1. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
Unidad VIII
TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA PARA LA ATENCIÓN
DE LAS NECESIDADES BIOPSICOSOCIALES DE LOS USUARIOS.
Objetivo General: Proporcionar cuidados de enfermería al individuo, familia y comunidad,
aplicando correctamente las técnicas y procedimientos propios de la profesión

2. Unidad VIII
Objetivo:
Al finalizar la tema el estudiante estará capacitado para atender
las necesidades biopsicosociales de los usuarios aplicando las
técnicas y procedimientos propios de la enfermería.
Contenido:
Necesidad de eliminación:
Eliminación urinaria: factores que la afectan, signos de retención,
medidas para facilitarla, Cateterismo vesical, procedimiento y equipo para
su aplicación, Medidas de atención del sondaje. Factores que afectan el
equilibrio de líquidos y electrolitos. Formato para el control de líquidos
ingeridos y eliminados. Proceso de atención de enfermería.

3. NECESIDAD DE ELIMINACIÓN
Eliminar
Es la necesidad que tiene el organismo de
deshacerse de las sustancias perjudiciales e
inútiles que resultan del metabolismo.
•La orina
Vías de
eliminación: •Las heces
•La transpiración
•La espiración pulmonar
•La menstruación

4. ELIMINACIÓN URINARIA
Función Urinaria normal
El adulto promedio normal suele eliminar entre
1200 cc a 1500 cc en un lapso de 24 horas.
Varia según el líquido ingerido y el líquido que se
pierde por vomito.
-Una diuresis inferior a 30cc/hora puede
indicar alteración renal
-

5. Características de la orina normal
Color: Ámbar, pajizo, Cantidad en 24h (adulto): 1200 a
transparente 1500 cc
Olor: Ligeramente aromático Esterilidad: No hay
Microorganismos
Densidad: Entre 1010 y
1025 Glucosa: ausente
PH: entre 4,5 a 8,0 Cuerpos cetónicos: Ausentes
Composición química: Sangre: Ausente
Creatinina, ácido úrico, urea,
algunos leucocitos.

6. Factores que Influyen en la Micción
Lactantes
Preescolares
1.- Factores del Desarrollo
Escolares Enuresis
Ancianos
2.- Factores Psicosociales
Conjunto de condiciones que ayudan a estimular el reflejo de la
micción.

7. Factores que Influyen en la Micción
3.- Ingestión de Líquidos y Alimentos
4.- Fármacos
5.- Tono Muscular
Es un factor importante a la hora de retener la orina voluntariamente
cuando se percibe la necesidad de orinar
Insuficiencia Renal
6.- Cuadros patológicos
Insuficiencia cardiaca
Shock, Hipertensión, Hipertrofia Prostática

8. Factores que Influyen en la Micción
7.- Procedimientos Quirúrgicos y Diagnósticos
Inflamación de la uretra por una cistoscopia
Anestesia raquídea, disminuye la percepción del paciente a la necesidad de
Orinar.
Histerectomía

9. ELIMINACIÓN URINARIA
Alteración en la Producción de Orina
- Poliuria Diuresis superior a los 2500 cc en 24 h
- Oliguria Orina Inferior a 500cc al dia ó 30 cc/h. Gasto
urinario < 0,5ml/kg/h
-Anuria  Diuresis inferior a los 100cc en 24 h ó 20 cc/h

10. ELIMINACIÓN URINARIA
Alteraciones en la Eliminación Urinaria
- Nicturia
- Disuria
- Enuresis
- Incontinencia Urinaria
-Vejiga Neurógena
- Retención Urinaria

11. SIGNOS CLÍNICOS DE LA RETENCIÓN DE ORINA
• Acumulación de orina en la vejiga.
• Inquietud, diaforesis (sudoración), debido a la distensión vesical.
• Disminuye volumen urinario.

12. MEDIDAS
PARA FACILITAR LA MICCIÓN
• Ayudar al paciente a asumir una posición natural para la micción.
• Proporcionarle un pato, o de preferencia, ayudarle a ir al baño si
es posible.
• Dejar correr el agua y que el paciente la escuche.
• Proporcionarle agua en la que pueda mojar sus dedos.
• Procurarle intimidad y darle tiempo para la micción Suministrarle
un orinal tibio.
• Aplicar una botella tibia con agua caliente en la parte inferior del
abdomen del paciente.
• Verter agua tibia sobre el perineo.
• Aliviar el dolor.

13. INCONTINENCIA URINARIA
Cuidados de Enfermería a Pacientes con Incontinencia
Urinaria
Entrenamiento Vesical
- Enseñanza de la
continencia Habituación (aprendizaje del Hábito)
Facilitación de la Micción
- Ejercicios de los Músculos Pélvicos
- Empleo de Dispositivos de Drenaje Urinario Externos

14. SONDAJE VESICAL
Concepto:
Inserción de una sonda a través de la uretra para evacuar la orina en
forma periódica o continua.
Tipos de sondaje:
1. Sondaje vesical permanente: Inserción de una
sonda vesical a través de la uretra hasta la vejiga
que se deja colocada.
2. Sondaje vesical intermitente: Inserción de una
sonda a través de la ure-tra hasta la vejiga que se
coloca cada vez que sea necesario.

15. SONDAJE VESICAL
Objetivos del Sondaje Urinario
-Aliviar la incomodidad debida a la distensión vesical o proporcionar una
Descompensación gradual de una vejiga distendida.
-Evaluar la cantidad de orina residual si la vejiga se vacía de forma incompleta.
-Obtener una muestra de orina
-Facilitar la medición exacta de la eliminación urinaria en pacientes gravemente
Enfermos cuya producción de orina debe ser controlada cada hora.
-Proporcionar un drenaje y una irrigación intermitentes o continuos de la vejiga
-Evitar el contacto de la orina con alguna incisión tras la cirugía perineal
-Tratar la incontinencia cuando han fracasado otras medidas.

16. SONDAJE VESICAL
Equipo:
• Sonda estéril tipo Nelaton para sondaje intermitente y tipo Foley para
sondaje permanente, ambas de calibre 14 - 16 – 18 – 20 - 24
• Gasas estériles
• Lubricante anestésico tipo xilocaína viscosa o vaselina líquida estéril
• Jeringa de 10 cm para insuflar el balón de la sonda en el sondaje
permanente.
• Agua destilada estéril (no fisiológica porque se cristaliza)
• Guantes estériles.
• Antiséptico tipo povidona yodada
• Bolsa recolectora con dispositivo de vaciado para sondaje
permanente.
• Biombo

17. SONDAJE VESICAL
Posición del paciente:
• En el hombre decúbito supino
• En la mujer decúbito supino con las rodillas ligeramente
flexionadas y separadas

18. SONDAJE VESICAL
Procedimiento:
• Identificar al paciente y explicarle el procedimiento.
• Reunir el material y llevarlo a la unidad básica
• Realizar higiene perineal
• Colocar el biombo para brindar privacidad
• Preparar al paciente y descubrir sólo la zona perineal
• Lavarse las manos
• Abrir el paq. de gasas y la envoltura que contiene la sonda.
• Colocarse los guantes estériles
• Aplicar el antiséptico sobre la zona genital con una gasa. En el hombre se debe retirar el
prepucio hacia atrás y en la mujer separar los labios
• Tomar la sonda con la mano dominante y lubricar la punta 5 -10 cm
• Sujetar con una gasa el pene elevándolo hacia el abdomen y tirando hacia arriba. En las
mujeres abrir los labios para ver el meato urinario
• Introducir 7-8 cm la sonda con un ligero movimiento de rotación. Poner el pene en forma
vertical hasta que la orina comience a drenar espontáneamente.

19. Sondaje Vesical

20. Sondaje Vesical

21. Sondaje Vesical

22. Sondaje Vesical

23. Sondaje Vesical

24. Sondaje Vesical
Equipo

25. SONDAJE VESICAL
EQUIPO

26. SONDAJE VESICAL
Recordar
• Que la uretra masculina tiene una longitud de 14 cm]
• Si se percibe resistencia, traccionar el pene hacia abajo y adelante para facilitar el paso de
la sonda y corregir el ángulo formado por la uretra vulvar y la prostática.

27. SONDAJE VESICAL
Cuidados enfermeros:
• Realizar higiene perineal dos veces por día y después de cada
deposición
• Realizar higiene del meato urinario con agua y jabón
• Mantener cerrado el circuito entre la sonda y bolsa colectora de orina
• Ubicar la bolsa colectora siempre por debajo del nivel de la vejiga.
• Evitar elevar la bolsa colectora de orina sobre el nivel de la vejiga
• Prevenir acodamientos en la sonda vesical
• Vaciar la bolsa según necesidad (mínimo 3 veces por día)
• Estimular la abundante ingesta de líquidos para que favorecer la
limpieza natural.
• En el sondaje permanente, cambiar la sonda cuando se observen
signos de infección.

28. Equilibrio de Líquidos y Electrólitos
El agua sirve como:
-Medio para reacciones metabólicas dentro de las células
-Transportador de nutrientes, productos de desecho y otras sustancias
-Lubricante
-Aislante y amortiguador
-Medio para regular y mantener la temperatura corporal

29. Equilibrio de Líquidos y Electrólitos
Los electrólitos son importante para:
-Mantener el equilibrio hídrico
-Contribuir a la regulación acido-básica
-Facilitar las reacciones enzimáticas
-Transmitir reacciones neuromusculares
Sodio, potasio, calcio, magnesio, cloruro, fosfato, bicarbonato

30. Equilibrio de Líquidos y Electrólitos
Factores que Afectan el Equilibrio Hidroelectrolítico
1.- Edad  Lactantes, niños y ancianos
2.- Género y Tamaño Corporal
3.- Temperatura Ambiental
4.- Ritmo de Vida

31. Equilibrio de Líquidos y Electrólitos
INDICACIONES PARA ELCONTROL DE LÍQUIDOS
•Pacientes en estado crítico por enfermedad aguda, con traumatismos
graves o grandes quemaduras.
•Pacientes en estado postoperatorio de cirugía mayor
•Pacientes con enfermedades crónicas, tales como, falla cardiaca
congestiva, diabetes, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, ascitis,
cáncer.
•Pacientes con drenajes masivos, como ileostomías o fístulas
enterocutáneas, o aspiración gastrointestinal, por ejemplo, succión
gástrica.
•Pacientes con pérdidas excesivas de líquidos y requerimientos
aumentados (diarrea y fiebre, entre otros).

32. Equilibrio de Líquidos y Electrólitos
RECURSOS NECESARIOS
La calidad del control de los líquidos administrados y
eliminados que realiza la enfermera está relacionada con
el conocimiento y las ayudas tecnológicas de las cuales
dispone para ejecutar el procedimiento (fórmulas de
cálculo de líquidos a administrar y de pérdidas, bombas
de infusión, sistemas de drenajes, etc.).

33. Equilibrio de Líquidos y Electrólitos
RECURSOS NECESARIOS
DISPOSITIVOS PARA LA INFUSIÓN DE
LÍQUIDOS INTRAVENOSOS
Hoy en día la enfermera dispone de
tecnología y equipos que facilitan la
administración de líquidos en forma segura y
permiten la cuantificación exacta. En nuestro
medio se encuentran disponibles:
•Dispositivos no volumétricos: administran la
solución en gotas/min (los equipos de
microgoteo, macrogoteo, extensión de
anestesia y equipos para transfusión).
•Dispositivos volumétricos: administran un
volumen específico en un tiempo dado en
mL/hora como el Buretrol

34. Equilibrio de Líquidos y Electrólitos
RECURSOS NECESARIOS
DISPOSITIVOS PARA LA INFUSIÓN DE LÍQUIDOS
INTRAVENOSOS
•Bombas de infusión: aplican presión positiva a la vía para
superar al flujo; están diseñadas con mandos de ajuste
calibrados en mL/hora. Comercialmente se conocen las bombas
Life-Care®, XL3® de labora-torios Abbott y las bombas Flo-
Gard®,Damby® de laboratorios Baxter, entre otras

35. Equilibrio de Líquidos y Electrólitos
RECURSOS NECESARIOS
BOMBA DE INFUSION

36. Equilibrio de Líquidos y Electrólitos
RECURSOS NECESARIOS
BOMBA DE INFUSION

37. Equilibrio de Líquidos y Electrólitos
Formato para el Control de Líquidos Ingeridos
y Eliminados
Nombre y Apellido del paciente
Servicio
Nº de Historia Clínica
Turno Hora Líquidos Líquidos Líquidos
Ingeridos Administrados eliminados
Total

38. UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NÚCLEO BOLÍVAR
ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD
CLÍNICA DE ENFERMERÍA BÁSICA
CÓDIGO: 161-2018
BIBLIOGRAFÍA
Kosier, Bárbara y cols. (2005) Fundamentos de Enfermería . Conceptos, Proceso y practicas
Tomo II. 7ta edición. Interamericana