad y
calidad, entregando el mismo nivel de atención en
todas las situaciones que se requiera
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4. Medicina Prehospitalaria de Urgencia
Y Emergencia : Los Principios
• El sistema debe estar bajo supervisión y
regulacion médica
• Las medidas de prevención deben
complementar las acciones de emergencias
• Debe ser capaz integrar todos los niveles de
atención de urgencia en un concepto de
redes en un Sistema Integrado de Urgencias
(SIUM) en tiempo normal como en caso de
Crisis e Emergencia
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5. La Red de los SAMU MARITIMOS
OBJETIVOS
• Lograr una atención medico sanitaria de Urgencia
y Emergencia marítima/ continental integrada
• Compartir conocimientos y recursos cívico/
militares en el ámbito de las emergencias
medicas
• Contribuir al uso más eficiente de los recursos
logrando sinergia en un concepto de sistema
reticular nacional indestructible
• Contribuir al desarrollo del concepto de Red
Asistencial marítimo/ continental
• Superar el concepto de territorialidades
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6. La Red de los SAMU de Chile
Definición
• Es un nivel de asistencia medica a nivel pre-
hospitalario en el área de Urgencia y Emergencia
• Es en esencia, un sistema de escucha y regulacion
medica permanente, que facilita el acceso a la
población, a través de un numero único nacional, a la
red de todos los recursos de la urgencia medica
• Procura que la atención de los pacientes sea oportuna
y eficiente, siendo necesario por lo tanto, prestar la
atención desde el lugar de ocurrencia del evento y el
transporte a un Centro asistencial mas apropiado
disponible
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7. El SAMU y la Regulacion Medica
• Es el Centro Regulador medico del Sistema
Integrado de Urgencias.
• Regula la Demanda y la Respuesta de el sistema
• Regula los recursos moviles coordina y ejecuta el
traslado de pacientes críticos ya sea primarios o
secundarios interhospitalarios dirigiendolos hacia
los recursos fijos hospitalarios que monitoriza
continualmente en tiempo real.
• La Regulación Medica opera como un articulador
y facilitadors de la red de urgencia en todos sus
niveles.
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8. Componentes de los SAMU de Chile
A.- Centros Reguladores : Areas de recepción,
regulación de llamadas de alertas y de despacho
de móviles
B.- Areas de recursos moviles intervención: Bases
de ambulancias terrestres aereas y aquaticas
con móviles de urgencia de diferente
complejidad como los PMA
C.- Centro de formación, capacitación y extensión
D.- Areas de apoyo logístico y mantenimiento de
reservas
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9. Regulación medica
1.- Recepción de la llamada Analisis de la
Demanda/ Necesidad de Atencion
2.- Regulación la respuesta
3.- Despacho o Mobilizacion de Recurso Fijos o
Moviles
4.- Seguimiento e Informacion de la Autoridad
Sanitaria
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10. Regulación medica
• La denominada “Regulación Médica” de las
Emergencias, es el elemento central,
ordenador, orientador y de supervisión de la
atención pre-hospitalaria; cuya misión es la
recepción permanente de demandas de
urgencia y monitorizacion y mobilizacion de
los recursos más pertinente disponible
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11. Regulación Medica
• La decisión técnica de la complejidad del tipo de ayuda y
oportunidad de la misma.
• Esta respuesta puede ir desde el simple consejo medico hasta la
activación de toda la red de urgencia, o la activación del plan de
desastres del sector salud correspondiente y la coordinación
intersectorial
• La Regulación deberá discriminar en base a criterios médicos de
gravedad, factores sociales asociados a la emergencia y según la
disponibilidad de los recursos, respecto de la prioridad del envió de
la misma.
• Este procedimiento supone una responsabilidad tanto ética como
legal dado que deberá prioirizar ciertas intervenciones
• Dada estas implicancias toda comunicación radial o telefónica de la
regulación deber ser registrada en un sistema de grabación para
proteccion de los pacientes y operadores
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12. Equipo de Regulación medica del
SAMU
El Equipo de Regulación Medica del SAMU debe
efectuar el monitoreo , seguimiento y
supervisión de los recursos del Sistema
Integrado de Urgencias de la intervención de
los efectores moviles particularmente los
recursos pamedicos que estan debajo su
responsabilidad.
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13. Regulación Medica
• Toma de decisiones sobre la administración
de los recursos disponibles
• Debe poseer delegacion de poder delegada
por la autoridad sanitaria formal para la
movilización agil y en en urgencia de dichos
recursos
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14. Regulación Medica
• Es deseable que a través de protocolos
establecidos con los niveles pertinentes, el
Medico regulador sea reconocido
formalmente con autoridad para la toma de
decisiones en frente de la hieraquia militar e
gestionaria hospitalaria
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15. Regulación del SAMU Marítimo
• El medico regulador debera tener como
interlocutores directos de la Armada
• Directemar : Sistemas de escucha y vigilancia,
Recursos materiales, soporte logístico,
personal de rescate y salvamento
• Sanidad Naval: personal medico, enfermería,
paramédicos, gestores de recursos de
intervencion para respuesta prehospitalaria y
hospitalaria
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16. Integración de Soporte tecnológico
• Telefonía: conmutación de llamados
• Informática: Base de datos y programas
compartidos protegiendo los secretos
indispensables de cada institucion
• Grabación de la llamada: respaldo medico legal
• Cartografía digital: localización de las
emergencias
• Radio comunicaciones: bandas y frecuencias
comunes
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17. Integración formación continua
• Programa de capacitación personal de la
Armada en SAMUS Marítimos Francia
reactivando la Cooperación Franco Chilena
• Entrenamiento a personal de la Armada en
emergencias prehospitalarias en SAMU Viña y
otros SAMU maritimos y portuarios en Chile
• Participación personal SAMU en curso C4
• Capacitación personal SAMU PHTLS
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18. Integración
• Jornada de Emergencias Marítimas y
Portuarias 2013 como plataforma para el
desarrollo del marco teórico conceptual y
relanzar Cooperación Franco Chilena
• Preparacion de los Planos Blancos de
Desastres sanitarios entre Salud Publica y
Defensa
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19. Elementos que se deberían integrar
• Central de recepción de alertas marítimas de
barcos en el litoral y alta mar
• Central de Regulación Medica SAMU Regional del
Mar
• Centro de formación conjunta
• Equipos de intervención para operaciones en
medios acuáticos: Playas, Ríos, Puertos, Litoral y
Altamar
• Equipos de intervención y simulacros para
operaciones en conjunto: SAMU / Armada
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20. Tipos de Emergencias
• Accidentes en playas y ríos: Asfixia por inmersión,
emergencias medicas, Trauma
• Accidentes e incidentes en puertos: Trauma,
incidentes NBQ
• Accidentes y emergencias medicas en Naves en
altamar, Cruzeros de Turistas, ferries , pequeros y
naves de la Armada
• Búsqueda y evacuacion colectiva de victimas ,
asistencia medico hospitalarias posterior a
Tsunami y Terremoto
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21. Tipos de intervenciones
• Consejo médicos en emergencias en navíos
• Intervención medica y paramédica en medios
acuático y costero
• Intervención medica y paramédica en posteriores
a Tsunamis y Terremotos o Desastres Portuarios
• Rescate y asistencia medica en evacuaciones
maritimas y aereas
• Intervención medica paramédica y personal
especializado en emergencias NBQ y simulacros
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22. Navegacion Antartica
• La Comuna Antártica tiene una población de 130 habitantes en las
bases chilenas, según el censo realizado a nivel nacional en 2002,
que corresponden a 44 civiles y 86 militares. Estos habitantes son
mayoritariamente miembros de la Fuerza Aérea de Chile y sus
familias, que en su mayoría viven en Villa Las Estrellas. Este
poblado, ubicado junto a la Base Presidente Eduardo Frei Montalva,
en la isla Rey Jorge, fue inaugurado el 9 de abril de 1984 y cuenta
con un aeródromo, un banco, una escuela y guardería infantil, un
hospital, un supermercado, telefonía móvil y televisión.
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23. Buques de la Armada utizables como PMA
+ Camas + Centro de Evacuacion
Heliportado + PRA SAMU embarcados
• La clase Mistral es una clase de buques de asalto anfibio, también
conocidos como portahelicópteros, de la Marina francesa. Referidos
como "buques de proyección y mando" (bâtiments de projection et
de commandement o BPC), un barco de clase Mistral es capaz de
transportar y desplegar 16 NH90 o helicópteros Tigre, cuatro
barcazas de desembarco, hasta 70 vehículos incluyendo 13 tanques
Leclerc, o un batallón de 40 tanques Leclerc5 y 450 soldados. Los
barcos están equipados con un hospital con 69 camas y son capaces
de servir como parte de una fuerza de respuesta de la OTAN, o con
las fuerzas de mantenimiento de paz de las Naciones Unidas o la
Unión Europea .
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24. Naves hospitales militares chilenas anfibias
en Desastres costeros : el Sargento Aldea
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25. • El debarcamento se efectua por medio de lanchas
anfibias transportadas en en vientro del barco
madre que ellas mismas pueden embarcar
debarcar vehiculos sanitarios
• . Simultaneamente, el TCD puede transportar, 4
helicopteros pesados ; puede ser la base
maritima y costera de un PMA del SAMU, un
Centro de Evacuacion helipoartada y mismo
asegurar la hospitalzacion de transito
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28. El Juan Carlos de la Armada de Espana
• Juan Carlos Posee un dique inundable con capacidad para alojar
hasta cuatro transportes de desembarco anfibio LCM-1E y cuatro
supercat o un "hovercraft" LCAC (landing craft, air cushion).
• Asimismo cuenta con un hospital con dos quirófanos, sala de
odontología, enfermería, UCI, rayos X, laboratorio, farmacia. El
garaje y el hangar están construidos en dos niveles de 6000 m² y son
espacios versátiles, con capacidad para 6000 t de carga cada uno:
Garaje de vehículos pesados con 1410 metros cuadrados.
Garaje de vehículos ligeros de 1880 metros cuadrados.
Hangar: 990 m²
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