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1. ( ARACHNIA) PROPIONIBACTERIUM
(B.A.N.E. – BACTERIAS ANAEROBIAS NO ESPORULADAS)
P. propionico / P. acnés
Presenta morfología, metabolismo y clínica similar a los ACTINOMYCES (con algunas diferencias).
Bacilos elongados con ramificaciones en ángulo recto / GRAM + / No esporulados / Anaerobios / No Acido-alcohol resistentes.
Forma agrupaciones características “Grano de Azufre” en gránulos de pus y tejidos lesionados (Filamentos entrelazados).
EPIDEMIOLOGIA
Flora normal de la Bronquios, Aparato Digestivo y Tracto Genital Femenino. No hay transmisión interpersonal.
Patógenos oportunistas de enfermedades progresivas de lenta evolución endógenas.
Colonizan colon, piezas dentarias con caries, placa dental y criptas de amígdalas palatinas
ESTRUCTURA:
 MEMBRANA CITOPLASMÁTICA
 PARED CELULAR - Se diferencia de los otros ACTINOMYCETALES porque:
Contiene ÁCIDO DIAMINOPIMÉLICO
Produce ÁCIDO PROPIÓNICO
No contiene ÁCIDO MICÓLICO
No contiene ARABINOSA
No tiene ÁCIDO-ALCOHOL RESISTENCIA
PATOGENESIS
Causan enfermedad al atravesar barrera epitelial en lugares con baja tensión de oxígeno (tejido necrótico).
El crecimiento progresa con formación de ABSCESOS y FÍSTULAS.
PATOLOGIAS RELACIONADAS:
Actinomicosis Cervicofaciales: Relacionadas con mala higiene, extracciones dentarias, traumatismos bucales y caries.
Actinomicosis Torácicas: Relacionadas a aspiración de material contaminado. (Afecta: Pulmón, Pleura y Mediastino).
Actinomicosis Abdominales: Puede afectar cualquier órgano y causar perforación intestinal.
Actinomicosis Pélvica: Relacionada al uso de DIU.
Actinomicosis Diseminada: Diseminación hematógena a partir de foco. (Afecta principalmente: Hígado y Pulmón).
DIAGNÓSTICO
MUESTRA: Pus.
MICROSCOPÍA: (carácter orientativo)
Bacilos GRAM + elongados con ramificaciones en ángulo recto.
Agrupaciones características en “Grano de Azufre”.
CULTIVO
Cultivo de los gránulos en medio anaeróbico (7 días).
TRATAMIENTO
Elección  Penicilina G en altas dosis (tratamientos prolongados).
También sensible a  Tetraciclina, Eritromicina y Clindamicina.
OTROS:
Propionilbacterium acnes  Acné.