Astim tani ve tedavi rehberi

1. ASTIM TANI VE TEDAVİ REHBERİ
Tanım ve Genel Bakış
DR.HÜSEYİN TAHSİN GÜLSEVEN

2. TANIM
• Astım klinik,fizyolojik ve patolojik özelliklerine
göre tanımlanan bir hastalıktır.
• Astım hava yollarının kronik inflamatuar bir
hastalığıdır.

3. EPİDEMİYOLOJİ
• Astımın dünyada 300 milyon kişiyi etkilediği
bildirilmiştir.
• Yaklaşık 250 milyon kişinin astımdan dolayı
öldüğü bildirilmiştir.
• Astım epidemiyolojisi araştırma anketlerine
göre astım prevalansı çocuklarda %2-
15,erişkinlerde ise %2-5 arasındadır

4. • Genelde kıyı kesimlerinde,şehirler,büyük
metropoller ve düşük sosyoekonomik yaşam
koşullarında daha sıktır
• Çocuklukta erkeklerde,erişkin çağda
kadınlarda daha çok görülmektedir.

5. Sosyal ve ekonomik maliyeti
• Astımın topluma maliyeti hesaplanırken sadece
hastane ve tedavi giderleri değil işgücü kaybı ve
erken ölümlerde hesaba katılmalıdır.
• Hastalığın maliyeti ,astımın şiddeti ve kontrol
derecesi ile yakın ilişkilidir.
• Plansız doktor ziyareti sonuçları itibari ile düzenli
tedaviden daha maliyetli
• Ev içikoruma yöntemleri,sağlık sistemince
ödenmeyen bazı cihazlar gibi dolaylı maliyetlerde
yüksektir.

6. RİSK FAKTÖRLERİ
• KİŞİSEL FAKTÖRLER(genetik,obezite,cinsiyet)
• ÇEVRESEL
FAKTÖRLER(allerjenler,enfeksiyonlar,mesleki
duyarlaştırıcılar,sigara,ev içi ve ev dışı hava
kirliliği)
• Astımın ortaya çıkmasında etkili risk
faktörlerinin başında genetik faktörler gelir.
• Astım alevlenmesine yol açanlar ise çevresel
faktörlerdir

7. PATOGENEZ
• Hava yolunun yapısal ve inflamatuar
hücrelerinin katıldığı kronik inflamasyon ve
bronş aşırı duyarlılığı,astımın temel özelliğidir.

8. Hava yolu inflamasyonunun temel
özelliği
• Semptomlar epizodik olsa da hava yolu
inflamasyonu süreklidir.
• İnflamasyonun en belirgin etkisi orta boy
bronşlardadır.
• Astımın bütün klinik formlarında inflamasyon
paterni benzerdir.

9. Hava yolu aşırı duyarlılığı
• Astımlı hastaların normalde zararsız olan
uyarana karşı daralmayla cevap vermesidir.
• Bu daralmada hava akımı kısıtlanmasına ve
aralıklı semptomlara neden olur.
• Mekanizması henüz tam olarak bilinmemesine
rağmen birkaç hipotez ileri sürülmüştür.