ASESORAMIENTO Y CUIDADOS
PRECONCEPCIONALES
• Las mujeres que pueden beneficiarse de una intervención
precoz
• Reducir los defectos de nacimiento
Consejo: Debe proporcionarse asesoramiento pre concepcional
en cualquier consulta a Px de edad fértil
HISTORIA REPRODUCTIVA
• Dx y tx patologías como;
• Malformaciones uterinas
• Enfermedad materna autoinmune
• Infecciones genitales
ASESORAMIENTO DE LA HISTORIA FAMILIAR
GENÉTICA
• PRUEBAS DE DETECCIONN DEL RIESGO GENETICO; según la
historia familiar o la raza o etnia de las parejas, permiten
aconsejar antes de un primer embarazo potencialmente
afectado
• Riegos genéticos como :
1 distrofia muscular
2 síndrome de Down
ASESORAMIENTO
NUTRICIONAL
• IMC: es el indicador mas utilizado del estado
nutricional
• Son riesgos de desarrollo del embarazo; el
sobrepeso y el bajo peso
• *todas las mujeres con historia de anorexia o
bulimia se benefician con asesoramiento
psicológico y nutricional
• Hábitos alimenticios: ayuno, pica, desordenes
nutricionales y el uso de complejos mega
vitamínicos
ASESORAMIENT
O SOCIAL
• Realizar una historia social y del
tipo de vida para poder
identificar comportamientos y
exposiciones que comprometen
un buen resultado reproductivo,
para identificar factores
sociales, financieros y
psicologicos
Sustancias que
afectan y ponen en
peligro el
desarrollo y vida
del feto:
Alcohol
Tabaco
Grogas(cocaína,ma
• Se deben identificar a las mujeres con:
1 violencia domestica: ataques provocan hemorragias anteparto, traumas
fetales, rotura uterina
2 dificultades financieras
FECHA DE
EMBARAZO
1. Duracion media del embarazo:
280 días ( desde el FUM hasta
el parto)
2. Indicador clínico mas fiable de
la edas gestacional es: FUM
(regla de Nagele)
3. Deteccion de los tonos
cardiacos 11-12 SG con un
Doppler
4. Detección de los latidos fetales
19-20 con estetoscopio
5. El utero alcanza el ombligo a
ECOGRAFIA: es el
método de datación del
embarazo mas exacto
entre la 7 11 SG
NUTRICION E INCREMENTO DE
PESO
• Mujeres embarazadas deben evitar la carne
poco cocinada evitar el tocoplasmosis
• Aumentan las necesidades dietéticas de
minerales y vitaminas
• Hierro, se recomienda suplementos de 30 mg
de hierro
Proporciona 150mg de sulfato ferroso, 300mg
de gluconato férrico o 100mg de fumarato
ferroso
• Calcio, la necesidad prenatal se estiman de
AUMENTO DE PESO
• Aumento de peso
recomendado es de 11-14kg
• Mujeres con peso bajo
aumentan 18kg, mujeres con
sobrepeso limitan el
aumento a unos 11kg
• Primer trimestre se ganan
3kg ( 200-500gr por
semana)
• Sino ha ganado 4kg a la
mitad del embarazo, se
evalúa el estado nutricional
CONTROL DE LAS NAUSEAS sin
fármacos
1 evitar alientos con grasa o muy
condimentadas
2 tener alimentos en el estomago
3 tener aperitivos galletas, comer
madrugada
EJERCICIO
Las mujeres embarazadas que
realicen una actividad física
moderada pueden mantener
una buena forma muscular y
cardiovascular durante el
embrazado y el posparto
Contraindicaciones para el
ejercicio durante el embarazo:
1. Hipertension inducida por
embarazo
2. Rotura prematura de
membranas
3. Parto pretermino en e
embarazo previo
4. Sangrado persistente durante
el 2do y 3er trimestre
5. Imcompetencia cervical
VACUNAS
• Mujeres fértiles deben ser inmunizadas contra el sarampioon, rubeola,
parotitis, tétano, difteria, poliomielitis y varicela
• Indicadas durante el embarazo: tétano y difteria
• Contraindicada : sarampión, rubeola y parotitis
• Viajes en zona endémicas: poliomielitis, fiebre amarilla, tifus o
hepatitis
RELACIONES
SEXUALES
• “no “ es necesario restringir la
actividad sexual
• Explicar que el embarazo ocasionan
cambios en el bienestar físico y
deseo sexual
• Es habitual un aumento de la
actividad uterina después de las
relaciones
• Evitar las relaciones sexuales:
mujeres con riesgo de parto
pretermino, historia de abortos
EMPLEO
• La mayoría de las mujeres embrazadas
son capaces de trabajar durante todo el
embarazo
• Evitar una excesida de actividad física y
levantar pesos
• Si es necesario modificar las actividades
ocupacionales
DOLOR DE ESPALDA
Se agrava el dolor debido a la ganancia de peso
Ejercicios para fortalecer los mm de la espalda y aflojar tendones pueden
ayudar a aliviar el dolor
Durante el embarazo mantener posturas adecuadas y llevar zapatos de
tacon bajo
Hinweis der Redaktion
1 Padecen DM, HTA y reducir los defectos del nacimiento
En la población general existe un 3% de concebir un defecto grave o anomalías cromosómicas. Organogénesis comienza 17 días después de la fecundación es impo proporcionar un ambiente optimo para el desarrollo del feto
La revisión de la historia obstétrica cuando la mujer no esta embarazada permitirá a los futuros padres expresar preguntas
Tambien la historia de menstrual proporciona una oportunidad para que la mujer conozca su ciclo menstrual y esto ofrecer conocimiento para planificar un embarazo
Es para disminuir el de abortos de repeticion
Rubeola, con vacuna. VHB con vacuna tb, CON RIESGO
Afectan la planificación de un embarazo
Se deben proporcionar a las mujeres información sobre recursos legales, comunitarios y sociales y una estrategia para enfrentar los abusos
Si la fecha basada en el FUM es compatible con la ecografia, dentro de un rango establecido entonces se utiliza FPP se basa en FUM, sino es compatible se usa ecografia
Las necesidades de hieero se deben tant como el aumento sanguineo
El aumento de peso se basa en IMC. Aumento de peso en mujeres con un peso dentro del rango de lo normal antes de embarazo
En ausencias de complicaciones medicas u obstetricaas