ORTOPEDIA, GENERALIDADES ORTOPEDIA

1. GENERALIDADES DE ORTOPEDIA
II
María Fernanda Ibarbo Estupiñán

2. GENERALIDADES DE ORTOPEDIA
II
contenido
Diferencia entre fx
reciente y una antigua
Relación
articulotrocanterica
prótesis
Generalidades de
osteoporosis
Generalidades luxo
fracturas
politraumatismo
Estudios imagenológicos
de utilidad
Trauma rotacional
Cirugía ortopédica
Férula de jones o en
pinza de azúcar

3. RELACION ARTICULOTROCANTERICA
Cuando la cima de
un trocánter mayor
del fémur esta a la
misma altura que la
del lado opuesto

4. PROTESIS
Se fijan con polimetilmetacrilato
No cementadas Cementadas
Se fijan
físicamente con
material
(cemento)
Se fijan biológicamente.
Estas tienen una
superficie porosa
especial, que permite
crezca hueso sobre la
superficie.

5. GENERALIADES DE OSTEOPOROSIS
Enfermedad silente
Se manifiesta clínicamente por
las fracturas
Fx típicas: cuello femoral,
intertrocantericas, radio distal,
humero proximal
Relacionada con la menopausia
en la mujer, debido a la caída de
estrógenos

6. NORMALMENTE LOS
ESTROGENOS
Estimulan
acción
osteoblástica
PERO (+)
(-)
Por tanto predomina la
acción octeoclastica

7. En la osteoporosis
se van perdiendo
las trabéculas
óseas
Por lo que si se colocan
tornillos estos podrían
fácilmente moverse o
aflojarse
Por lo que la mejor
decisión para el manejo
serían las PROTESIS,
claro esta, no se usa en
todas, ya que depende
de las condiciones de la
paciente

8. EFECTO
CUTTING OUT
Cuando se
utiliza material
de osteosíntesis
Los materiales
cortan el hueso
y se salen

9. GENERALIDADES LUXOFRACTURAS
Toda luxofractura inicialmente se reducen de forma cerrada
En RX codo se mira esta
relación.
Hay una nemotecnia:
El radio simula el cuerpo de
una i y el cóndilo humeral la
cabecita de la misma.
i LUXACION
SI SE CORRE UNO DEL
OTRO HAY LUXACION O
SUBLUXACION

10. POLITRAUMATISMO
A todo paciente politraumatizado se le debe pedir la
TRIADA RADIOLOGICA:
1. RX LAT DE COLUMNA CERVICAL
2. RX AP TORAX
3. RX AP PELVIS

11. RX LAT DE COLUMNA CERVICAL
SE EVALUA:
. Línea corporal anterior
. Línea corporal posterior
. Contorno cuerpos
vertebrales
. Continuidad línea
interespinosa
. Espacios intervertebrales
. Luxaciones o
subluxaciones
. Lordosis normal

12. ESTUDIOS IMAGENOLOGICOS DE
UTILIDAD
•RX: excelente para ver hueso
•TAC: excelente para ver hueso
•RMN: excelente para ver tejidos
blandos
•GAMMAGRAFIA OSEA: excelente
para ver hueso y tejidos blandos

13. GAMMAGRAFIA OSEA
En este método consta de la aplicación de
isotoporadioactivo (tienen afinidad para
cada tejido).
En el hueso el radioisótopo (tecnecio 99) se
pega a los cristales de hidroxiapatita.

14. GAMMAGRAFIA…
FASE INICIAL: cuando recién entra el radioisótopo por
vena al organismo
FASE MEDIA: cuando el radioisótopo entra a tejidos
blandos
FASE TARDÍA: cuando el radioisótopo entra a hueso.

15. TRAUMA ROTACIONAL
Produce un fractura de trazo espiroidea u oblicua larga

16. DIFRENCIAS ENTRE FRACTURA
RECIENTE Y UNA ANTIGUA
FX
RECIENTE
El foco de
fractura es
radio lúcido
FX
ANTIGUA
Foco de
fractura
radiopaco
Fue rellenado
por cayo óseo y
hay esclerosis

17. CIRUGIA ORTOPEDICA
•REDUCCION ABIERTA Y
OSTEOSINTESIS O
•REDUCCION ABIERTA Y
FIJACION INTERNA

18. FERULA DE JONES O EN PINZA DE
AZUCAR
• Esta férula también
se conoce como
férula en U.
• se sujeta en vendaje
elástico incluyendo
el codo, de esta
forma bloquea la
prono-supinación.

19. GRACIAS