Erupció: maculopapular, bilateral i simètrica, poc o gens pruriginosa i de color vermell. Tb pot ser papul-pustulosa. Les lesions de la sífilis secundària no són contagioses EN contra de sífilis sec.: respecti boca, genitals, pruriginosa, lesions bulloses Altres signes de sif. Sec: alopècia areata, linfadenopaties generalitzades(75%) i condilomes plans a zones humides (anal) molt contagiosos Fenòmen prozona: fals negatiu per alts títols d´ac: evitar el problema: proves no trep quantitatives SÍfilis sec es resol sense tract. 25% pacients tornen a fer lesions de sif sec durant el primer any: recaiguda mucocutanea. Contagien
GOMES: lesions granulomatoses lentament progressives i destructives que pot ser de localització mucocutània i musculesquelètica (sbt ossos) i tb orgànica CARDIOVASCULAR: aortitis simple, aneurisma aòrtic, insuficiència aòrtica, estenosis coronària, endocarditis i miocarditis NEUROSIFILIS: pot ser assimptomàtica, silencien el LCR, sifilis meningovascular, sifilis parenquimatosa (paralisis general progressiva, tabes dorsal o taboparèsia) gomes cerebrals o espinals i sífilis ocular (atròfia òptica, coroidorretinitis)
LES NO TREPONÈMIQUES ES NEGATIVITZEN POST-TTT, PERÒ POT QUEDAR A TÍTOLS BAIXOS SEMPRE VDRL POSIT A PARTIR DE LA 6 SETM DE CONTAGI: 75%SIF PRIM, 75% LATENT I TARDANA I 100% SEC LES TREP NORMALMENT QUEDEN POSITIUS DURANT TOTA LA SEVA VIDA (15-25% DE PACIENTS TRACTATS A LA PRIMERA FASE PODEN REVERTIR A NEG EN 2-3A) FTA-ABS 90-100% DEE QUALSEVOL FASE DE SIF