6. FISIOLOGÍA Acción hormonal
ESTRÓGENOS:
• B-estradiol, estrona y estriol.
• Metabolismo hepático y eliminación: bilis y orina.
• Desarrolla caracteres sexuales secundarios,
crecimiento y maduración de órganos sexuales
femeninos (internos y externos).
• Desarrolla tejidos del estroma mamario, crecimiento de
los conductos y depósito de grasa en mamas.
•Crecimiento de vello púbico y axilar, sudoración y acné
(andrógenos).
7. FISIOLOGÍA Acción hormonal
ESTRÓGENOS:
•Contribuye a la maduración del folículo ovárico.
•Alcanza su valor máximo en la fase proliferativa
(folicular o estrogénica)
•Induce la proliferación de la mucosa del endometrio tras
la menstruación.
•Inhiben la síntesis de FSH y estimulan la síntesis de
LH.
•Incrementan la libido y genera piel suave y tersa.
8. FISIOLOGÍA Acción hormonal
ESTRÓGENOS:
•Aumento de la tasa metabólica y provoca
aumento del depósito de grasa en los tejidos
subcutáneos (mamas, gluteos y muslos).
•Aumento de la actividad osteoblástica.
• Aumento de las proteínas totales en el
organismo.
•Mayor retención de agua y sodio.
9.
10. FISIOLOGÍA Acción hormonal
PROGESTÁGENOS:
• Progesterona, 17 alfa-hidroxiprogesterona.
• Metabolismo hepático y se elimina en orina.
•Preparación final del útero para la gestación y
de las mamas para la lactancia.
•Secretada en el cuerpo lúteo, su concentración
máxima es en la fase secretora (lútea o
progestacional) del ciclo menstrual.
11. FISIOLOGÍA Acción hormonal
PROGESTÁGENOS:
•Disminuye la frecuencia e intensidad de las
contracciones uterinas, preparando el útero para
la implantación del óvulo fecundado.
• Promueve en el endometrio mayor aporte de
glucógeno, sangre arterial, aminoácidos y agua.
•En el epitelio vaginal prolifera y en cérvix
produce moco.
12.
13. FISIOLOGÍA Acción hormonal
PROSTAGLANDINAS (PG): Son ácidos grasos
oxidados, producidas por la células del
endometrio
Acciones según su tipo:
• PGE: relajan el músculo liso y son
vasodilatadoras potentes.
• PGF: aumentan la contractilidad de músculos y
arterias, siendo vasoconstrictoras potentes.
14. PROSTAGLANDINAS:
Efectos sobre la ovulación y la
menstruación:
•Su síntesis aumenta durante la maduración
folicular, depende de la gonadotropina y es
esencial para la ovulación.
•Induce la expulsión del óvulo, aumentando la
contracción del musculo liso.
15. PROSTAGLANDINAS:
Efectos sobre la ovulación y la
menstruación:
•Genera disminución de la progesterona, lo cual
coincide con la menstruación.
• Generan isquemia endometrial antes de la
menstruación y vasoconstricción de las lagunas
venosas endometriales, previniendo pérdidas
sanguíneas altas durante la menstruación.
19. CICLO OVÁRICO
FASE FOLICULAR
• Actuación de la FSH: folículo de Graaf
• El folículo sintetiza estrógenos
• Ovulación, el óvulo tiene 48 horas máximo, para ser fertilizado.
• Aumenta secreción vaginal y temperatura
FASE LUTEÍNICA
• Inicia cuando el óvulo abandona el folículo
• El tiempo entre la ovulación y la menstruación SIEMPRE (14 días)
• Actuación de la LH: cuerpo lúteo
• Aumento de la progesterona
CICLO REPRODUCTOR
FEMENINO
21. CICLO UTERINO (MENSTRUAL)
FASE MENSTRUAL: desprendimiento del
endometrio
FASE PROLIFERATIVA (ESTROGÉNICA):
• Las glándulas endometriales aumentan de
tamaño debido a la concentración de
estrógenos
• Moco abundante, filante y alcalino
• Ocurre antes de la ovulación
22. CICLO UTERINO (MENSTRUAL)
FASE SECRETORA (PROGESTACIONAL):
• Tumefacción y desarrollo secretor del endometrio, por acción
de la progesterona.
• Aumento de la vascularización para favorecer la implantación.
FASE ISQUÉMICA:
• Vasoespasmo y necrosis del tejido endometrial.
• Disminución de estrógenos y progesterona
23. Menstruación:
• Sangre, secreción cervical, bacterias, moco, leucocitos
y restos celulares.
• Aparece cada 28 días mas o menos 5 a 10 días
• Se altera por el estrés, enfermedad, cansancio,
ansiedad, actividad física intensa, temperatura y
altitud.
• Dura de 2 a 8 días, hemorragia de 30 ml día y pérdida
de hierro de 0,5 a 1gr por día.
26. TÉRMINOS
Amenorrea: Ausencia de la menstruación.
Dismenorrea: Períodos menstruales dolorosos.
Hipomenorrea: Hemorragia menstrual escasa.
Hipermenorrea: Hemorragia menstrual abundante.
Menorragia: Flujo excesivo y profuso o menstruaciones de
larga duración.
Metrorragia: Presencia de hemorragia entre períodos.
Oligomenorrea: Menstruaciones poco frecuentes.
Polimenorrea: Menstruaciones muy frecuentes.
27. Se pueden presentar desde la ovulación hasta antes de
la menstruación.
De causa desconocida pero atribuido a:
Carencia o exceso de prostaglandinas.
Poca producción de endorfinas.
SÍNDROME PREMENSTRUAL
28.
29. INTERVENCIONES BÁSICAS:
Restringir la ingesta de alimentos con metilxantinas
(café, chocolate, grasas, sal y azúcar).
Identificación de riesgos.
Manejo del síndrome premenstrual
30. CAUSA: aumento de las prostaglandinas,
produciendo aumento de las contracciones
uterinas, disminución del flujo sanguíneo al útero,
isquemia y se manifiesta como calambres.
TRATAMIENTO: inhibidores de prostaglandinas:
ibuprofeno, ácido mefenámico y naproxeno.
DISMENORREA PRIMARIA
31. CAUSA: por la presencia de endometriosis, EPI, himen
imperforado, quistes ováricos.
TRATAMIENTO: Tratar la patología de base.
DISMENORREA SECUNDARIA
32. • Ausencia de la menstruación después de los 18
años.
• Es un síntoma de diversas patologías, pueden
comprometer la fertilidad y la vida.
CLASIFICACIÓN:
• Origen: Gonadal o extragonadal.
• Órgano implicado: Hipotálamo, hipófisis, ovarios,
útero, vagina.
• Producción hormonal: Hiper o hipogonadotropa.
• Presencia o no de útero y mamas.
AMENORREA PRIMARIA
33. AMENORREA SECUNDARIA
• Ausencia de la menstruación durante un tiempo
equivalente por lo menos a tres períodos
menstruales.
TIPOS:
Fisiológica: Embarazo, lactancia, puerperio,
menopausia.
Patológica: Por fallas hipotalámicas o en hipófisis.
