O documento discute vários tipos de glaucoma associados ao cristalino ou a cirurgias no cristalino, incluindo: 1) Glaucoma facolítico causado pela degradação das proteínas do cristalino, 2) Glaucoma por restos corticais devido a fragmentos de cristalino após cirurgia, 3) Glaucoma faconafilático como reação alérgica a proteínas do cristalino, 4) Facomórfico relacionado a catarata avançada e ângulo estreito.
Clinical Experiences with a New Diffractive Extended-Depth-of-Focus IOL Versus a Former-Generation Model, presented at ASCRS 2018 – by Timon Ax, D. Breyer, H. Kaymak, K. Klabe, P. Hagen, F. Kretz, G. Auffarth
Clinical Experiences with a New Diffractive Extended-Depth-of-Focus IOL Versus a Former-Generation Model, presented at ASCRS 2018 – by Timon Ax, D. Breyer, H. Kaymak, K. Klabe, P. Hagen, F. Kretz, G. Auffarth
Neuro-Ophthalmology: is the specialty that is concerned with visual symptoms resulting from brain diseases. The visual symptoms can be divided into visual loss, or problems with eye movements. Visual loss may result from problems within the optic nerve or its connections to the visual portions of the brain.
History Record of neuro ophthalmological patient.
Angiografia con Verde de indocianina: Fases y patrones de vasculopatia coroidea polipoidea (VCP) - Indocyanine Green Angiography: phases and patterns of polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) - This is a small revision of the mentioned subject
Aula descritiva sobre conceitos gerais do Glaucoma. Uma abordagem desde a anatomia ao tratamento e entendimento holística da patologia.
SLIDES ajudam a guiar o pensamento, quem faz a aula 'e o seu conhecimento sobre o tema e a sua capacidade de compartilhar informação.
Neuro-Ophthalmology: is the specialty that is concerned with visual symptoms resulting from brain diseases. The visual symptoms can be divided into visual loss, or problems with eye movements. Visual loss may result from problems within the optic nerve or its connections to the visual portions of the brain.
History Record of neuro ophthalmological patient.
Angiografia con Verde de indocianina: Fases y patrones de vasculopatia coroidea polipoidea (VCP) - Indocyanine Green Angiography: phases and patterns of polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) - This is a small revision of the mentioned subject
Aula descritiva sobre conceitos gerais do Glaucoma. Uma abordagem desde a anatomia ao tratamento e entendimento holística da patologia.
SLIDES ajudam a guiar o pensamento, quem faz a aula 'e o seu conhecimento sobre o tema e a sua capacidade de compartilhar informação.
Os slides acima vai guia-lo para uma cronologia no desenvolvimento do pensamento. Fomentando o pensamento ativo no processo de educação, você aprenderá dicas de como orquestrar uma apresentação perfeita.
A palavra PSICOSSOMATICA tem como raiz as palavras gregas: Psico (alma, mente), somática (corpo).
É a parte da medicina que estuda os efeitos da mente sobre o corpo.
Pessoas desajustadas emocionalmente tendem a ficarem mais doentes.
Exemplo do efeito da mente sobre o corpo: uma pessoa recebe uma notícia da morte de um parente. O choque emocional é muitas vezes tão forte que o cérebro desarma o "disjuntor" e a pessoa desmaia. Em alguns casos a descarga de hormônios e adrenalina no coração é tão forte que a pessoa morre na hora ao receber uma notícia terrível.
O que entra na sua mente ou coração pode em um instante te matar.
Maus sentimentos de rancor e mágoa podem envenenar o organismo lentamente.
A medicina psicossomática é uma concepção “holística” da medicina pluricausal que tem como objetivo estudar não a doença isolada, mas o homem doente, que é o paciente humanizado na sua mais completa perspectiva nosológica e ecológica. Numerosos argumentos parecem indicar a realidade das ligações clínicas e experimentais entre a vida emocional, os problemas psíquicos e o disfuncionamento de órgãos ou o aparecimento de lesões viscerais. Os estudos anatómicos e fisiológicos desempenham um papel capital ao nível do hipotálamo, do sistema límbico e dos diferentes sistemas neuroendocrinológicos (hipófise, corticoadrenal e medulloadrenal). No nível experimental, além de limitar as úlceras obtidas por diferentes técnicas no rato de laboratório, deve-se insistir nos experimentos de Weiss que mostraram que as úlceras pépticas do rato, sob certas condições, dependem de duas variáveis: o número de estímulos que o animal deve enfrentar e os feedbacks informativos mais ou menos úteis que recebe em troca. As investigações realizadas no doente mostram a importância dos problemas funcionais em relação às anomalias do sistema nervoso autônomo ou às anomalias dos gânglios intramurais, o que talvez explique a noção de órgãos-alvo dos problemas. Considerando os conceitos mais recentes que valorizam o papel dos fatores genéticos na determinação das doenças psicossomáticas, pode-se conceber que os determinantes psicológicos, afetivos ou ambientais, são cofatores que se integram a fatores somáticos, genéticos, constitucionais e nutricionais para produzir o quadro mórbido final.
2. +
Glaucoma Facolítico
Teorias
- Desintegração das proteínasDesintegração das proteínas
- Defeito da cápsula; migraçãoDefeito da cápsula; migração
- MacrófagosMacrófagos
- Obstrução da malha trabecularObstrução da malha trabecular
3. +
Glaucoma Facolítico
- Crise aguda de dor monocular e hiperemiaCrise aguda de dor monocular e hiperemia
- BAV gradualBAV gradual
- Pio elevada, hiperemia, edema de córneaPio elevada, hiperemia, edema de córnea
- Ângulo abertoÂngulo aberto
- Ca ampla (cristalino em absorção)Ca ampla (cristalino em absorção)
- ““Flare” e células grandes e reluzentesFlare” e células grandes e reluzentes
- Catarata madura ou hipermadura (córtexCatarata madura ou hipermadura (córtex
líquido).líquido).
6. +
Glaucoma Facolítico
Conduta:
11 Clínico: controle da Pio + esteróide tópicoClínico: controle da Pio + esteróide tópico
22 Cirúrgico:Cirúrgico:
Diaginóstico precoce = facectomiaDiaginóstico precoce = facectomia
( Extracapsular + implante de LIO)( Extracapsular + implante de LIO)
Diagnóstico tardio = facectomia + TRECDiagnóstico tardio = facectomia + TREC
7. +
Glaucoma por restos corticais
- Ruptura do cristalino secundário à facectomia ouRuptura do cristalino secundário à facectomia ou
traumatrauma
- Elevação da Pio proporcional à quantidade deElevação da Pio proporcional à quantidade de
materialmaterial
- Inflamação; edema de córnea; ângulo abertoInflamação; edema de córnea; ângulo aberto
- fragmentos de córtexfragmentos de córtex
8. +
Glaucoma por restos corticais
Teorias:
- Obstrução mecânica na M.T.Obstrução mecânica na M.T.
- Inflamação associada.Inflamação associada.
Diagnóstico Diferencial:
- FacolíticoFacolítico
- Outras formas de G.A.A.Outras formas de G.A.A.
9. +
Glaucoma por restos corticais
Conduta::
- Clínico:Clínico: ↓↓ Pio (TML e Inibidores daPio (TML e Inibidores da
Anidrase), midriáticos (?) e esteróide tópicoAnidrase), midriáticos (?) e esteróide tópico
((↓↓ inflamação -inflamação - ↓↓ absorção)absorção)
- Remoção cirúrgica (individualizar)Remoção cirúrgica (individualizar)
10. +
Glaucoma Faconafilático
- Secundário à cirurgia prévia ou ferimentoSecundário à cirurgia prévia ou ferimento
profundo ( restos corticais)profundo ( restos corticais)
- Período de latênciaPeríodo de latência sensibilidade àsensibilidade à
proteína do cristalinoproteína do cristalino
- Reação granulomatosaReação granulomatosa
11. +
Glaucoma Faconafilático
Teorias:
-- Proteína autóloga do cristalino é antigênciaProteína autóloga do cristalino é antigência
Diagnóstico diferencial
- Formas crônicas de uveíte (oftalmiaFormas crônicas de uveíte (oftalmia
simpática)simpática)
- Facolítico / restos corticaisFacolítico / restos corticais
13. +
Facomórfico
- Catarata avançada - intumescenteCatarata avançada - intumescente
- Ângulo estreito no olho comprometido eÂngulo estreito no olho comprometido e
aberto no olho adelfo (assimetria da ca)aberto no olho adelfo (assimetria da ca)
- G.A.F.G.A.F. bloqueio pupilar ou deslocamentobloqueio pupilar ou deslocamento
Irido-cristalinianoIrido-cristaliniano
Íris em bombé
14. +
Facomórfico
Diagnóstico Diferencial
- Glaucoma agudo de ângulo fechado primário- Glaucoma agudo de ângulo fechado primário
Conduta
- Redução da PoRedução da Po
- Catarata madura: facectomia + PICatarata madura: facectomia + PI
- Opacidade pequena: PI laser; gonioscopiaOpacidade pequena: PI laser; gonioscopia
( “residuos proteicos granulares do córtex liquefeito – pouca capacidade antigênica)
(“dificuldade na fagocitose” - alto peso molecular sao do núcleo, mas a sua alta concentração éencontrada no córtex liquefeito)
Diagnostico por paracentese
No glaucoma por uveite olhar para a cápsula (pregueamento)
Ca com células reluzentes ai invés da RCA.
Tml e inibodores de anidrase
Nao existem trabalhos enrtre faco e extra
Peuqenas pasticulas do córtex entopem a malha trabecular
Comprimento do olho permanece o mesmo apos os 10 anos de idade
Catarata senil e traumática