2. Cláudia Zolini Joana Garcia Margarida Matos Patrícia Paquete Novembro de 2008 TERAPIA OCUPACIONAL Cuidar de Idosos www.alzheimerportugal.org
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5. www.alzheimerportugal.org Avaliação das Pessoas com Demência Perfil Ocupacional : aspectos específicos da história ocupacional da pessoa. (ex: através de entrevista semi-estruturada com o indivíduo e/ou seu cuidador; observação indirecta) Desempenho Ocupacional nas actividades da vida diária e ocupações significativas. (ex: através de entrevistas, observação directa, observação indirecta, instrumentos de avaliação, como o Disability Assessment for Dementia Scale - DAD (Gauthier & Gélinas, 1994) ou Checklist do “The Pool Activity Level – PAL Instrument for Occupational Profile” (Pool, 2008). Terapia Ocupacional
6. www.alzheimerportugal.org Terapia Ocupacional Intervenção com as Pessoas com Demência Há recursos terapêuticos que podem contribuir para melhorar o desempenho ocupacional das pessoas com demência. Devemos considerar a possibilidade de prolongar o máximo possível a preservação das capacidades remanescentes do indivíduo, prevenir o excesso de incapacidades, melhorar a capacidade funcional a curto prazo e diminuir a sobrecarga dos cuidados prestados pelos cuidadores. (Larson et al. ; 1996)
7. www.alzheimerportugal.org Terapia Ocupacional Intervenção com as Pessoas com Demência Cada pessoa é um ser único, portanto suas necessidades são singulares. Plano Individual de Intervenção
8. www.alzheimerportugal.org Terapia Ocupacional Intervenção - Desempenho Ocupacional da Pessoa Aspectos da Pessoa : Qualidade do humor Bem-estar físico Alterações na sua rotina Acontecimentos na vida pessoal Setting Terapêutico : Ambiente seguro e securizante Interferências internas e externas Ocupação : Actividades adequadas às necessidades da pessoa
9. www.alzheimerportugal.org Terapia Ocupacional Intervenção - Adaptação da Actividade O terapeuta ocupacional, com formação específica na análise e adaptação de actividades, encontra-se apto a desenvolver diferentes meios de estimulação das competências remanescentes da pessoa com demência. Desafio para a criatividade do terapeuta ocupacional na busca de novas propostas de intervenção.
10. www.alzheimerportugal.org Análise de Resultados … Avaliação contínua Observação directa Observação indirecta Instrumentos de avaliação Validação Feedback cuidadores Discussão equipa multidisciplinar ... Readaptação do Plano de Intervenção Terapia Ocupacional
11. Centro de Dia Serviço de Apoio Domiciliário Formação EQUIPA MULTIDISCIPLINAR Terapia Ocupacional na Alzheimer Portugal www.alzheimerportugal.org
12. SEDE LISBOA Patrícia Paquete – Coordenadora Técnica Margarida Matos – Directora Técnica do Centro de Dia Cláudia Zolini – Terapeuta Ocupacional do Centro de Dia Joana Garcia – Terapeuta Ocupacional do Apoio Domiciliário DELEGAÇÃO NORTE João Leite – Terapeuta Ocupacional do Apoio Domiciliário DELEGAÇÃO CENTRO Elisabete Pereira – Terapeuta Ocupacional Apoio Domiciliário Terapeutas Ocupacionais www.alzheimerportugal.org
13. O seu objectivo principal é o de contribuir para a manutenção da dignidade humana dos indivíduos com demência. Parte do pressuposto que muito do mau estar experienciado pelas pessoas com demência advém das atitudes negativas e das más práticas de que estão rodeados. (Kitwood, 1997) Abordagem Centrada na Pessoa www.alzheimerportugal.org
14. PRINCÍPIOS Valorização da história de vida => reforço do sentimento de identidade => reconhecimento da subjectividade única de cada indivíduo / diferentes realidades Valorização dos aspectos de ligação => relações pessoais / identidade Abordagem Centrada na Pessoa www.alzheimerportugal.org
15. Promoção de uma saúde positiva => mínimo de medicação, máximo de bem-estar Encorajar a inclusão no ambiente institucional e a participação social => prevenção do isolamento Estimular as capacidades que o indivíduo tem => através da ocupação Abordagem Centrada na Pessoa www.alzheimerportugal.org
16. Apesar das sucessivas perdas de que vão sofrendo, ainda resta aos indivíduos com demência a capacidade de desfrutar a vida. Abordagem Centrada na Pessoa www.alzheimerportugal.org
18. Ocupação e as Pessoas com Demência Os seres humanos têm uma natureza ocupacional, que surge do impulso inato para agir sobre o seu meio. (Kielhofner,1995) O indivíduo com demência mantém a necessidade de ocupar-se. A ocupação dá um sentido de identidade, de prazer e ajuda a preservar a dignidade. (Kitwood, 1997) www.alzheimerportugal.org
19. As ocupações devem ter significado pessoal , e para isso precisamos compreender o que dá motivação ao indivíduo, aspecto que está vinculado à sua história ocupacional . (Kitwood, 1997; Pool, 2008) Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
25. Realizar actividades adequadas para cada indivíduo com demência, estimula-o a usar as suas capacidades remanescentes e ajuda-o a mantê-las . Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
27. O bem-estar do indivíduo com demência também está relacionado com a manifestação da sua única e própria criatividade . (Perrin,T; May,H; Anderson,E; 2008) O processo criativo está relacionado com a motivação do indivíduo para a actividade. Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
32. A ocupação deve ser contextualizada , ou seja, o seu objectivo deve ser claro para o indivíduo. Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
34. A actividade deve ser realizada voluntariamente , oferecer oportunidades de sucesso e dar prazer . Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
36. O ambiente em que se insere a pessoa com demência deve permitir que as suas capacidades se desenvolvam. Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
39. É preciso confrontar a noção redutora sobre os indivíduos com demência, em que muitas vezes as atenções estão centradas na sua doença. (Perrin,T; May,H; Anderson,E; 2008) Devemos valorizar as expressões e acções destes indivíduos, remetendo-nos ao ser único que são, e assumindo que tudo o que o indivíduo faz ou diz tem um sentido, e por isso é importante. Para reflectirmos …
41. www.alzheimerportugal.org Areza-Fegyveres et al (2007). Adaptação transcultural da escala de avaliação de incapacidade em demência (Disability Assessment For Dementia - DAD). In: http:// www.scielo.br /scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2007000500038 21.10.2008 21:03 h. Kielhofner,G . (1995). A model of human occupation: Theory and application (2ª ed.). Baltimore: Williams & Wilkins. Kitwood,T . (1997). Dementia reconsidered - The person comes first . Berkshire: Open University Press. Referências Bibliográficas
42. www.alzheimerportugal.org Larson, K. O. et al . (1996). ROTE: The role of Occupational Therapy with the elderly (2ª ed.). Bethesda: American Occupational Therapy Association. Perrin,T; May,H; Anderson,E . (2008). Wellbeing in dementia - An occupational approach for therapists and carers. ( 2ª ed.). London: Churchill Livingstone. Pool,J . (2008). The Pool Activity Level (PAL) Instrument for occupational profiling (2º ed.). London: Jessica Kingsley Publisher. World Federation of Occupational Therapy . www.wfot.org Referências Bibliográficas
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47. Av. de Ceuta Norte, Lt. 1 – Lojas 1 e 2 Quinta do Loureiro – Lisboa PORTUGAL Tel.(351) 213 610 460 | Fax. (351) 213 610 469 www.alzheimerportugal.org