1. REGULACIÓN DEL
METABOLISMO ÓSEO Y
CALCEMIA.
PRINCIPALES ALTERACIONES
Integrantes: Alejandra Barriga, Yessenia Barrientos,
Carina Henríquez, Daniel Gonzalez, Mario Huenchuleo, Juan Opazo

2. Introducción

3. Segundo
mensajero
Contracción Exocitosis,
muscular secreción de orina
Funciones
Cofactor iónico de
la cascada de
Del Formación de
microtúbulos
coagulación
Calcio
Permeabilidad iónica
Principal catión de de la membrana
huesos y dientes plasmática
Total del En el Hueso En tejidos Distribución en sangre [ ] Plasmática
Cuerpo Blandos
Iónico Combinado Upp
1000 g
Calcio 98-99% 1-2% 45% 45% 10% 8,5-10,5 mg/dL
(1 Kg)

4. Metabolismo de Calcio
Ingesta de calcio:
800 – 1000 mg/ día
Intercambio:
Difusión pasiva 500 mg/día
Difusión activa (vitamina D)
Absorción: 300- 400 mg/día
LEC LIC
Secreción: 200 – 300 mg/día
Reabsorción:
TP: 60%
Asa de Henle: 20%
Heces: TD: 10%
600-800 mg/día
Orina: 200 mg/día

5. •Excreción de calcio
Paratohormona •Reabsorción de sodio
potasio y aa.
Regulación Respuesta PTH
•Reabsorción de
Calcio Plasmático calcio y fosfato
Calcitriol en el hueso

6. Intestino Riñón Hueso
Vitamina D Absorción
Ca y P
Disminuye •Mineralización ósea.
excreción de •Activación de osteoclastos.
Ca. •Aumenta niveles de Ca y P en
sangre.

7. Calcitonina Riñón
•Estimula la eliminación de
Intestino
•Inhibe la
calcio en riñón. reabsorción calcio.
•Estimula la activación
vitamina D

8. Alteraciones
Alteración ¿Qué la produce? ¿Qué Provoca?
Hipercalcemia Hipotiroidismo, Menopausia, Arritmias, dolor, fracturas,
(>10,5 mg/dl) tumores, otros. poliuria, confusión, coma, etc.
Hipocalcemia Hipoparatiroidismo, Calambres, hipotensión,
(< 8,5 o iónico 4,75 mg/dl) Excreción aumentada de Insuficiencia cardiaca, etc.
calcio.
Raquitismo y Osteomalacia Deficiencia de calcio o Tetania, Alteración muscular,
(↓vitamina D) fosfato en el LEC. ↓ densidad ósea.

9. Osteoporosis
Factores Genéticos El gen del receptor de la vitamina D y otros
polimorfismos de genes.
Factores Ambientales La dieta, el ejercicio, la exposición al Sol y el
envejecimiento.
Factores Hormonales Déficit hormonales o problemas con sus receptores.

10. Osteoporosis

11. Osteoporosis
Activación de Remodelamiento Unidad de
precursores remodelamiento
Osteoclásticos óseo óseo
Fusionan Múltiples Sitios
Osteoclastos
Borde plegado Adhieren Microambiente
Multinucleados
membrana superficie ósea aislado del EEC
maduros
Resorción ósea Liberación de
enzimas Osteoclastos
Osteoclastos proteolíticas, iones H
desaparecen y radicales libres

12. Exámenes
•Calcemia • Marcadores de •Densitometría
(Total, iónica) Formación:
(DXA): Densitometria
• Osteocalcina de rayos X doble;
•Calciuria
Técnica no invasiva
• Fosforemia • Marcadores de Resorción: que mide la densidad
• Magnesemi • Hidroxipolina ósea
•PTHi Plasmática • N- Telopéptidos
Pruebas Marcadores Pruebas
Basales Bioquímicos Imageneología
Calcemia Total: 8.7 y 10.8 mg/dL
Calcemia Ionica: 4.4 y 5.4 mg/dL

13. Conclusión

14. Bibliografía
• PDF Metabolismo Calciofósforo, Autores: Dra. Roxana Gayoso Neira. Alumnos: A.
Oñat, D. Nuñez, B. Oliva, D. Sanhueza. Departamento de ciencias preclínicas,
Facultad de Medicina, Universidad de la Frontera.
• 79. Arthur C. Guyton, M.D. Tratado de Fisiología Medica. En: John E. Hall, Ph.D.
Mississippi.
• Dra G. de la Fuente M. - “Fisiopatologia del sistema endocrino” - 2003 -
Universidad de concepción – PDF – Link:
http://www2.udec.cl/~gdelafue/web/endocr/Paratiroides.pdf
• Unidad XIV. Porth C. Fisiopatología Salud Enfermedad un enfoque conceptual. En:
Porth C.,RN,MSN, PHD, Editorial Medica Panamericana , paginas 1407, 1411.
• 19. Clínica y el Laboratorio, En: M.Herraíz, M. Betés, J.M.Prieto. Elsevier Masson,
Balcells, Pág. 364-371.
• José A. Riancho Moral, Jesús González Macías; Manual practico de Osteoporosis y
Enfermedades del Metabolismo Mineral; Servicio de Medicina Interna Hospital
Universitario Marqués de Valdecilla, Universidad de Cantabria, 2004.