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Cláudia Zolini Joana Garcia  Margarida Matos Patrícia Paquete Novembro de 2008 TERAPIA OCUPACIONAL Cuidar de Idosos www.alzheimerportugal.org
www.alzheimerportugal.org ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Terapia Ocupacional
www.alzheimerportugal.org Avaliação, Intervenção e Análise de Resultados .  Abordagem da Terapia Ocupacional ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],( AOTA, 2002 )
www.alzheimerportugal.org Avaliação das Pessoas com Demência Perfil Ocupacional :  aspectos específicos da história ocupacional da pessoa.  (ex: através de entrevista semi-estruturada com o indivíduo e/ou seu cuidador; observação indirecta) Desempenho Ocupacional   nas actividades da vida diária e ocupações significativas.  (ex: através de entrevistas, observação directa, observação indirecta, instrumentos de avaliação, como o  Disability Assessment for Dementia Scale - DAD  (Gauthier & Gélinas, 1994) ou  Checklist  do  “The Pool Activity Level – PAL Instrument for Occupational Profile”  (Pool, 2008). Terapia Ocupacional
www.alzheimerportugal.org Terapia Ocupacional Intervenção com as Pessoas com Demência Há recursos terapêuticos que podem contribuir para melhorar o desempenho ocupacional das pessoas com demência.  Devemos considerar a possibilidade de prolongar o máximo possível a preservação das capacidades remanescentes do indivíduo, prevenir o excesso de incapacidades, melhorar a capacidade funcional a curto prazo e diminuir a sobrecarga dos cuidados prestados pelos cuidadores.  (Larson  et al. ; 1996)
www.alzheimerportugal.org Terapia Ocupacional Intervenção com as Pessoas com Demência Cada pessoa é um ser único, portanto suas  necessidades são singulares.  Plano Individual de Intervenção
www.alzheimerportugal.org Terapia Ocupacional Intervenção -  Desempenho Ocupacional da Pessoa Aspectos da Pessoa : Qualidade do humor  Bem-estar físico Alterações na sua rotina Acontecimentos na vida pessoal Setting  Terapêutico : Ambiente seguro e securizante Interferências internas e externas Ocupação : Actividades adequadas às necessidades da pessoa
www.alzheimerportugal.org Terapia Ocupacional Intervenção - Adaptação da Actividade O terapeuta ocupacional, com formação específica na análise e adaptação de actividades, encontra-se apto a desenvolver diferentes meios de estimulação das competências remanescentes da pessoa com demência. Desafio para a criatividade do terapeuta ocupacional  na busca de novas propostas de intervenção.
www.alzheimerportugal.org Análise de Resultados …  Avaliação contínua Observação directa Observação indirecta Instrumentos de avaliação Validação  Feedback cuidadores Discussão equipa multidisciplinar ... Readaptação do Plano de Intervenção Terapia Ocupacional
Centro de Dia Serviço de Apoio Domiciliário Formação EQUIPA MULTIDISCIPLINAR Terapia Ocupacional na Alzheimer Portugal www.alzheimerportugal.org
SEDE LISBOA Patrícia Paquete –  Coordenadora Técnica Margarida Matos –  Directora Técnica do Centro de Dia Cláudia Zolini –  Terapeuta Ocupacional do Centro de Dia  Joana Garcia –  Terapeuta Ocupacional do Apoio Domiciliário DELEGAÇÃO NORTE João Leite  – Terapeuta Ocupacional do Apoio Domiciliário DELEGAÇÃO CENTRO Elisabete Pereira  –  Terapeuta Ocupacional Apoio Domiciliário Terapeutas Ocupacionais  www.alzheimerportugal.org
O seu objectivo principal é o de contribuir para a manutenção da  dignidade humana  dos indivíduos com demência. Parte do pressuposto que muito do mau estar experienciado pelas pessoas com demência advém das atitudes negativas e das más práticas de que estão rodeados.  (Kitwood, 1997)   Abordagem  Centrada na Pessoa www.alzheimerportugal.org
PRINCÍPIOS Valorização da história de vida  => reforço do sentimento de identidade => reconhecimento da subjectividade única de  cada indivíduo / diferentes realidades Valorização dos aspectos de ligação  => relações pessoais / identidade Abordagem  Centrada na Pessoa www.alzheimerportugal.org
Promoção de uma saúde positiva  =>   mínimo de medicação, máximo de bem-estar Encorajar a inclusão no ambiente institucional  e a participação social =>   prevenção do isolamento Estimular   as capacidades que o indivíduo tem => através da ocupação Abordagem  Centrada na Pessoa www.alzheimerportugal.org
Apesar das sucessivas perdas de que vão sofrendo, ainda resta aos indivíduos com demência a capacidade de desfrutar a vida. Abordagem  Centrada na Pessoa www.alzheimerportugal.org
Necessidades do Indivíduo www.alzheimerportugal.org
Ocupação e as Pessoas com Demência Os seres humanos têm uma natureza ocupacional, que surge do impulso inato para agir sobre o seu meio.  (Kielhofner,1995)   O indivíduo com demência mantém a necessidade de ocupar-se.  A ocupação dá um sentido de identidade, de prazer e ajuda a preservar a dignidade.  (Kitwood, 1997) www.alzheimerportugal.org
As ocupações devem ter  significado pessoal , e para isso precisamos compreender o que dá motivação ao indivíduo, aspecto que está vinculado à sua  história ocupacional .   (Kitwood, 1997; Pool, 2008) Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
www.alzheimerportugal.org Significado Pessoal…
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Realizar  actividades adequadas  para cada indivíduo com demência, estimula-o a usar as suas capacidades remanescentes e ajuda-o a mantê-las . Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
www.alzheimerportugal.org Actividades adequadas às capacidades das pessoas…
O bem-estar do indivíduo com demência também está relacionado com a manifestação da sua única e própria  criatividade .   (Perrin,T; May,H; Anderson,E; 2008) O processo criativo está relacionado com a  motivação  do indivíduo para a actividade. Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
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Valorizar na ocupação das pessoas com demência a  espontaneidade  e a  auto-expressão . Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
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A  ocupação  deve ser  contextualizada ,  ou seja, o seu  objectivo  deve ser  claro  para o indivíduo. Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
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A actividade deve ser realizada  voluntariamente , oferecer  oportunidades  de  sucesso   e dar  prazer . Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
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O  ambiente  em que se insere a pessoa com demência deve permitir que as suas capacidades se desenvolvam.  Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
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É preciso confrontar a noção redutora sobre os indivíduos com demência, em que muitas vezes as atenções estão centradas na sua doença.  (Perrin,T; May,H; Anderson,E; 2008) Devemos valorizar as expressões e acções destes indivíduos, remetendo-nos ao ser único que são, e assumindo que tudo o que o indivíduo faz ou diz tem um sentido, e por isso é importante. Para reflectirmos …
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www.alzheimerportugal.org Areza-Fegyveres   et al  (2007).  Adaptação transcultural da escala de avaliação de incapacidade em demência (Disability Assessment For Dementia - DAD).  In:   http:// www.scielo.br /scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2007000500038   21.10.2008  21:03 h. Kielhofner,G . (1995).  A model of human occupation: Theory and application  (2ª ed.).  Baltimore: Williams & Wilkins. Kitwood,T . (1997).  Dementia reconsidered - The person comes first . Berkshire: Open University Press. Referências Bibliográficas
www.alzheimerportugal.org Larson, K. O.  et al .  (1996).  ROTE: The role of Occupational Therapy with the elderly  (2ª ed.). Bethesda: American Occupational Therapy Association.   Perrin,T; May,H; Anderson,E . (2008).  Wellbeing in dementia - An occupational approach for therapists and carers. ( 2ª ed.).  London: Churchill Livingstone. Pool,J . (2008).  The Pool Activity Level (PAL) Instrument for occupational profiling  (2º ed.). London: Jessica Kingsley Publisher. World Federation of Occupational Therapy .  www.wfot.org Referências Bibliográficas
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TERAPIA OCUPACIONAL - Alzheimer Portugal

  • 2. Cláudia Zolini Joana Garcia Margarida Matos Patrícia Paquete Novembro de 2008 TERAPIA OCUPACIONAL Cuidar de Idosos www.alzheimerportugal.org
  • 3.
  • 4.
  • 5. www.alzheimerportugal.org Avaliação das Pessoas com Demência Perfil Ocupacional : aspectos específicos da história ocupacional da pessoa. (ex: através de entrevista semi-estruturada com o indivíduo e/ou seu cuidador; observação indirecta) Desempenho Ocupacional nas actividades da vida diária e ocupações significativas. (ex: através de entrevistas, observação directa, observação indirecta, instrumentos de avaliação, como o Disability Assessment for Dementia Scale - DAD (Gauthier & Gélinas, 1994) ou Checklist do “The Pool Activity Level – PAL Instrument for Occupational Profile” (Pool, 2008). Terapia Ocupacional
  • 6. www.alzheimerportugal.org Terapia Ocupacional Intervenção com as Pessoas com Demência Há recursos terapêuticos que podem contribuir para melhorar o desempenho ocupacional das pessoas com demência. Devemos considerar a possibilidade de prolongar o máximo possível a preservação das capacidades remanescentes do indivíduo, prevenir o excesso de incapacidades, melhorar a capacidade funcional a curto prazo e diminuir a sobrecarga dos cuidados prestados pelos cuidadores. (Larson et al. ; 1996)
  • 7. www.alzheimerportugal.org Terapia Ocupacional Intervenção com as Pessoas com Demência Cada pessoa é um ser único, portanto suas necessidades são singulares. Plano Individual de Intervenção
  • 8. www.alzheimerportugal.org Terapia Ocupacional Intervenção - Desempenho Ocupacional da Pessoa Aspectos da Pessoa : Qualidade do humor Bem-estar físico Alterações na sua rotina Acontecimentos na vida pessoal Setting Terapêutico : Ambiente seguro e securizante Interferências internas e externas Ocupação : Actividades adequadas às necessidades da pessoa
  • 9. www.alzheimerportugal.org Terapia Ocupacional Intervenção - Adaptação da Actividade O terapeuta ocupacional, com formação específica na análise e adaptação de actividades, encontra-se apto a desenvolver diferentes meios de estimulação das competências remanescentes da pessoa com demência. Desafio para a criatividade do terapeuta ocupacional na busca de novas propostas de intervenção.
  • 10. www.alzheimerportugal.org Análise de Resultados … Avaliação contínua Observação directa Observação indirecta Instrumentos de avaliação Validação Feedback cuidadores Discussão equipa multidisciplinar ... Readaptação do Plano de Intervenção Terapia Ocupacional
  • 11. Centro de Dia Serviço de Apoio Domiciliário Formação EQUIPA MULTIDISCIPLINAR Terapia Ocupacional na Alzheimer Portugal www.alzheimerportugal.org
  • 12. SEDE LISBOA Patrícia Paquete – Coordenadora Técnica Margarida Matos – Directora Técnica do Centro de Dia Cláudia Zolini – Terapeuta Ocupacional do Centro de Dia Joana Garcia – Terapeuta Ocupacional do Apoio Domiciliário DELEGAÇÃO NORTE João Leite – Terapeuta Ocupacional do Apoio Domiciliário DELEGAÇÃO CENTRO Elisabete Pereira – Terapeuta Ocupacional Apoio Domiciliário Terapeutas Ocupacionais www.alzheimerportugal.org
  • 13. O seu objectivo principal é o de contribuir para a manutenção da dignidade humana dos indivíduos com demência. Parte do pressuposto que muito do mau estar experienciado pelas pessoas com demência advém das atitudes negativas e das más práticas de que estão rodeados. (Kitwood, 1997) Abordagem Centrada na Pessoa www.alzheimerportugal.org
  • 14. PRINCÍPIOS Valorização da história de vida => reforço do sentimento de identidade => reconhecimento da subjectividade única de cada indivíduo / diferentes realidades Valorização dos aspectos de ligação => relações pessoais / identidade Abordagem Centrada na Pessoa www.alzheimerportugal.org
  • 15. Promoção de uma saúde positiva => mínimo de medicação, máximo de bem-estar Encorajar a inclusão no ambiente institucional e a participação social => prevenção do isolamento Estimular as capacidades que o indivíduo tem => através da ocupação Abordagem Centrada na Pessoa www.alzheimerportugal.org
  • 16. Apesar das sucessivas perdas de que vão sofrendo, ainda resta aos indivíduos com demência a capacidade de desfrutar a vida. Abordagem Centrada na Pessoa www.alzheimerportugal.org
  • 17. Necessidades do Indivíduo www.alzheimerportugal.org
  • 18. Ocupação e as Pessoas com Demência Os seres humanos têm uma natureza ocupacional, que surge do impulso inato para agir sobre o seu meio. (Kielhofner,1995) O indivíduo com demência mantém a necessidade de ocupar-se. A ocupação dá um sentido de identidade, de prazer e ajuda a preservar a dignidade. (Kitwood, 1997) www.alzheimerportugal.org
  • 19. As ocupações devem ter significado pessoal , e para isso precisamos compreender o que dá motivação ao indivíduo, aspecto que está vinculado à sua história ocupacional . (Kitwood, 1997; Pool, 2008) Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
  • 25. Realizar actividades adequadas para cada indivíduo com demência, estimula-o a usar as suas capacidades remanescentes e ajuda-o a mantê-las . Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
  • 26. www.alzheimerportugal.org Actividades adequadas às capacidades das pessoas…
  • 27. O bem-estar do indivíduo com demência também está relacionado com a manifestação da sua única e própria criatividade . (Perrin,T; May,H; Anderson,E; 2008) O processo criativo está relacionado com a motivação do indivíduo para a actividade. Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
  • 29. Valorizar na ocupação das pessoas com demência a espontaneidade e a auto-expressão . Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
  • 32. A ocupação deve ser contextualizada , ou seja, o seu objectivo deve ser claro para o indivíduo. Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
  • 34. A actividade deve ser realizada voluntariamente , oferecer oportunidades de sucesso e dar prazer . Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
  • 36. O ambiente em que se insere a pessoa com demência deve permitir que as suas capacidades se desenvolvam. Ocupação e as Pessoas com Demência www.alzheimerportugal.org
  • 39. É preciso confrontar a noção redutora sobre os indivíduos com demência, em que muitas vezes as atenções estão centradas na sua doença. (Perrin,T; May,H; Anderson,E; 2008) Devemos valorizar as expressões e acções destes indivíduos, remetendo-nos ao ser único que são, e assumindo que tudo o que o indivíduo faz ou diz tem um sentido, e por isso é importante. Para reflectirmos …
  • 41. www.alzheimerportugal.org Areza-Fegyveres et al (2007). Adaptação transcultural da escala de avaliação de incapacidade em demência (Disability Assessment For Dementia - DAD). In: http:// www.scielo.br /scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2007000500038 21.10.2008 21:03 h. Kielhofner,G . (1995). A model of human occupation: Theory and application (2ª ed.). Baltimore: Williams & Wilkins. Kitwood,T . (1997). Dementia reconsidered - The person comes first . Berkshire: Open University Press. Referências Bibliográficas
  • 42. www.alzheimerportugal.org Larson, K. O. et al . (1996). ROTE: The role of Occupational Therapy with the elderly (2ª ed.). Bethesda: American Occupational Therapy Association. Perrin,T; May,H; Anderson,E . (2008). Wellbeing in dementia - An occupational approach for therapists and carers. ( 2ª ed.). London: Churchill Livingstone. Pool,J . (2008). The Pool Activity Level (PAL) Instrument for occupational profiling (2º ed.). London: Jessica Kingsley Publisher. World Federation of Occupational Therapy . www.wfot.org Referências Bibliográficas
  • 43.
  • 44.
  • 45.
  • 46.
  • 47. Av. de Ceuta Norte, Lt. 1 – Lojas 1 e 2 Quinta do Loureiro – Lisboa PORTUGAL Tel.(351) 213 610 460 | Fax. (351) 213 610 469 www.alzheimerportugal.org