1. Conceptos de Desarrollo Psicomotor
/Discapacidad Intelectual
Dra. Maria de los Angeles Avaria
Curso NEUROLOGÍA PEDIÁTRICA para alumnos de
FONOAUDIOLOGÍA

2. .
Declaración de potenciales conflictos de intereses
Declaro no tener ningún potencial conflicto de
interés en relación a esta presentación
Declaro que se solicito autorización a todas las personas cuyas imágenes aparecen
en esta presentación para ser mostradas en actividades docentes
Algunas imágenes fueron bajadas de red internet

3. DESARROLLO
PSICOMOTOR
Tratamiento
Conceptos de Desarrollo Psicomotor
/Discapacidad Intelectual
Causas y mecanismos de Retraso Psicomotor
Desarrollo Encefálico y DSM
Introducción

4. Desarrollo Infantil en Pediatría
Descripción de enfermedades
Desarrollo infantil
Prevención
Tratamientos pediátricos
Etiologías y tratamientos específicos
Investigación
Centros de estudio de desarrollo
1900 1925 1940 1960
Era pre-
científica
1990
Neurociencia aplicada al
desarrollo
Promoción

5. • El Desarrollo Psicomotor es un
proceso de cambio, en el que el niño
alcanza niveles cada vez más
complejos de movimiento,
pensamiento, relaciones con los
demás y el medio ambiente

6. Emergencia de habilidades es
consecuencia del desarrollo
genéticamente determinado
del sistema nervioso
Consenso:
especialmente los 2 primeros años de vida

7. Tabla Desarrollo
Dra Maria de los Angeles
DESARROLLO DE LA ESTRUCTURACIÓN INTERNA DEL SISTEMA
NERVIOSO
proliferación
2 a 4 meses
neuronas y glia en
zona periventricular
microcefalia vera
microcerebro radial
macroencefalia
D
I
F
E
R
E
N
C
I
A
C
I
Ó
N
migración
3 a 5 meses
Radial: neuronas se
adhieren
(astroactina) a
procesos gliales.
esquizencefalia
lisencefalia
Paquigiria
polimicrogiria
Tangencial
heterotopias
disgenesia del cuerpo
calloso
organización
6 meses-
postnatal
arborización en
base a dendritas,
sinapsis y axones
muerte neuronal
selectiva
diferenciación glial
anormalidad en la
formación de dendritas y
sinapsis
retardo mental +/-epilepsia
mielinización
nacimiento
postnatal
proliferacion
oligodendroglia
sindromes
des/dismielinizantes

8. “Biologia vs ambiente”
nature vs. nurture
• Los modelos Bio-psico-sociales
reconocen la importancia de
fuerzas tanto intrínsecas como
extrínsecas
ej la estatura es función
– Patrimonio genético del
niño (biología)
– Hábitos personales de
alimentación (conducta)
– Acceso a alimentos
nutritivos (social).

9. Ambiente
Desarrollo psicomotor
• Modelo transaccional
Biología
Biología: Potencial con que nace el niño
Ambiente: Permite o no la expresión de ese potencial. ¿MODIFICA?

10. M. Ángeles Avaria 2008
Cerebro, Salud y Habilidades se construyen
en el tiempo
• Los primeros años
– Las influencias interactivas tanto de genes y
experiencias afectan la arquitectura del cerebro y
la aparición de capacidades.
– A medida que maduran estos sistemas
establecen una base para los logros de
desarrollo y para la salud física y mental a futuro.
Jack P. Shonkoff, MD, FAAP PEDIATRICS 2006;118 2187-2191

11. DESARROLLO ENCEFALO
• El recién nacido de término
tiene un cerebro que pesa 350
gramos
• Triplica su peso en 1 año
• A los dos años de edad el
volumen cerebral corresponde
al 75% del adulto.
Crecimiento postnatal se debe a
•Aumento glía
•Desarrollo de procesos neurales y sinapsis
•Mielinización.

12. Plasticidad
Neuronas experiencia-expectantes
• Mecanismos que utilizan la información ambiental para modelar los
sistemas motores y sensoriales en desarrollo.
• Subyacente a los fenómenos de los períodos críticos/sensibles.
• Un componente importante de estos procesos se relaciona a la
generación genéticamente programada de un exceso de conexiones
sinápticas entre las neuronas, en que la aferencia de estímulos
/experiencias determinaría cuales de ellas permanecen.
Neuronas experiencia-dependientes
• Asociado al almacenamiento de información individual
• Se relaciona a la generación de nuevas conexiones sinápticas en
respuesta a un evento necesario de recordar
• Se mantiene toda la vida

13. DSM : Períodos Críticos /Sensibles
• El desarrollo secuencial y ordenado del sistema nervioso da origen a
períodos en que se establecen las condiciones para lograr una
función en forma óptima.
Si las estructuras relacionadas a una función están deprivadas de
influencias ambientales, la función no se desarrolla en forma
adecuada incluso si estas influencias ejercen su acción
posteriormente Ej:sordera

14. DSM : Períodos Críticos /Sensibles
• El desarrollo secuencial y ordenado del sistema nervioso da origen a
períodos en que se establecen las condiciones para lograr una
función en forma óptima.
Si las estructuras relacionadas a una función están deprivadas de
influencias ambientales, la función no se desarrolla en forma
adecuada incluso si estas influencias ejercen su acción
posteriormente Ej:sordera
VENTANAS DE OPORTUNIDAD
PLASTICIDAD DEL SNC

15. Factores disruptivos desarrollo del S.N.C.
• Genéticos
• Estructurales
• Metabólicos
• Falla de sustrato
• Acumulación productos del metabolismo
intermediario
• Depósito intracelular
Intrínsecos
• Tóxicos, trauma, tumoral, inflamatorio,
infecciosos....
• Teratógenos
Extrínsecos

16. Desarrollo psicomotor
Progresiva, ordenada y
acumulativa adquisición de
habilidades que permiten la
relación con el medio
ambiente.
Determinada para cada especie
E s t a b i l i d a d - v a r i a b i l i d a d

17. FACTORES DE RIESGO DE RETARDO DE DESARROLLO
Avaria M. A. : Desarrollo psicomotor. Rev. Chil. Ped. 1999;70:162-167
2 meses
4 - 5 meses
6 - 8 meses
9 - 10 meses
12 meses
15 meses
18 meses
no muestra alerta especial a la madre
no fija la mirada
no tiene sonrisa social
no sujeta la cabeza en supino
no ayuda a sentarse
no gira
persiste reflejo de prehensión palmar
no es capaz de sujetar un cascabel
no gorjea
no se sienta sin apoyo
no mantiene un objeto en cada mano
no busca objeto caído
no se ríe
no se para afirmado
no tiene pinza
no dice pa-pa ma -ma
no busca objeto escondido
no camina con apoyo de ambas manos
no gatea
no camina solo
no pone o saca objetos de un recipiente
no se interesa en fenómeno de causa efecto
no dice palabras sueltas
no entiende orden verbal gestual(Ej.: dame)
Swaimann K. Pediatric Neurology. Principles and Practice 2nd edition
Adaptado de First L., Pafreyj. The infant or young child with developmental delay. NEJM 1994; vol 330 478-483

18. Desarrollo motor
El desarrollo motor es un proceso determinado
biológicamente
Escasamente influido por la estimulación
ambiental o el aprendizaje.
Desarrollo motor grueso adecuado, no es
garantía de inteligencia normal a futuro.

19. http://intl.elsevierhealth.com/e-books/pdf/1508.pdf
Gateo
25% a los 11 meses
50% a los 12 meses
75% a los 13 meses
90% a los 15 meses
97.5% a los 18 meses.
Edad marcha independiente
el 90% de los lactantes ha logrado la marcha
independiente a los
14 meses

20. Retardo motor
Retardo mental
Parálisis cerebral
Enfermedades neuromusculares
Trastornos del equilibrio (ataxia)
¿Falta de estimulación?
Causas

21. Falla o lentitud en la
adquisición de hitos
motores
DEBILIDAD MUSCULAR:
ENFERMEDADES
NEUROMUSCULARES
FALTA DE EQUILIBRIO :
• ATAXIAS CONGÉNITAS Y
ADQUIRIDAS
ALTERACIÓN EN DESARROLLO DE
PROGRAMAS MOTORES:
• PARÁLISIS CEREBRAL, RETARDO
MENTAL, DISPRAXIA DEL
DESARROLLO.
MECANISMOS
SUBYACENTES

22. Psychomotor development in the first year and mental retardation--a
prospective study.
von Wendt L, Makinen H, Rantakallio P.
The psychomotor development of mentally retarded children (IQ less than or equal to 85) in their first year is
compared here with that of healthy children on the basis of a 1-year birth cohort (1966) from northern Finland
which comprised a total of 12 058 live-born children.
Children who could neither walk with support nor speak by the age of 12 months constituted a high-risk group for
mental retardation, the risk being 14-fold higher in this group than among the other children.
Only 65.2% of the children with severe mental retardation and 38.2% of those with mild mental retardation
fulfilled these criteria, demonstrating that psychomotor development in the first year can be apparently normal in
these groups.
J Ment Defic Res. 1984;28:219-25
Los niños que no lograban caminar con apoyo o hablar a los 12 meses
constituyeron un grupo de alto riesgo de Discapacidad Intelectual
40% de los niños con DI grave no cumplían estos criterios.

23. Age of walking and mental retardation.
•Kaminer RK, Jedrysek E.
The age of independent walking was noted for 200 retarded children aged 30-60 months
living in the community. The onset of walking tended to be later in more severely retarded
children, but early walkers were found even among the most retarded. The majority of
children with mild, moderate, and severe retardation walked by 17 months. Only in the group
which was profoundly retarded did the majority begin to walk after 17 months. Onset of
walking before 17 months is usual in retarded children and is compatible with all levels of
mental retardation.
Am J Public Health. 1983 Sep;73(9):1094-6.
El inicio de la marcha antes de los 17 meses es lo
habitual en niños con retardo mental y compatible con
cualquier grado de RM
Desarrollo motor normal o precoz
NO es garantía de inteligencia normal a futuro
Falsa seguridad que da desarrollo motor normal

24. Motricidad Fina
Mas predictivo es el uso
de sus manos, con
relación a la exploración
del ambiente
……….y el
lenguaje
8 meses

25. Desarrollo del lenguaje
Más sensible a las características del ambiente que otras
habilidades.
Sigue una secuencia predeterminada
Factor predictor de trastornos posteriores.
Muy sensible indicador del estado de desarrollo
El lenguaje comprende no solo el habla, sino también
el escuchar, comprender, y la comunicación por medios
no verbales

26. Retraso del lenguaje
• La causa más frecuente de retraso del
lenguaje es
Discapacidad intelectual
TODOS los niños con RM presentan
algún grado de retraso del lenguaje.
• La causa mas importante de descartar
en forma precoz es
sordera

27. Evaluar siempre
audición

28. Desarrollo del lenguaje
• 1 año
– Por lo menos dos palabras, el
90 % a los 14 meses.
• 2 1/2 años
– 90% de los niños es capaz de
combinar 3 palabras en una
frase
– Señalar partes de su cuerpo y
nombrar un dibujo.
2 años

29. Desarrollo del lenguaje
• 1 año
– Por lo menos dos palabras, el
90 % a los 14 meses.
• 2 1/2 años
– 90% de los niños es capaz de
combinar 3 palabras en una
frase
– Señalar partes de su cuerpo y
nombrar un dibujo.
18 meses no emite
palabras
30 meses no hace
frases de 2 palabras
2 años

30. Trastorno del lenguaje
• Comunicación
DIFERENCIAR
• Habla
dislalia
disartria
 Fonación
 Paladar hendido
Lenguaje verbal
Adquisición lenta Pérdida
Comprensión Expresión

31. Paladar Hendido
• Parte de sindrome velo-cardio-facial
• (22q;22q11–13, sindrome de shprintzen o digeorge).
• Disfunción velo faringea
• (con o sin hendidura palatal evidente)
• Anomalía cardiaca, trastorno aprendizaje, retraso lenguaje.
Journal of Medical Genetics
Systematic assessment of atypical deletions reveals genotype–phenotype correlation in 22q11.2
A Rauch1, S Zink2, C Zweier1, C T Thiel1, A Koch2, R Rauch3, J Lascorz1, U Hüffmeier1, M Weyand4, H Singer2, M Hofbeck3

32. Causas de retraso del desarrollo de
lenguaje
Retardo global del desarrollo Retardo mental
Hipoacusia
Trastorno “Generalizado” (pervasive) del desarrollo  Autismo
Trastorno específico del desarrollo de lenguaje  DISFASIAS
¿FALTA DE ESTIMULACIÓN?

33. Seven-Year Follow-Up of Speech/Language Impaired and Control Children:
Psychiatric Outcome
Beitchman et als., Journal of Child Psychology and Psychiatry (1996)
• Seguimiento de 202 niños con trastornos de habla/lenguaje y
grupo control seleccionados a nivel comunidad a los 5 años
– Mas probabilidad de estar en tratamiento psiquiátrico a los 12 años
– Mayor asociación a trast Lenguaje que Habla

34. Young adult academic outcomes in a longitudinal sample of early identified
language impaired and control children
Young A, et als Journal of Child Psychology and Psychiatry 2002;43 :635
• El déficit en desarrollo de lenguaje mas que
dificultades de habla se asocia
significativamente con dificultades
académicas persistentes en el adulto.

35. • No se encontró asociación significativa entre retraso
de lenguaje y trastornos emocionales
– (Si se excluían Retraso Global DSM y Autismos)
• Mayor tendencia a aislamiento social

36. • Puede ser eficaz para los niños con dificultades fonológicas o de
vocabulario expresivo.
• Para los niños con dificultades de sintaxis se encontró evidencia mixta
• Para niños con dificultades de lenguaje receptivo se encontró escasa y
débil evidencia
• NO se encontraron diferencias significativas entre las intervenciones
administradas por padres capacitados o por profesionales.
• La revisión identificó la mayor duración ( > 8 semanas) de la terapia como
un factor positivo en los resultados clínicos buenos.
Journal of Speech, Language, and Hearing Research Vol.47 924-943
2004.
Terapia del Habla y Lenguaje

37. Desarrollo cognoscitivo
Sonrisa social
Manipulación de objetos
Reconocimiento de los padres
Sentido de permanencia y causalidad
Comprensión de ordenes gestuales y verbales
Juego
Lenguaje

38. Objetivos del diagnóstico precoz
de los trastornos del DSM
Detectar causas tratables
Efectuar terapia rehabilitadora a una edad en
que mejore el pronóstico
Pesquisar precozmente complicaciones
asociadas a síndromes específicos
Diseñar plan de apoyos necesarios para
desarrollo
Asesoría Genética

39. diferenciar
RETRASO
DESVIACIÓN
PÉRDIDA
Retraso
global
Área
específica

40. Retardo global del desarrollo
• Motor grueso
• Motor fino
• Habilidades sociales
• Lenguaje
• Cognición
Retraso
significativo
en dos o mas
áreas del
desarrollo
Majnemer ,Shevell, 1995

41. Retardo global del desarrollo
5.3% de niños trastornos cognitivos y de lenguaje
4.0% anormalidades motoras
Horwitz et al:
Afecta alrededor del 5 al 10% de la población menor de 5
años

42. Evaluación del niño con
trastorno del desarrollo psicomotor:
• Historia familiar
• Maternos prenatales
• Perinatales
• Postnatales
• Historia social
Anamnesis:

43. Examen Físico
Medición CC
Piel
• Manchas café con leche
• Manchas hipocrómicas
• Color/ olor / eczema
Dismorfias
Visceromegalia
Talla

44. Se recomienda realizar neuroimágenes de rutina en niños (as) con
RDSM, preferentemente Resonancia Magnética.
Evaluación de audición y visión en el momento del diagnostico

45. Evaluación del niño con RDSM/RM
exámenes complementarios:
Depende de hallazgos de la historia y examen físico:
Dismorfias: cariograma, análisis genético molecular
Si no hay etiología evidente descartar: Errores innatos metabolismo,
hipotiroidismo, tóxicos ambientales (plomo)
EEG: en trastornos paroxísticos
Neuroimágenes (Resonancia Magnetica Encefálica)
• examen neurológico alterado, crecimiento anormal de la cabeza, ceguera, sordera, sospecha
de disgenesias corticales, infecciones congénitas u otras malformaciones de SNC
Estudio de enfermedades neuromusculares : ante la presencia de debilidad

46. Definiciones
Retardo Global del
Desarrollo Psicomotor:
• Niños menores de 5 años, en
quienes no es posible una
medición confiable y valida de su
CI
• Se evalúan
• Habilidades motoras gruesas
• Habilidades motoras finas
• Conducta adaptativa – social
• Lenguaje
Retardo Mental:
• Niños mayores, con medición formal
de su CI
• Pruebas de razonamiento,
resolución de problemas
• Cociente intelectual (edad mental
/edad cronológica)
• CI verbal
• CI ejecución
• CI total
Discapacidad Cognitiva
Discapacidad Intelectual

47. ¿Qué es el Retardo Mental?
Limitación significativa en la función intelectual
• CI < 70 (2 DS bajo el promedio )
+
Limitación en la capacidad de adaptarse al
medio ambiente
+
Resultado de una injuria, enfermedad o
anormalidad que ocurre antes de los 18 años
Asociación Americana de Retardo Mental (AAMR)
NO ES SOLO UN “RETRASO” EN EL DESARROLLO DE...

48. 95 % DE LA
POBLACIÓN
CURVA DE DISTRIBUCIÓN NORMAL
17%7%

49. 95 % DE LA
POBLACIÓN
Distribución de los puntajes de CI
CI =
EDAD MENTAL
EDAD CRONOLÓGICA
X 100 5 AÑOS
10 AÑOS
= 0,5 X 100= CI 50
68%
1 DS
Limítrofe
CI NORMAL
PROMEDIO
NORMAL
LENTO 50%
17%7%
Discapacidad
intelectual
Normal Brillante
Superior

50. 95 % DE LA
POBLACIÓN
Distribución de los puntajes de CI
CI =
EDAD MENTAL
EDAD CRONOLÓGICA
X 100 5 AÑOS
10 AÑOS
= 0,5 X 100= CI 50
68%
1 DS
Limítrofe
CI NORMAL
PROMEDIO
NORMAL
LENTO 50%
17%7%
Discapacidad
La cuarta parte de la población tiene coeficiente
intelectual bajo el promedio
Normal Brillante
Superior

51. Características del Retraso Mental
(Modificado de Hales y Yudofsky , 2000)
Predominio masculino: 15 hombres cada 10 mujeres (en RM leve)
Si fuera solo de origen sociocultural debiera ser 1:1

52. Definición de Retraso Mental
CARÁCTER INTERACTIVO
• Incorporación del concepto de conducta adaptativa
• RM como expresión de la interacción entre la persona con un
funcionamiento intelectual limitado y el entorno
CARÁCTER RELATIVO.
• permanencia a lo largo de toda la vida
antes de edad escolar: 1 a 2.5 %
10 -14 años : 2.5 a 3 %
Población General: 2 %¿?

53. Características frecuentes
Déficit memoria corto plazo y memoria trabajo Conservación memoria remota y
procedural.
La terminología concreta o claves visuales ayudan mas en resolución de problemas
que terminología abstracta o claves verbales
Focalización de la atención (separar estímulo relevante /ambiente distractor)
Pensamiento mas concreto / poca habilidad de generalizar
Dificultad en predecir respuestas o resultados Los cambios de rutina generan
inestabilidad emocional
Tendencia a esperar el fracaso mas que el éxito, (experiencias previas) lo que marca el
desarrollo de la persona con déficit intelectual.

54. Funcionamiento
intelectual y
habilidades adaptativas
Consideraciones
psicológicas
/emocionales
Consideraciones físicas,
de salud y etiológicas
Consideraciones
ambientales
Dimensiones del diagnostico de RM
Identificación del
tipo e intensidad
de los apoyos
necesarios en
cada una de las
cuatro
dimensiones
Entorno habitual y ambiente
óptimo para facilitar su
crecimiento y desarrollo.
Intermitente
Limitado
Extensivo
Generalizado

55. Bases celulares del RM
• Anormalidad en dendritas es la
base común en condiciones
genética y ambientales asociadas a
retardo mental
• Niños y adolescentes con RM
inespecífico:
– densidad reducida y anormalidades de las
espinas de dendritas de la corteza pre-
frontal
Revisado por Kaufmann y Moser H Dendritic Anomalies in
Disorders Associated with Mental Retardation Cerebral
Cortex, 2000 Vol. 10
Normal Tr 13-15 S.Down

56. Hallazgos neuropatológicos en RM
Disminución del numero de neuronas
Tamaño neuronal reducido
Aumento en la densidad de neuronas
Organización laminar anormal
Orientación anormal de neuronas

57. DISCAPACIDAD INTELECTUAL
C.I equivalentes
cerebro pequeño
S. Williams
• Preservación de lenguaje
• Torpeza motora
• reducción corteza anterior= corteza
posterior
• Conservación corteza temporal
• Reducción de g.basales
• cerebelo normal
• cuerpo calloso normal
57
S. Down
• Grave compromiso lenguaje
• Habilidades memoria espacial y
procedural
• reducción corteza frontal y temporal
> posterior
• conservación de tálamos y ganglios
basales
• cerebelo reducido tamaño
• hipoplasia cuerpo calloso anterior
Jernigan et als. Arch of Neurol 1990

59. CAUSAS DE RETARDO MENTAL

60. Síndrome de DOWN
• Retardo del desarrollo
psicomotor (predominio lenguaje )
• Hipotonía
• Epilepsia ( Síndrome de West)
• Luxación Atlanto - axial
• Hipoacusia
• Demencia de Alzheimer

61. Síndrome de X frágil
Debe considerarse en un varón con
síntomas neuro - psiquiátricos que
incluyan
• DISCAPACIDAD INTELECTUAL
• Déficit atencional
• Hiperactividad
• Autismo

62. Sindrome X frágil
2a causa de retardo mental causa especifica
1 en 1250 hombres, 1 en 2000 mujeres
Clínica :
• Macrocefalia / dismorfias (orejas, mandíbula, frente )
• Hipotonía, hiperlaxitud, pies planos
• Pectum excavatum
• Macroorquídea 15%
Signos neurológicos:
• CI 30-45, epilepsia 10%, déficit atencional, estereotipias,
alteraciones de lenguaje, autismo
Herencia por expansión de tripletes gen FMR 1
Diagnóstico: clínica + historia familiar + citogenética

63. NEUROFIBROMATOSIS
Frecuencia: 1x3000 n.v.
15% gliomas ópticos
60% trastornos aprendizaje
10% retardo mental

64. DI+ Dismorfias + trastornos de lenguaje
• Lenguaje fluente
• Vocabulario abundante,
• Fonación y sintaxis normal
• Falla en habilidades para
mantener una conversación
con sentido
Fenotipo físico / conductual
ej: “cocktail party”
S. Williams

65. Distrofia Miotónica ( Enf. de Steinert )
Debilidad Muscular y Miotonía
Trastorno de personalidad
Disfunción ejecutiva
Hipersomnia
DISCAPACIDAD INTELECTUAL (Variable)
Histopatología:
• Pérdida e neuronas en n. Del raphe,
formación reticular.
• Gliosis c/s degeneración neuronal corteza
cerebral, tronco e hipotálamo.
• Inclusiones intracitoplasmáticas.
RNM: atrofia cerebral, lesiones de sustancia
blanca, dilatacion ventricular.
Ono et als. J.Neurol Sci. 1997, Neurology 1996

66. RM prevenibles
Sindrome Fetal Alcohol Jueces 13:4
A esta mujer apareció el ángel de Jehová,
y díjole: He aquí que tú eres estéril, y no
has parido: mas concebirás y parirás un
hijo. Ahora, pues, no bebas vino, ni sidra,
El alcohol es una toxina conocida,
ingerida voluntariamente por
mujeres de todas las edades,
razas y clases sociales.
Los efectos teratogénicos del
alcohol se conocen hace siglos

67. RM prevenibles
Sindrome Fetal Alcohol

68. Causas biológicas:
Daño irreversible en el desarrollo del SNC (25%)
Causas socioculturales-familiares :
Efecto acumulativo de factores que contribuyen a la variación del CI
más allá del rango normal (75% de los casos)
Teorías de las causas de RM
¿Es la genética o el ambiente la
base de las diferencias individuales
de la inteligencia?

69. Heredabilidad de la inteligencia
Jensen y Burt :
• 80 % herencia
• 20% ambiente.
Predominio masculino: 15 hombres cada 10 mujeres (en RM leve)

70. INTELIGENCIA EN CHILE: estudios
• 26% de los niños de nivel socioeconómico bajo
tiene coeficiente intelectual inferior a 80, en
contraste con sólo el 4% del nivel socioeconómico
medio.
Escolares: (Santiago 1975) (1)
• Déficit específico en el área de lenguaje en niños
de 4 a 7 años de nivel socioeconómico bajo
• 39% del total tenía un retraso en el lenguaje.
• Inteligencia no verbal normal
CEDEP (2)
(1)V. Gazmuri, N. Milicic, C. Sarquis y S. Schmidt, “Incidencia Retardo Mental y Trastornos de Aprendizaje” (1975).
(2) M. I. Lira y S. Rodríguez, “El Lenguaje en Preescolares de Nivel Socioeconómico Bajo (1997).

71. Tratamiento
No se ha encontrado un tratamiento curativo para la deficiencia
intelectual
Mejorar habilidades, funcion ejecutiva, comportamientos
adaptativos.
Problemas conductuales son la 1era causa de institucionalización,
disminución de expectativas laborales e integración social.
Intervención de varios profesionales actuando concertadamente (equipo)
con objetivos comunes consensuados con los padres y el niño

72. Como en cualquier niño el objetivo prioritario de la educación es
la integración social.
Desde la infancia
• Enseñar formas de
comportamiento social
• Comunicación
Proporcionarles toda la
independencia posible
Aumentar su conocimiento
del mundo que les rodea
Favorecer su participación
activa y responsable en la
comunidad
Desarrollar al
máximo el potencial
de la persona.
Tratamiento
RESPETO A LA DIVERSIDAD

73. • Educación : Programa individualizado basado en
fortalezas y debilidades, modificable en el tiempo
y adecuado a las necesidades individuales y
familiares
Artículo 27.- Los establecimientos públicos y
privados de educación regular deberán incorporar
las innovaciones y adecuaciones curriculares
necesarias para permitir y facilitar, a las personas
con necesidades educacionales especiales, el
acceso a los cursos o niveles existentes,
brindándoles la enseñanza complementaria que
requieran para asegurar su permanencia y progreso
en dicho sistema.

74. Pronóstico de éxito académico
 Inteligencia
 Autoestima
 Sentido de suficiencia
 Optimismo
 Tolerancia a frustraciones
 Motivarse
 Persistir ante las
decepciones
 Controlar los impulsos
 Demorar la gratificación
 Regular el humor
 Evitar que las dificultades
disminuyan la capacidad de
pensar
 Mostrar empatía
 Abrigar esperanzas.
°Daniel goleman, phd doctor en filosofía y psicología

75. PREVENIR

76. Factores que pueden disminuir la ocurrencia de
retardo del desarrollo en los niños
• Mejor cuidado prenatal
– prevención de partos prematuros
– Mejor nutrición
– evitar tabaco, alcohol y drogas
ilícitas
• Screening prenatal
• Pesquisa de portadores
genéticos
• Partos seguros
EL ALCOHOL
DAÑA AL FETO
Ministerio de
Salud
NO INGERIR
DURANTE EL
EMBARAZO
TAMBIEN CAMPAÑA PARA REDUCIR
CONSUMO DE ALCOHOL

77. • Medidas de seguridad
–Uso de sillas para auto
–Cinturón de seguridad
–Cascos para bicicleta
–Control de armas
–entrenamiento en tránsito peatonal
Factores que pueden disminuir la ocurrencia
de retardo del desarrollo en los niños

78. MUCHAS GRACIAS
En la escuela inclusiva todos los alumnos se benefician de una
enseñanza adaptada a sus necesidades y no sólo los que presentan
necesidades educativas especiales.
www.inclusioneducativa.cl.