Pesquisa por meio de análise de tomografia computadorizada de feixe cônico que relaciona a presença de quarto canal no molar superior com sexo e idade dos pacientes.

1. A RELAÇÃO DO SEGUNDO CANAL NA RAIZ
MESIO-VESTIBULAR DE MOLARES
SUPERIORES COM A IDADE DE PACIENTES:
ESTUDO COM TOMOGRAFIA
COMPUTADORIZADA CONE-BEAM
Second canal in mesiobuccal root of maxillary molars is correlated with root third and patient
age: a cone-beam computed tomographic study
Adriana Gurgel de Arraújo Rebouças Reis, MSc, Renata Grazziotin-Soares, PhD, Fernando
Branco Barletta, PhD, Vânia Regina Camargo Fontanella, PhD, and Célia Regina Winck Mahl,
PhD

2. Introdução
• Complexo anatômico -> falha endodôntica MS
• Pércora et al 1MS -> 3 raízes/4 canais
• Canal esquecido -> bactérias resistentes
• Ampliação: canal mesio-vestibular adicional de MS
• In vitro - dentes extraídos 2MS - 63,9%
1MS - 67,14%
• Resultados limitados - variáveis (posição, restaurações,
idade)

3. Introdução
• Sem ampliação: nacionalidade, idade, sexo
• Menor prevalência: chineses 60+
AVANÇOS TECNOLÓGICOS
• Diferentes estudos e técnicas: anatomia dental
• Tomografia Computadorizada Cone Beam (TCCB)
• In vivo, planos sagital, axial e coronal
• Visualização externa e interna

4. Introdução
• TCCB: anatomia - recurso para avaliação
• Sistema de condutos - localização do 2cMVMS
• Microscópio x Radiação
"Fazendo uso de TCCB para localizar o segundo canal
mesio-vestibular em molares superiores, é possível relaciona-
los à idade e sexo do paciente?"

5. Materiais e métodos
• 100 pacientes
• Clínica em Canoas entre Janeiro e Dezembro
de 2011
• TCCB: avaliação pré-operatória para
implantes, investigação de raízes fraturadas
• 50% homens entre 20 e 70 anos

6. Materiais e métodos
CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
1. Dentes saudáveis e sem tratamento
2. Dentes sem lesão periapical, fratura, ápice
aberto, reabsorção ou calcificação
3. Boa qualidade da imagem das TCCB
disponíveis

7. Materiais e métodos
TÉCNICA TOMOGRÁFICA
• i-CAT 3D
• Campo de visualização 12cm de diâmetro
• Cortes de 1mm
• Radiologista
• Mínimo de radiação necessária

8. Materiais e métodos
AVALIAÇÃO DAS IMAGENS
• Radiologista + endodontista = consenso
(calibração)
• 1 mês depois: 20% das imagens (confiabilidade)
• Tela de cristal liquido 1280x1024 pixels escuro
• Máximo contraste

9. Materiais e métodos
AVALIAÇÃO DAS IMAGENS
• Entrada do canal até o ápice
• Raízes divididas em 3 terços (cervical, médio, apical)
• Número de canais, se tem 3 canais e presença do
2cMV
• Presença do 2cMV: qual o terço

10. Cortes A. Coronal, B. Sagital e C. Axial

11. Materiais e métodos
• Amostra: canal adicional terços cervical, médio
e apical de raízes vestibulares do 1º e 2º MS
Corte axial dos terços (A)cervical, (B) mesial e (C) apical

12. Materiais e métodos
ANÁLISE DE DADOS E RESULTADOS
• Prevalência: distribuição nos terços, de acordo com sexo
e idade
• 14 pacientes: 20-30 anos
• 21 pacientes: 31-40 anos
• 26 pacientes: 41-50 anos
• 39 pacientes: 51-70
• 50% homens

13. Materiais e métodos
ANÁLISE DE DADOS E RESULTADOS
• 57 molares não se encaixaram nos critérios de
inclusão
• 343 analisados
• 85,8% apresentaram 2cMMS
• Menor prevalência nos terços médio (95.4%) e
apical (72.1%)

14. Prevalência de 2cM de acordo com o terço da raiz

15. Materiais e métodos
ANÁLISE DE DADOS
• Sexo x ocorrência do 2cM
• Terço apical x terço cervical
• 41-50 anos e 51-70 anos x ocorrência do
2cM
• Idade x ocorrência do 2cM

16. Discussão
• Principais motivações para o estudo
• Zheng et al: etnia
ACHADOS RELEVANTES
• Comportamento do 2cM de cervical ao ápice
• > idade do paciente < número de canais
• Relação entre lado direito e esquerdo

17. Resultados e Conclusão
• TCCB - investigação da anatomia
• Radiografia e microscópio insuficientes
• Radiação
• Associar a ocorrência à idade mas não ao sexo
• Baixa taxa - idade - calcificação deposição dentinária
• Tempo clínico - localização e tratamento

18. Resultados e Conclusão
• Frequência de canal do tipo II na escala de
Vertucci
• 2cM - canal principal - forame
"The autores deny any conflicts of interest related to this
study"