1. UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA
ESCUELA DE MEDICINA HUMANA
CURSO: EPIDEMIOLOGÍA
2009-I
Dr. Carlos Vicente Cubillas UPSJB
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2.  Epi: sobre
 Demos: pueblo
 Logos: estudio
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3.  Ciencia que estudia la distribución de
las enfermedades y los determinantes
del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones humanas, y la aplicación y
evaluación de los conocimientos de la
historia natural de las enfermedades a
nivel de los servicios de salud y de la
población en general
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4. Historia de la Epidemiología
En la medicina China
antigua existe
evidencia de un
enfoque
epidemiológico
preventivo: en 2650
ac se publica el Nei-
King Canon de la
Medicina en el que
figuran la viruela y
métodos para su
prevención

5. Historia de la Epidemiología
Los hebreos
incluyen en la
Ley Mosaica,
el Levítico
primer código
de higiene,
escrito en el
año 1500 a.C.
Rollo del Mar Muerto

6. Historia de la Epidemiología
Hipócrates
Escribe los libros:
Epidemia I,
Epidemia III y
Aires, Aguas y
Lugares
Hipócrates
Grecia, 460-332 a.C.

7. Historia de la Epidemiología
 La EPIDEMIOLOGIA tiene su origen en la idea,
expresada por primera vez hace mas de 2000 años
por Hipócrates y otros, de que los factores
ambientales pueden influir en la aparición de
enfermedad. Sin Embargo, hasta el siglo XIX no
empezó a ser relativamente frecuente que se
midiera la distribución de la enfermedad en grupos
determinados de la población
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8. Historia de la Epidemiología
 Las investigaciones en el siglo XIX no solo marcaron el
comienzo formal de la epidemiología , sino que
constituyeron también algunos de sus logros mas
espectaculares, por ejemplo el hallazgo de JOHN
SNOW de que el riesgo de cólera en Londres se
relacionaba, entre otras cosas con el consumo de
agua suministrada por una determinada empresa
(Southwark), durante los años 1848-49 y 1853-54
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9. Dr. Joseph Goldberger, 1914-1930
Realiza extensas investigaciones en el
Hygienic Laboratory sobre la pelagra con
las cuales puso fin a este problema de
salud pública ampliamente extendido en
esa época.

10. Historia de la Epidemiología
Pelagra es una enfermedad que se presenta
cuando una persona no obtiene suficiente
niacina (una de las vitaminas del complejo B)
o triptófano (un aminoácido) en su dieta.
Esta enfermedad se caracteriza por úlceras
cutáneas escamosas, diarrea, membranas
mucosas inflamadas, confusión mental y
alucinaciones.

11. Historia de la Epidemiología
 A finales del siglo XIX y comienzos del siglo
XX empezó a utilizarse cada vez mas el
enfoque epidemiológico de comparación de
tasas de enfermedad en subgrupos de
población. Su principal aplicación fue a las
enfermedades contagiosas. Se demostró
que este método es una poderosa
herramienta para revelar asociaciones entre
circunstancias o agentes ambientales y
enfermedades especificas
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12.  Richard Doll y Austin Bradford Hill, 1950
 DOLL y HILL y otros investigadores a
mediados del siglo pasado comenzaron a
estudiar la relación entre el tabaco
( habito de fumar y el desarrollo de
cáncer de pulmón). Pronto se hizo
evidente que en muchas enfermedades
son diversos los factores causales,
siendo algunos imprescindibles para la
aparición de la enfermedad, otros solo
incrementan el riesgo de que la
enfermedad se desarrolle
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13. 1953 Dr. Jerry Morris, Lancet
Demostró que la mortalidad por
enfermedades de las arterias coronarias
era muy inferior en personas cuyas
ocupaciones requerían un esfuerzo
físico considerable, comparado con la de
aquellas personas cuyas tareas les
exigían un esfuerzo físico leve.

14.  En la actualidad la epidemiología de las
enfermedades transmisibles sigue siendo de
vital impor tancia en los países en desarrollo,
en los que el paludismo, la lepra, y otras
enfermedades siguen siendo habituales, y en
los países desarrollados ha vuelto a adquirir
impor tancia con la aparición de nuevas
enfermedades transmisibles como la
LEGIONELOSIS y el SINDROME DE
INMUNODEFICIENCIA ADQUIRIDA o SIDA
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15. EPIDEMIOLOGÍA
DEFINICIONES
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16. Ciencia que estudia la distribución de las
enfermedades y los determinantes del
proceso salud-enfermedad en las poblaciones
humanas, y la aplicación y evaluación de los
conocimientos de la historia natural de las
enfermedades a nivel de los servicios de
salud y de la población en general

17. Observación de la
Realidad
Con nueva
evidencia
elaborar
nuevas
Plantear
hipótesis
Hipótesis
Método
Epidemiológico
De acuerdo a
resultados Verificar Validez de
aceptar o Hipótesis
rechazar
hipótesis

18. Ciencia que estudia la distribución de las
enfermedades y los determinantes del
proceso salud-enfermedad en las
poblaciones humanas, y la aplicación y
evaluación de los conocimientos de la
historia natural de las enfermedades a
nivel de los servicios de salud y de la
población en general

19. Ciencia que estudia la distribución de
las enfermedades y los determinantes
del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones humanas, y la aplicación
y evaluación de los conocimientos de
la historia natural de las
enfermedades a nivel de los servicios
de salud y de la población en general

20. Ciencia que estudia la distribución de
las enfermedades y los determinantes
del proceso salud-enfermedad en las
poblaciones humanas, y la aplicación y
evaluación de los conocimientos de la
historia natural de las enfermedades a
nivel de los servicios de salud y de la
población en general

21. Ciencia que estudia la distribución de
las enfermedades y los
determinantes del proceso salud-
enfermedad en las poblaciones
humanas, y la aplicación y evaluación
de los conocimientos de la historia
natural de las enfermedades a nivel de
los servicios de salud y de la población
en general

22. Distribución de Determinantes del
las Proceso Salud-
Enfermedades Enfermedad
Ciencia Epidemiología
Aplicación de los PoblaciónHu
Conocimientos para mana
Mejorar Salud de la
Población

23. Ciencia básica cuantitativa, construida
en el conocimiento de las probabilidad, la
estadística y sólidos métodos de
investigación.
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24. Un método de razonamiento causal,
basado en el desarrollo y prueba de
hipótesis biológicamente plausibles
pertinentes a la ocurrencia y prevención
de la morbilidad y mortalidad.
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25. Una herramienta de la acción en salud
pública para promover y proteger la salud
de la población basado en ciencia,
razonamiento causal y una dosis de un
sentido común práctico.
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26. EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
EPIDEMIOLOGIA
EXPERIMENTAL

27. Describe variables relacionadas con la salud
de las poblaciones : persona, tiempo, lugar
Los estudios descriptivos permiten
establecer el diagnóstico de situación a nivel de
las poblaciones.
Para la presentación de la información utiliza
la metodología estadística que ha sido adaptada
para su uso en el campo de la salud.

28. EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA
DISTRIBUCION:
Tiempo Espacio
Persona
¿Cuándo? ¿Dónde? ¿Quién?
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29. PERSONA QUIEN?
1. Edad
2.Sexo
3.Procedencia
4.Ocupación
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30. EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
Compara los riesgos en poblaciones
diferentes para determinar las causas o
factores relacionados a la ocurrencia de
la enfermedad.
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31. Epidemiología Analítica
Busca establecer mediante la
observación posibles relaciones
causa efecto entre "factores" a los
que se exponen personas y
poblaciones y las enfermedades
que presentan.

32. EPIDEMIOLOGIA ANALITICA
Causas Determinantes
¿Por qué?
¿Qué? ¿Cómo?
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33. Pone a prueba las hipótesis surgidas de
la epidemiología descriptiva mediante
dos tipos de estudios:
2. Estudios de Casos y Controles
3. Estudio de Cohortes.

34. Estudios de Casos y Controles
Se estudian casos conocidos de la
enfermedad en estudio (grupo de casos) y se
compara con un grupo que no presentan la
enfermedad (grupo de controles o testigos) y
se buscan los factores que tienen los casos y
no así los testigos.

35. Estudios de Cohorte
Es un estudio longitudinal, de
seguimiento, en el cual se observa a un
grupo grande de población que
comparte alguna característica especial
que se considera un factor de riesgo que
se desea investigar.

36. En este tipo de estudios el investigador
introduce o manipula el factor de riesgo o
protección.
La ética médica establece límites muy precisos
a las situaciones que se pueden investigar con
este enfoque.

37. EPIDEMIOLOGIA: APLICACIONES
Se aplica en:
- El diseño de políticas de salud.
- Programación estratégica (objetivos y prioridades)
- Mantenimiento de la información de salud que contribuye
a la creación del conocimiento.
-Impulsa y motiva la participación activa de la comunidad.
- La vigilancia epidemiológica para la toma de decisiones.
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38.  EPÍDEMIOLOGIA OBSERVACIONAL
 ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
 ESTUDIOS ECOLOGICOS
 ESTUDIOS TRANSVERSALES
 ESTUDIOS DE CASOS Y CONTROLES
 ESTUDIOS DE COHORTE
 EPIDEMIOLOGIA EXPERIMENTAL
 ENSAYOS CONTROLADOS ALEATORIZADOS
 ENSAYOS SOBRE EL TERRENO O ENSAYOS DE CAMPO
 ENSAYOS COMUNITARIOS O EN COMUNIDADES
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