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Ponente:
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TSU en Electromedicina
Programa de Ingeniería
Biomédica
Descripción, Principio de Funcionamiento
y Rutinas de Mantenimiento Preventivo
del Ventilador Pulmonar Marca: Dräger,
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Descripción, Principio de Funcionamiento y Rutinas de Mantenimiento
Preventivo del Ventilador Pulmonar Marca: Dräger, Mode...
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Preventivo del Ventilador Pulmonar Marca: Dräger, Mode...
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Por todo lo antes expuesto, se plantean las siguientes
interrogantes de investigación:
FORMULACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cómo está...
OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN
OBJETIVO GENERAL
Describir el Principio de Funcionamiento y las Rutinas
integrales de Manten...
Los ventiladores mecánicos son considerados como equipos para soporte de vida, es decir, la
función que cumplen de apoyo e...
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Requirió de un
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Formulación
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Alcance Espacial
Alcance
Conceptual
DESCRIPCIÓN, PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO Y RUTINAS DE
MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL VENTILADOR PULMONAR
MARCA: DRÄGER, MODE...
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PREVENTIVO DEL VENTILADOR PULMONAR MARCA: DRÄGER, MODE...
Diagrama Neumático del Ventilador
Pulmonar Savina
El ventilador aspira aire
ambiental a través de un
microfiltro (F1) a un...
Rutinas de Mantenimiento Preventivo Planificado del Ventilador
Pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina
RUTINA DE MANTENIMIE...
INSPECCIÓN VISUAL
•Examine el exterior de la unidad y las condiciones físicas en general, asegúrese de
que las partes plás...
RUTINA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ANUAL DEL
VENTILADOR PULMONAR MARCA: DRÄGER, MODELO: SAVINA
CONCLUSIONES
Si sigue a un paciente desde un evento inicial, como el lugar de un accidente,
hasta que le den el alta del h...
RECOMENDACIONES
•A la Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”. Área:
Ciencias de la Salud, Programa de In...
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El Profesional de Electromedicina en las UCIs, desempeña
funciones específicas, en las que se destaca el mantenimiento preventivo, planificado e integral y correctivo de equipos médicos de alta tecnología, entre los que se encuentran los Ventiladores Pulmonares. La ventilación mecánica es un
procedimiento de sustitución temporal de la función normal
ventilatoria.

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Ventilador pulmonar marca dräger, modelo savina

  1. 1. ¡Bienvenid@s! Ponente: Rigoberto Meléndez C. TSU en Electromedicina Programa de Ingeniería Biomédica
  2. 2. Descripción, Principio de Funcionamiento y Rutinas de Mantenimiento Preventivo del Ventilador Pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina
  3. 3. Descripción, Principio de Funcionamiento y Rutinas de Mantenimiento Preventivo del Ventilador Pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina El Profesional de Electromedicina en las UCIs, desempeña funciones específicas, en las que se destaca el mantenimiento preventivo, planificado e integral y correctivo de equipos médicos de alta tecnología, entre los que se encuentran los Ventiladores Pulmonares. La ventilación mecánica es un procedimiento de sustitución temporal de la función normal ventilatoria. Estos equipos están dirigidos a brindar una atención óptima, efectiva y de calidad al individuo críticamente enfermo.
  4. 4. Descripción, Principio de Funcionamiento y Rutinas de Mantenimiento Preventivo del Ventilador Pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina Fisiológicamente a grandes rasgos, el aire llega desde la atmósfera hacia el interior de los alvéolos generando el intercambio gaseoso. Los ventiladores pulmonares son necesarios para apoyar la función ventilatoria del paciente, pues, el mismo no puede vencer las fuerzas viscoelásticas (+) por un trauma o patología. Según, Casado, J., Martínez, A y Serrano, A. (2004) refieren que la ventilación mecánica es una terapia intervencionista sustentada en equipos (ventiladores) de tecnología compleja, clasificados como equipos de soporte de vida.
  5. 5. Descripción, Principio de Funcionamiento y Rutinas de Mantenimiento Preventivo del Ventilador Pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina La manutención de estos equipos médicos no es una práctica frecuente ni obligatoria ya que se carece de un marco legal que exija el cumplimiento de normas nacionales de mantenimiento y calibración. Actualmente los Centros de Salud cuentan con sistemas integrales de Mantenimiento preventivo planificado y correctivo. Entonces es indispensable que estos equipos se encuentren en perfecto estado, pues, del correcto funcionamiento del ventilador depende la vida del paciente. También es de gran necesidad generar documentación técnica sobre esta tecnología, que hoy en día es aplicada en muchos centros de salud del País (CDI).
  6. 6. Por todo lo antes expuesto, se plantean las siguientes interrogantes de investigación: FORMULACIÓN DEL PROBLEMA ¿Cómo está conformado internamente el equipo médico ventilador pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina? ¿Cuál es el Principio de Funcionamiento de los Componentes Principales del ventilador pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina? ¿Cuáles son las principales actividades y/o rutinas de mantenimiento preventivo integral planificado del ventilador pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina?
  7. 7. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN OBJETIVO GENERAL Describir el Principio de Funcionamiento y las Rutinas integrales de Mantenimiento Preventivo Planificado del Ventilador Pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 1. Identificar los elementos que conforman el ventilador pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina. 2. Describir el Principio de Funcionamiento de los componentes principales del ventilador pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina. 3. Describir las principales actividades y/o rutinas de mantenimiento preventivo integral planificado del ventilador pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina.
  8. 8. Los ventiladores mecánicos son considerados como equipos para soporte de vida, es decir, la función que cumplen de apoyo en la ventilación, o en algunos casos de suplir esta función resulta de importancia vital para el paciente. En cuanto al adecuado funcionamiento del equipo, esto depende directamente del cuidado que el operador le proporcione, así como del adecuado programa de mantenimiento preventivo a cargo de personal altamente capacitado. Este trabajo especial se centra en la descripción del Principio de Funcionamiento y en la aplicación de actividades y/o rutinas de mantenimiento preventivo del equipo médico ventilador pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina. En el aspecto metodológico, se considera que está ampliamente justificado ya que se plantean los aspectos teóricos que caracterizan tanto la mecánica del proceso de respiración, como el proceso de ventilación mecánica. Desde el punto de vista económico con relación al paciente, uno de los objetivos de la sustitución de la ventilación mecánica es la recuperación de la respiración espontánea lo más precoz y en las mejores condiciones posibles. La importancia económica con relación al mantenimiento del equipo médico de soporte de vida: ventilador pulmonar, radica en que es un equipo de alta tecnología. Desde el punto de vista social, el uso de este equipo médico, representa un significativo eje para la intervención social y la atención de las necesidades especiales de salud de los pacientes críticos.
  9. 9. Alcance Temporal Requirió de un Lapso de Formulación (2016 - 3) Alcance Espacial Alcance Conceptual
  10. 10. DESCRIPCIÓN, PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO Y RUTINAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL VENTILADOR PULMONAR MARCA: DRÄGER, MODELO: SAVINA VENTILADOR PULMONAR, VENTILADOR MECÁNICO Y/O RESPIRADOR Equipo de ciclado automático utilizado para asistir/controlar la ventilación alveolar del paciente al entregar el volumen apropiado de gas a las vías respiratorias a través de una pieza bucal, mascarilla o tubo endotraqueal. El equipo es usado con circuitos de paciente y pueden utilizarse con equipos de monitoreo de vías respiratorias. Cuenta con funciones suficientes para otorgar soporte ventilatorio de largo plazo a pacientes con diversas demandas respiratorias. Presenta típicamente modos ciclados por presión, permite la respiración espontánea y otorga al paciente un volumen minuto mínimo en eventos de apnea. Cuenta con monitores y alarmas diseñadas específicamente para Áreas de Cuidados Intensivos.
  11. 11. DESCRIPCIÓN, PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO Y RUTINAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL VENTILADOR PULMONAR MARCA: DRÄGER, MODELO: SAVINA DESCRIPCIÓN GENERAL DEL VENTILADOR PULMONAR Savina® (Marca Registrada de Dräger) es un ventilador controlado por microprocesador para una ventilación prolongada de cuidados intensivos y para pacientes con un volumen tidal respiratorio superior a 50 mL. Este ventilador está gobernado por un microprocesador que controla todas sus funciones. El ciclado del respirador depende de la secuencia de apertura y cierre de las válvulas inspiratoria y espiratoria. La apertura de la válvula inspiratoria puede estar programada de antemano según la frecuencia respiratoria establecida en los parámetros del ventilador.
  12. 12. DESCRIPCIÓN, PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO Y RUTINAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL VENTILADOR PULMONAR MARCA: DRÄGER, MODELO: SAVINA PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO Savina genera el aire comprimido para la respiración asistida con un ventilador (tecnología de turbina) y mediante el suministro de oxígeno. Para regular los parámetros de respiración asistida ajustados, el ventilador lleva conectado en paralelo una válvula regulable. La válvula se abre o se cierra en función de los parámetros de respiración asistida seleccionados. Si se conecta oxígeno comprimido a Savina, se puede dosificar exactamente la concentración de oxígeno del gas de respiración. La concentración de oxígeno luego se dosifica de forma exacta e internamente con sensores, con la correspondiente electrónica y con un banco de válvulas.
  13. 13. DESCRIPCIÓN, PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO Y RUTINAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL VENTILADOR PULMONAR MARCA: DRÄGER, MODELO: SAVINA SISTEMA DE MONITOREO (EL MONITORING) Savina tiene el siguiente sistema de monitoreo o El Monitoring: medición de la presión de vías respiratorias (Paw), medición del volumen por minuto (MV) espiratorio, medición de la concentración inspiratoria de O2(FiO2), medición de la temperatura inspiratoria de gas respiratorio (T), detección de un tiempo de apnea y detección de una respiración espontánea de intensidad de espacio muerto (supervisión de jadeo). COMPONENTES PRINCIPALES Savina consta de la electrónica, la parte de control y la neumática, que contienen los siguientes componentes principales: •Electrónica: Fuente de Alimentación, Tarjeta de Control, Tarjeta de Conmutación del Motor, Tarjeta de Válvula de O2, Tarjeta de Membrana de O2 y Ventilador. •Parte de Mando: Tarjeta de Panel Frontal, Display, Teclado de Membrana y Codificador Rotatorio. •Diagrama Neumático (*):Está representado por la Unidad Enchufable, Banco de Válvulas, Bloque Inspiratorio, Bloque de Medición de Oxígeno, Sistema de Paciente y Sensores de Caudal. (*)En esta descripción objetiva, no se explican individualmente los componentes principales, sino la función correspondiente.
  14. 14. DESCRIPCIÓN, PRINCIPIO DE FUNCIONAMIENTO Y RUTINAS DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DEL VENTILADOR PULMONAR MARCA: DRÄGER, MODELO: SAVINA Suministra las tensiones de alimentación +5 V -15V +15V +24V +48V Procesador Maestro Procesador Frontal Memorias de Programación (Flash-EPROMs) Tensión de Alimentación de +48V. Protegidos por un fusible de 6,3A. Tensión de entrada de 12 a 52.5V. “R” determinadas por tarjeta de control. Tensión de control de las “r” es de 0 a +4,75V y corresponde a unas “r” de 0 a 12.500 r/m. Campo de regulación está entre 300 y 12.500 r/m. La T de C de M proporciona la señal real de las “r” a la T de C. La señal real es de 6 impulsos por “r”. La T de C regula las “r” es caso de desviación. Amplifica señales de los “s”. Mide temperatura de los “s” de O2 y del gas respiratorio en el bloque inspiratorio +5V +24V El “v” de refrigeración aspira aire del entorno a través del refrigerador del “v” y enfría el “v”. El caudal de aire se lleva el exceso de oxígeno del aparato. Las “r” del “v” están reguladas por la T de C. Tensiones de +5V y +15V Controladores para los LEDs de teclas, lectura de las teclas y del codificador rotatorio. Genera tensión para iluminación del fondo del display. La tensión se puede apagar desde la T d C. Parámetros de paciente, mensajes de aviso. Es excitado por la T de C. La iluminación de fondo del display por la T de Panel Frontal. Resolución de 240x128 píxeles. Tensión de +5V y -15V LEDs Seleccionar, ajustar y confirmar los parámetros modificables. Al girarlo, envía señales de onda rectangular a la tarjeta de PF y es evaluada por la T de C. la tensión de alimentación es de +5V
  15. 15. Diagrama Neumático del Ventilador Pulmonar Savina El ventilador aspira aire ambiental a través de un microfiltro (F1) a una cámara de mezcla. El ventilador comprime el gas aspirado con sobrepresión hasta máx. 140 mbar con un rendimiento de suministro de hasta 180 l/min. En los lados de entrada y de salida del ventilador se encuentran los insonorizadores SD1 y SD2, que reducen el nivel sonoro del ventilador. La espiración se realiza a través de una válvula V3 de excitación directa. La válvula de retorno V1 está controlada de tal manera que en la salida del ventilador, y así también en el paciente, hay la presión deseada de respiración asistida. En la fase inspiratoria con elevado requerimiento de caudal por parte del paciente, una parte o la totalidad del gas fluye desde la salida del ventilador hacia el paciente; el caudal de gas en el retorno se reduce. En la fase espiratoria todo el gas del ventilador fluye por el retorno. Un refrigerador reduce el calentamiento del gas respiratorio a un campo admitido Un ventilador de refrigeración sopla la superficie de refrigeración, la corriente refrigerante que se genera arrastra el calor del refrigerador Con la válvula espiratoria se llevan a cabo dos funciones: Regulación PEEP durante la espiración y Cierre del sistema respiratorio durante la inspiración. Para poder proporcionar una respiración asistida con concentración de O2 incrementada, el aparato debe ser alimentado con 2,7 a 6.0 bar de O2. El O2 es filtrado a través del filtro de entrada F2. Por medio de un banco digital de válvulas, compuesto por 8 válvulas magnéticas digitales, se dosifica O2 en una cámara de mezcla La válvula neumática de seguridad D1 se encarga de que la presión de respiración asistida en ningún caso pueda sobrepasar el valor máximo prescrito de 120 mbar. En caso de estenosis inspiratoria, la limitación se realiza abriendo la válvula espiratoria. La válvula mecánica de presión negativa D2 asegura (excepto con estenosis inspiratoria) que en caso de error, el paciente pueda respirar espontáneamente el aire ambiental El nebulizador de medicamentos se opera con 100% de O2. El regulador de presión previa DR1 se encarga de que, en caso de grandes variaciones de presión previa (2,7 a 6,0 bar), el nebulizador de medicamentos neumático reciba una presión previa constante de 2.0 bar. Durante la calibración del sensor de O2 se libera el camino para que el oxígeno pueda llegar al sensor. Esta disposición permite una calibración en línea del sensor S3.1 durante la respiración asistida. El sensor S3.2 debe ser calibrado manualmente (paciente desconectado). El sensor de caudal S1 mide el caudal inspiratorio de gas El sensor de caudal S2 registra el caudal hacia la salida a través de la válvula espiratoria El sensor de presión absoluta S6 proporciona el valor de medición de la presión atmosférica necesario para la medición de O2 y para la aplicación de volumen
  16. 16. Rutinas de Mantenimiento Preventivo Planificado del Ventilador Pulmonar Marca: Dräger, Modelo: Savina RUTINA DE MANTENIMIENTO SEMANAL ACTIVIDADES DE LIMPIEZA •Preparar el equipo después de cada uso en el paciente. •Recomendación: Cambiar las tubuladuras y la válvula de espiración semanalmente. Mantener preparados sistemas de recambio.
  17. 17. INSPECCIÓN VISUAL •Examine el exterior de la unidad y las condiciones físicas en general, asegúrese de que las partes plásticas estén intactas y no deformadas, que todas las piezas y accesorios estén en su lugar y ajustados y que no existan daños físicos importantes y líquidos derramados. •Examine las condiciones del montaje. Verifique que los componentes mecánicos del montaje estén seguros y que todos los componentes estén montados con seguridad. •Si el equipo se mueve sobre ruedas, compruebe sus condiciones. Compruebe que las ruedas se mueven y giran libremente. Verifique la operación de los frenos. •Examine el enchufe del cordón de línea (AC), mueva de un lado a otro del enchufe para determinar sí está seguro. MEDICIÓN DE LOS PARÁMETROS FUNCIONALES •Mida la resistencia a tierra empleando un ohmímetro o un multímetro con buena resolución de fracciones de ohms, mida y registre la resistencia entre la espiga de tierra del cable de línea y el metal descubierto del chasis. La lectura debe ser menor o igual a 0,5, si la lectura es mayor a este valor, esto puede indicar una conexión floja. Abra la unidad o enchufe del cordón de línea, busque la causa del aumento (Ejemplo: conexión floja o corroída) y repárela. Verifique que todos los módulos y accesorios del sistema interconectado por cables estén conectados a tierra. •Mida la corriente de fuga del chasis: Con el cable de conexión a tierra del enchufe del cable de línea desconectado temporalmente, opere el equipo en todos sus modos normales, incluyendo en espera (standby) y apagado y anote la máxima corriente de fuga. Diseñado por: Ing. Manuel Alberto Casanellas Montes de Oca. Especialista en Equipos Médicos de Soporte de Vida. CNE. Catedrático de la Universidad de la CUJAE. La Habana, Cuba, 2013.
  18. 18. RUTINA DE MANTENIMIENTO PREVENTIVO ANUAL DEL VENTILADOR PULMONAR MARCA: DRÄGER, MODELO: SAVINA
  19. 19. CONCLUSIONES Si sigue a un paciente desde un evento inicial, como el lugar de un accidente, hasta que le den el alta del hospital, se dará cuenta que la ventilación mecánica es necesaria y se utiliza en muchas áreas del cuidado de pacientes. Los ventiladores son dispositivos electro-mecánico-neumáticos controlados para el tratamiento de la insuficiencia respiratoria por medio del apoyo externo a la ventilación. Como todo equipo médico que contenga diversos sistemas: electrónico, mecánico y neumático, se debe hacer énfasis en el mantenimiento integral, preventivo y planificado para evitar fallos a futuro que aumenten los costos de reparación. Para disminuir el índice de averías, se deben cumplir las actividades de mantenimiento preventivo según su frecuencia: semanal, mensual y anual descritas en el trabajo especial y según las normas establecidas por el fabricante.
  20. 20. RECOMENDACIONES •A la Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda”. Área: Ciencias de la Salud, Programa de Ingeniería Biomédica, se recomienda actualizar el diseño instruccional de la Unidad o Unidades Curriculares donde se imparte la temática de Ventiladores pulmonares o mecánicos. Esta actualización es referente a equipos de ventilación mecánica, sus principios de funcionamiento con relación a sus componentes principales y evaluar las diversas alternativas integrales de mantenimiento preventivo planificado según las marcas y modelos. •Promover cursos teórico – prácticos a nivel de extensión universitaria en materia de ventilación pulmonar. •Gestionar enlaces con la red de salud de Barrio Adentro, ya que en los mismos, se encuentra personal especializado en esta área de equipos de soporte de vida y en otras especialidades. •Generar recursos de la Web 2.0 que permita distribuir información de fácil acceso para los estudiantes en formación sobre equipos de soporte de vida y otros. •Otras…

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