Patološki sastojci urina

1. MEDICINSKA BIOHEMIJA-VJEŽBE
Patološki sastojci urina
br.časa 85/86/87
odjeljenje IV7

2. MEDICINSKA BIOHEMIJA-VJEŽBE
CILINDRI
 Cilindri mogu biti : hijalini, granulisani i masni(voštani)
 Njihovo prisustvo u urinu uvijek su siguran znak oboljenja
bubrega ili dijelova urinarnog trakta.
 Kod prisustva cilindara u urinu bjelančevine su obavezno
pozitivne
 Razlikujemo ih po obliku, veličini, izgledu...

3. MEDICINSKA BIOHEMIJA-VJEŽBE
 Hijalini cilindri se prepoznaju tako što imaju jasno
omeđene ivice i početak ali ne i kraj.
 Različite su veličine tako da često se protežu i kroz
dva vidna polja
 Zbog svoje težine često su locirani na na rubnim
dijelovima preparata tako da je neophodno prilikom
mikroskopiranja proći sve rubne dijelove da budemo
sigurni da ih nismo previdjeli

4. MEDICINSKA BIOHEMIJA-VJEŽBE
 Jedna od sigurnih
smjernica da se radi o
prisustvu cilindara jesu
pozitivne bjelančevine a da
pri tom nemamo niti jedan
drugi patološki element

5. MEDICINSKA BIOHEMIJA-VJEŽBE
 Granulisani cilindri mogu biti fino i grubo granulisani
 Oni su manji od hijalinih, jasno se uočavaju jer su vidno
omeđeni
 Po veličini granula sigurni smo o kom cilindru je riječ: fino
ili grubo granulisano
 U nalazu obavezno navodimo koji je cilindar,kakve su
granule jer je bitno u dijagnostičke svrhe.

6. MEDICINSKA BIOHEMIJA-VJEŽBE
 Granulisani cilindri

7. MEDICINSKA BIOHEMIJA-VJEŽBE
Masni(voštani)
 Dobro se uočavaju zato što su fino omeđeni i prilikom
mikroskopiranja vidno lome svjetlost(sijaju)
 Moramo voditi računa da ih ne svrstamo u kristale najčešće
kristale mokraćne kiseline koji istim intenzitetom prelamaju
svjetlost

8. MEDICINSKA BIOHEMIJA-VJEŽBE
 Da budemo sigurni da je riječ o
masnom cilindru prvanstveno se
moramo bazirati na oblik i
veličinu, dok pomenuti kristali su
različitog oblika i različite veličine

9. MEDICINSKA BIOHEMIJA-VJEŽBE
Leukociti(Le)
 U urinu zdrave odrasle osobe možemo normalno naći po
koji ili rijedak Le.
 Prisustvo većeg broja Le u vidnom polju pokazatelj je
upalnog procesa
 Le-su okruglog oblika sa jednim ili više manjih jedara
nepravilnog oblika

10. MEDICINSKA BIOHEMIJA-VJEŽBE
 Nalaz izdajemo tako što
numerički pišemo do 25
izbrojanih Le.
 Ukoliko ih ima više od 25 tad
pišemo "dosta", a ako nam je
cijelo vidno polje prekriveno tad
pošemo "masa" Leukocita.

11. MEDICINSKA BIOHEMIJA-VJEŽBE
Eritrociti(Er)
 Kao i Le u urinu zdrave odrasle osobe možemo naći po
koji Er.
 Njihovo prisustvo u većem broju je pokazatelj oboljenja ili
povrede a ponekad i teškog fizičkog rada
 Prepoznajemo ih tako što nemaju jedro, manji su od Le, i
imaju jasno omeđene rubove(prsten), naravno okruglog su

12. MEDICINSKA BIOHEMIJA-VJEŽBE
 Da bi bili sigurni da li se radi
o patologiji ili izloženosti
fizičkom naporu,
posavjetovaćemo pacijenta
da se odmori i ponovo
donese urin na analizu.
 Ako i tad budu Er prisutni,
onda njihovo prisustvo je

13. MEDICINSKA BIOHEMIJA-VJEŽBE1) Zašto su bjelančevine pozitivne kod
prisustva cilindara?
2) Da li su obavezno pozitivne kod
prisustva cilindara?
3) Kako prepoznajemo Le u sedimentu
urina?
4) Kako izdajemo nalaz ako u uzorku
imamo prisustvo i Le i Er?