La tomografía axial computada (TAC) produce imágenes detalladas de cortes axiales del cuerpo al rotar alrededor del mismo y obtener múltiples imágenes de rayos X. Es un método de evaluación inicial accesible y relativamente barato que es ideal para eventos agudos como derrames cerebrales hemorrágicos vs isquémicos y para evaluar tejido óseo, aunque tiene las desventajas de exponer al paciente a radiaciones y no ser buena para evaluar la fosa posterior o en tres planos.
Clase 16 Artrologia mmii 2 de 3 (Rodilla y Tobillo) 2024.pdf
TAC cerebral
1.
2. Tomografía axial computada.
Exploración de rayos X que produce imágenes
detalladas de cortes axiales del cuerpo.
Obtiene múltiples imágenes al rotar alrededor del
cuerpo.
Ventajas: Accesible, relativamente barata, ideal para
eventos agudos (EVC hemorrágicos vs isquémicos),
para evaluar tejido óseo.
Desventajas: Radicaciones ionizantes, no es buena
para evaluar fosa posterior, no evalúa los tres planos.
3. Generalidades
• Método de evaluación inicial
– EVC
– Hemorragia
– Trauma Intracraneal o Raquídeo
• Sensibilidad
– Más que RM para detalles óseos (Lesiones base
cráneo y bóveda craneal)
– Evaluación inicial de la pérdida auditiva de
conducción
15. Indicaciones
• Trauma del encéfalo y columna
• Hemorragia subaracnoiodea
• Hipoacusia de conducción
• Evaluación de base de cráneo, orbitas y
estructuras óseas de la columna
• Estenosis del conducto raquídeo
• Espondiliosis
• Cisternas intracraneales (inyectando material
intraraquídeo de contraste “cisternografía por
TAC”)
• Espacio subaracnoideo (“mielografía por TAC”)
16.
17. TAC con medio de contraste
Uso
Identificar estructuras vasculares
Defectos de la barrera hematoencefalica
(tumores, infartos e infecciones)
Hipófisis, plexos coroides y duramadre
18. TAC con medio de contraste
• Por medio de contraste IV
• 2 tipos:
– Iónico :
• Más baratos
• Mayor reacción
– No iónico
• Menos anormalidades
• Reacciones anafilácticas del 0.04%
19. Complicaciones
• Nefropatía por contraste
– Cambios hemodinámicos
– Obstrucción de túbulos renales
– Daño de celular
– Reacciones inmunológicas
– Su diagnóstico es por incremento de 1mg/100ml de creatinina
sérica en 48 horas posteriores
– Pronóstico favorable (niveles de creatinina vuelven a la
normalidad en 2 semanas)
– Factores de riesgo: senectud, Enf Renal preexistente, diabetes,
deshidratación y grandes dosis de medio de contraste)
– Prevención: hidratación previa
20. Otras complicaciones
• Sensación de calor en todo el cuerpo
• Sabor metálico
• Reacción anafiláctica
– Factores de riesgo
• Antecedentes de reacción
• Alergia a mariscos
• Atopia
– Prevención: glucocorticoides y antihistamínicos o
usar gadolinio como medio de contraste