El Profesional de Electromedicina en las UCIs, desempeña funciones específicas, en las que se destaca el mantenimiento preventivo, planificado e integral y correctivo de equipos médicos de alta tecnología, entre los que se encuentran los Ventiladores Pulmonares. La ventilación mecánica es un procedimiento de sustitución temporal de la función normal ventilatoria.

1. ¡Bienvenid@s!
Ponente:
Rigoberto Meléndez C.
TSU en Electromedicina
Programa de Ingeniería
Biomédica

2. Descripción, Principio de Funcionamiento
y Rutinas de Mantenimiento Preventivo
del Ventilador Pulmonar Marca: Dräger,
Modelo: Savina

3. Descripción, Principio de Funcionamiento y Rutinas de Mantenimiento
Preventivo del Ventilador Pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina
El Profesional de Electromedicina en las UCIs, desempeña
funciones específicas, en las que se destaca el
mantenimiento preventivo, planificado e integral y
correctivo de equipos médicos de alta tecnología, entre
los que se encuentran los Ventiladores Pulmonares.
La ventilación
mecánica es un
procedimiento de
sustitución temporal
de la función normal
ventilatoria.
Estos equipos están dirigidos a brindar
una atención óptima, efectiva y de
calidad al individuo críticamente
enfermo.

4. Descripción, Principio de Funcionamiento y Rutinas de Mantenimiento
Preventivo del Ventilador Pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina
Fisiológicamente a grandes
rasgos, el aire llega desde la
atmósfera hacia el interior de
los alvéolos generando el
intercambio gaseoso.
Los ventiladores pulmonares son necesarios
para apoyar la función ventilatoria del paciente,
pues, el mismo no puede vencer las fuerzas
viscoelásticas (+) por un trauma o patología.
Según, Casado, J., Martínez, A y Serrano, A.
(2004) refieren que la ventilación mecánica es
una terapia intervencionista sustentada en
equipos (ventiladores) de tecnología compleja,
clasificados como equipos de soporte de vida.

5. Descripción, Principio de Funcionamiento y Rutinas de Mantenimiento
Preventivo del Ventilador Pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina
La manutención de estos equipos médicos no es una práctica
frecuente ni obligatoria ya que se carece de un marco legal
que exija el cumplimiento de normas nacionales de
mantenimiento y calibración.
Actualmente los Centros de Salud cuentan con
sistemas integrales de Mantenimiento preventivo
planificado y correctivo.
Entonces es indispensable que estos
equipos se encuentren en perfecto
estado, pues, del correcto
funcionamiento del ventilador depende
la vida del paciente.
También es de gran necesidad generar
documentación técnica sobre esta tecnología,
que hoy en día es aplicada en muchos centros
de salud del País (CDI).

6. Por todo lo antes expuesto, se plantean las siguientes
interrogantes de investigación:
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cómo está conformado internamente el equipo médico
ventilador pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina?
¿Cuál es el Principio de Funcionamiento de los
Componentes Principales del ventilador pulmonar Marca:
Dräger, Modelo: Savina?
¿Cuáles son las principales actividades y/o rutinas de
mantenimiento preventivo integral planificado del ventilador
pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina?

7. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL
Describir el Principio de Funcionamiento y las Rutinas
integrales de Mantenimiento Preventivo Planificado del
Ventilador Pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS
1. Identificar los elementos que conforman el ventilador
pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina.
2. Describir el Principio de Funcionamiento de los
componentes principales del ventilador pulmonar
Marca: Dräger, Modelo: Savina.
3. Describir las principales actividades y/o rutinas de
mantenimiento preventivo integral planificado del
ventilador pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina.

8. Los ventiladores mecánicos son considerados como equipos para soporte de vida, es decir, la
función que cumplen de apoyo en la ventilación, o en algunos casos de suplir esta función
resulta de importancia vital para el paciente.
En cuanto al adecuado funcionamiento del equipo, esto depende directamente del cuidado
que el operador le proporcione, así como del adecuado programa de mantenimiento
preventivo a cargo de personal altamente capacitado.
Este trabajo especial se centra en la descripción del Principio de Funcionamiento y en la
aplicación de actividades y/o rutinas de mantenimiento preventivo del equipo médico
ventilador pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina.
En el aspecto metodológico, se considera que está ampliamente justificado ya que se plantean
los aspectos teóricos que caracterizan tanto la mecánica del proceso de respiración, como el
proceso de ventilación mecánica.
Desde el punto de vista económico con relación al paciente, uno de los objetivos de la
sustitución de la ventilación mecánica es la recuperación de la respiración espontánea lo
más precoz y en las mejores condiciones posibles.
La importancia económica con relación al mantenimiento del equipo médico de soporte de
vida: ventilador pulmonar, radica en que es un equipo de alta tecnología.
Desde el punto de vista social, el uso de este equipo médico, representa un significativo
eje para la intervención social y la atención de las necesidades especiales de salud de los
pacientes críticos.

9. Alcance Temporal
Requirió de un
Lapso de
Formulación
(2016 - 3)
Alcance Espacial
Alcance
Conceptual

10. DESCRIPCIÓN, PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO Y RUTINAS DE
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL VENTILADOR PULMONAR
MARCA: DRÄGER, MODELO: SAVINA
VENTILADOR PULMONAR, VENTILADOR MECÁNICO Y/O RESPIRADOR
Equipo de ciclado automático utilizado para asistir/controlar la ventilación alveolar del
paciente al entregar el volumen apropiado de gas a las vías respiratorias a través de una
pieza bucal, mascarilla o tubo endotraqueal. El equipo es usado con circuitos de paciente
y pueden utilizarse con equipos de monitoreo de vías respiratorias. Cuenta con funciones
suficientes para otorgar soporte ventilatorio de largo plazo a pacientes con diversas
demandas respiratorias. Presenta típicamente modos ciclados por presión, permite la
respiración espontánea y otorga al paciente un volumen minuto mínimo en eventos de
apnea. Cuenta con monitores y alarmas diseñadas específicamente para Áreas de
Cuidados Intensivos.

11. DESCRIPCIÓN, PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO Y RUTINAS DE
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL VENTILADOR PULMONAR
MARCA: DRÄGER, MODELO: SAVINA
DESCRIPCIÓN GENERAL DEL VENTILADOR PULMONAR
Savina® (Marca Registrada de Dräger) es un ventilador controlado por
microprocesador para una ventilación prolongada de cuidados intensivos y para
pacientes con un volumen tidal respiratorio superior a 50 mL. Este ventilador está
gobernado por un microprocesador que controla todas sus funciones. El ciclado del
respirador depende de la secuencia de apertura y cierre de las válvulas inspiratoria
y espiratoria. La apertura de la válvula inspiratoria puede estar programada de
antemano según la frecuencia respiratoria establecida en los parámetros del
ventilador.

12. DESCRIPCIÓN, PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO Y RUTINAS DE
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL VENTILADOR PULMONAR
MARCA: DRÄGER, MODELO: SAVINA
PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO
Savina genera el aire comprimido para la respiración asistida con un ventilador
(tecnología de turbina) y mediante el suministro de oxígeno.
Para regular los parámetros de respiración asistida ajustados, el ventilador lleva conectado
en paralelo una válvula regulable. La válvula se abre o se cierra en función de los parámetros
de respiración asistida seleccionados.
Si se conecta oxígeno comprimido a Savina, se puede dosificar exactamente la concentración
de oxígeno del gas de respiración. La concentración de oxígeno luego se dosifica de forma
exacta e internamente con sensores, con la correspondiente electrónica y con un banco de
válvulas.

13. DESCRIPCIÓN, PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO Y RUTINAS DE
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL VENTILADOR PULMONAR
MARCA: DRÄGER, MODELO: SAVINA
SISTEMA DE MONITOREO (EL MONITORING)
Savina tiene el siguiente sistema de monitoreo o El Monitoring: medición de la presión de
vías respiratorias (Paw), medición del volumen por minuto (MV) espiratorio, medición de
la concentración inspiratoria de O2(FiO2), medición de la temperatura inspiratoria de gas
respiratorio (T), detección de un tiempo de apnea y detección de una respiración
espontánea de intensidad de espacio muerto (supervisión de jadeo).
COMPONENTES PRINCIPALES
Savina consta de la electrónica, la parte de control y la neumática, que contienen los
siguientes componentes principales:
•Electrónica: Fuente de Alimentación, Tarjeta de Control, Tarjeta de Conmutación del
Motor, Tarjeta de Válvula de O2, Tarjeta de Membrana de O2 y Ventilador.
•Parte de Mando: Tarjeta de Panel Frontal, Display, Teclado de Membrana y Codificador
Rotatorio.
•Diagrama Neumático (*):Está representado por la Unidad Enchufable, Banco de
Válvulas, Bloque Inspiratorio, Bloque de Medición de Oxígeno, Sistema de Paciente y
Sensores de Caudal. (*)En esta descripción objetiva, no se explican individualmente los
componentes principales, sino la función correspondiente.

14. DESCRIPCIÓN, PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO Y RUTINAS DE MANTENIMIENTO
PREVENTIVO DEL VENTILADOR PULMONAR MARCA: DRÄGER, MODELO: SAVINA
Suministra las tensiones
de alimentación
+5 V
-15V
+15V
+24V
+48V
Procesador Maestro
Procesador Frontal
Memorias de Programación (Flash-EPROMs)
Tensión de Alimentación de +48V. Protegidos por un fusible de 6,3A.
Tensión de entrada de 12 a 52.5V. “R” determinadas por tarjeta de control.
Tensión de control de las “r” es de 0 a +4,75V y corresponde a unas “r” de 0 a
12.500 r/m. Campo de regulación está entre 300 y 12.500 r/m. La T de C de
M proporciona la señal real de las “r” a la T de C. La señal real es de 6
impulsos por “r”. La T de C regula las “r” es caso de desviación.
Amplifica señales de los
“s”. Mide temperatura
de los “s” de O2 y del gas
respiratorio en el bloque
inspiratorio
+5V
+24V
El “v” de refrigeración aspira aire del entorno a través del refrigerador del “v” y enfría el
“v”. El caudal de aire se lleva el exceso de oxígeno del aparato. Las “r” del “v” están
reguladas por la T de C.
Tensiones de +5V y +15V
Controladores para los LEDs de teclas, lectura de las teclas y del codificador rotatorio.
Genera tensión para iluminación del fondo del display. La tensión se puede apagar
desde la T d C.
Parámetros de
paciente, mensajes de
aviso. Es excitado por la
T de C. La iluminación
de fondo del display por
la T de Panel Frontal.
Resolución de 240x128
píxeles. Tensión de +5V
y -15V
LEDs Seleccionar, ajustar y confirmar
los parámetros modificables. Al
girarlo, envía señales de onda
rectangular a la tarjeta de PF y
es evaluada por la T de C. la
tensión de alimentación es de
+5V

16. Diagrama Neumático del Ventilador
Pulmonar Savina
El ventilador aspira aire
ambiental a través de un
microfiltro (F1) a una cámara de
mezcla. El ventilador comprime
el gas aspirado con
sobrepresión hasta máx. 140
mbar con un rendimiento de
suministro de hasta 180 l/min.
En los lados de entrada y de salida del ventilador
se encuentran los insonorizadores SD1 y SD2,
que reducen el nivel sonoro del ventilador.
La espiración se realiza a través
de una válvula V3 de excitación
directa.
La válvula de retorno V1 está controlada de tal manera
que en la salida del ventilador, y así también en el
paciente, hay la presión deseada de respiración
asistida. En la fase inspiratoria con elevado
requerimiento de caudal por parte del paciente, una
parte o la totalidad del gas fluye desde la salida del
ventilador hacia el paciente; el caudal de gas en el
retorno se reduce. En la fase espiratoria todo el gas del
ventilador fluye por el retorno.
Un refrigerador
reduce el
calentamiento
del gas
respiratorio a
un campo
admitido
Un ventilador de refrigeración sopla la
superficie de refrigeración, la corriente
refrigerante que se genera arrastra el
calor del refrigerador
Con la válvula
espiratoria se llevan a
cabo dos funciones:
Regulación PEEP
durante la espiración y
Cierre del sistema
respiratorio durante la
inspiración.
Para poder proporcionar
una respiración asistida
con concentración de O2
incrementada, el aparato
debe ser alimentado con
2,7 a 6.0 bar de O2. El O2
es filtrado a través del
filtro de entrada F2. Por
medio de un banco digital
de válvulas, compuesto
por 8 válvulas magnéticas
digitales, se dosifica O2
en una cámara de mezcla
La válvula neumática de seguridad D1 se encarga de
que la presión de respiración asistida en ningún
caso pueda sobrepasar el valor máximo prescrito de
120 mbar. En caso de estenosis inspiratoria, la
limitación se realiza abriendo la válvula espiratoria.
La válvula mecánica de presión negativa D2 asegura
(excepto con estenosis inspiratoria) que en caso de
error, el paciente pueda respirar espontáneamente el
aire ambiental
El nebulizador de
medicamentos se opera con
100% de O2. El regulador de
presión previa DR1 se encarga
de que, en caso de grandes
variaciones de presión previa
(2,7 a 6,0 bar), el nebulizador
de medicamentos neumático
reciba una presión previa
constante de 2.0 bar.
Durante la calibración del sensor de O2 se
libera el camino para que el oxígeno
pueda llegar al sensor. Esta disposición
permite una calibración en línea del
sensor S3.1 durante la respiración
asistida. El sensor S3.2 debe ser calibrado
manualmente (paciente desconectado).
El sensor de caudal S1 mide el caudal inspiratorio de gas
El sensor de caudal S2 registra el caudal
hacia la salida a través de la válvula
espiratoria
El sensor de presión absoluta S6 proporciona el
valor de medición de la presión atmosférica
necesario para la medición de O2 y para la
aplicación de volumen

17. Rutinas de Mantenimiento Preventivo Planificado del Ventilador
Pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina
RUTINA DE MANTENIMIENTO SEMANAL
ACTIVIDADES DE LIMPIEZA
•Preparar el equipo después de cada uso en el paciente.
•Recomendación: Cambiar las tubuladuras y la válvula de espiración semanalmente.
Mantener preparados sistemas de recambio.

20. INSPECCIÓN VISUAL
•Examine el exterior de la unidad y las condiciones físicas en general, asegúrese de
que las partes plásticas estén intactas y no deformadas, que todas las piezas y
accesorios estén en su lugar y ajustados y que no existan daños físicos importantes y
líquidos derramados.
•Examine las condiciones del montaje. Verifique que los componentes mecánicos del
montaje estén seguros y que todos los componentes estén montados con seguridad.
•Si el equipo se mueve sobre ruedas, compruebe sus condiciones. Compruebe que las
ruedas se mueven y giran libremente. Verifique la operación de los frenos.
•Examine el enchufe del cordón de línea (AC), mueva de un lado a otro del enchufe
para determinar sí está seguro.
MEDICIÓN DE LOS PARÁMETROS FUNCIONALES
•Mida la resistencia a tierra empleando un ohmímetro o un multímetro con buena
resolución de fracciones de ohms, mida y registre la resistencia entre la espiga de
tierra del cable de línea y el metal descubierto del chasis. La lectura debe ser menor o
igual a 0,5, si la lectura es mayor a este valor, esto puede indicar una conexión floja.
Abra la unidad o enchufe del cordón de línea, busque la causa del aumento (Ejemplo:
conexión floja o corroída) y repárela. Verifique que todos los módulos y accesorios del
sistema interconectado por cables estén conectados a tierra.
•Mida la corriente de fuga del chasis: Con el cable de conexión a tierra del enchufe del
cable de línea desconectado temporalmente, opere el equipo en todos sus modos
normales, incluyendo en espera (standby) y apagado y anote la máxima corriente de
fuga. Diseñado por: Ing. Manuel Alberto Casanellas Montes de Oca. Especialista en
Equipos Médicos de Soporte de Vida. CNE.
Catedrático de la Universidad de la CUJAE.
La Habana, Cuba, 2013.

21. RUTINA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ANUAL DEL
VENTILADOR PULMONAR MARCA: DRÄGER, MODELO: SAVINA

23. CONCLUSIONES
Si sigue a un paciente desde un evento inicial, como el lugar de un accidente,
hasta que le den el alta del hospital, se dará cuenta que la ventilación
mecánica es necesaria y se utiliza en muchas áreas del cuidado de pacientes.
Los ventiladores son dispositivos electro-mecánico-neumáticos controlados
para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria por medio del apoyo
externo a la ventilación.
Como todo equipo médico que contenga diversos sistemas: electrónico,
mecánico y neumático, se debe hacer énfasis en el mantenimiento integral,
preventivo y planificado para evitar fallos a futuro que aumenten los costos
de reparación. Para disminuir el índice de averías, se deben cumplir las
actividades de mantenimiento preventivo según su frecuencia: semanal,
mensual y anual descritas en el trabajo especial y según las normas
establecidas por el fabricante.

24. RECOMENDACIONES
•A la Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”. Área:
Ciencias de la Salud, Programa de Ingeniería Biomédica, se recomienda
actualizar el diseño instruccional de la Unidad o Unidades Curriculares
donde se imparte la temática de Ventiladores pulmonares o mecánicos.
Esta actualización es referente a equipos de ventilación mecánica, sus
principios de funcionamiento con relación a sus componentes
principales y evaluar las diversas alternativas integrales de
mantenimiento preventivo planificado según las marcas y modelos.
•Promover cursos teórico – prácticos a nivel de extensión universitaria
en materia de ventilación pulmonar.
•Gestionar enlaces con la red de salud de Barrio Adentro, ya que en los
mismos, se encuentra personal especializado en esta área de equipos
de soporte de vida y en otras especialidades.
•Generar recursos de la Web 2.0 que permita distribuir información de
fácil acceso para los estudiantes en formación sobre equipos de
soporte de vida y otros.
•Otras…