2. CONCEPTO DE BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de medidas, normas y
procedimientos dirigidos a prevenir o minimizar
los riesgos, lesiones o accidentes del personal que
trabaja en el Hospital o utiliza los servicios.
Son también normas de comportamiento y manejo
preventivo del personal de salud frente a
microorganismos potencialmente patógenos.
3. PERO QUE SIGNIFICA LITERALMENTE
BIOSEGURIDAD
Viene del vocablo ingles BIOSECURITY:
Seguridad: calidad de seguro, libre y exento de
todo peligro, daño o riesgo,
Bio conjunto de todos los seres vivos.
Uniendo los vocablos, surge de inmediato el
concepto de protección a la vida.
4. OBJETIVOS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD EN
SALUD
Dictar normas generales de prevención de riesgos.
Definir los riesgos en cada área de trabajo del hospital.
Señalar puntos críticos o áreas de peligro.
Destacar características de daño físico o psíquico por omisión de normas.
Determinar áreas restringidas para uso exclusivo de personal autorizado..
5. OBJETIVOS GENERALES DE LA BIOSEGURIDAD
EN SALUD
Establecer mecanismos para la auto
evaluación y la evaluación externa.
Llevar a cabo programas de
educación continua.
Construir una cultura de
comportamiento dentro del
ambiente hospitalario para prevenir
los riesgos, protegiendo a los
trabajadores, a los pacientes y la
comunidad en general.
6. TIPOS DE RIESGOS MÁS FRECUENTES
Infecciones .
Traumatismos.
Intoxicaciones.
Patologías locales
Patologías oncogénicas
7. MECANISMOS FRECUENTES DE PREVENCIÓN
ACTOS DOCENTES
Normas institucionales de Bioseguridad.
Programas de educación continua en el
tema.
ACTOS ADMINISTRATIVOS
Limpieza.
Esterilización
Desinfección.
ACTOS DE INMUNIZACION.
Vacunación profiláctica, Hepatitis A-B,
Tétanos, Difteria..
Inmunización de personas expuestas, con
suero especifico.
8. ¿DONDE SE GENERAN LOS RIESGOS?
GENERADOR: es el individuo que a través de
cualquier técnica o procedimiento descarta un
elemento de uso hospitalario, como jeringas,
guantes, gasas, sondas etc.
MANIPULADOR: es el individuo encargado de
manejo, recolección, almacenamiento, transporte y
disposición de los residuos patogénicos descartados
por los generadores.
9. PRINCIPIOS DE LA BIOSEGURIDAD
A)- Universalidad: Las medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos
los servicios. Todo el personal debe cumplir las precauciones estándares
rutinariamente para prevenir la exposición que pueda dar origen a
enfermedades y (o) accidentes.
B)- Uso de barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a
sangre y a otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante
la utilización de materiales adecuados que se inter-pongan al contacto de los
mismos.
C)- Medidas de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados, a través de los cuales los
materiales utilizados en la atención a pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo.
D)- Factores de riesgo de transmisión de agentes infecciosos:
• Prevalencia de la infección en una población de-terminada.
• Concentración del agente infeccioso.
• Virulencia.
• Tipo de exposición 3,7.
10. PRECAUCIONES UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD
AUTOPROTECCION:
Todos los trabajadores de la salud deben utilizar
rutinariamente los métodos de barrera apropiados, cuando
van a manipular sangre u otros fluidos corporales de los
pacientes, usar por ejemplo guantes, mascarillas, lentes,
ropa apropiada, camisolín etc.
Tomar las precauciones necesarias cuando se va a
manipular agujas, bisturís, u otros instrumentos que
puedan ocasionar accidentes, no encapuchar las agujas
No comer o beber en áreas donde hay sangre u otros
fluidos corporales
11. AUTOPROTECCION:
No guardar alimentos en la heladera, donde se guardan
otros elementos potencialmente infecciosos.(sangre,
medicamentos, vacunas)
Evitar la respiración boca a boca, usando resucitadores
manuales.
Las personas que presenten cualquier tipo de lesión de
piel, inflamatoria o traumática, debe abstenerse de
realizar procedimientos que le pongan en contacto con
los fluidos del paciente, mientras no se cure su lesión
completamente.
Vacunarse contra la hepatitis B.
12. LAVADOS DE MANOS: y otras superficies cutáneas
con jabón antiséptico, o alcohol gel, antes y
después de cada procedimiento medico. Sobre todo
al examinar a cada pacientes. Es la técnica mas
sencilla y económica, y la que mejor previene gran
parte de las infecciones nosocomiales, aun
relacionada con el manejo de los residuos.
DESCONTAMINACION: mediante el uso de agentes
físicos o químicos para la in activación de
gérmenes., menos los esporos, en las superficies,
mesas, camillas, pisos, camas etc.
ESTERILIZACION: de las ropas y equipos e
instrumentales médicos con destrucción de todo
tipo de microorganismos, incluyendo los esporos
micoticos, a través de maquinas especiales, con
técnicas de calor seco o húmedo u oxido de etileno.
13. RESIDUOS HOSPITALARIO
Se consideran residuos patogénicos: todos aquellos desechos, puedan
causar daño a los seres vivos
Así, los residuos patogénicos son:
a- Sangre y elementos que la contengan.
b- Restos orgánicos, provenientes de cirugías y autopsias.
c- Residuos de materiales biológicos del laboratorio.
d- Instrumentos corto punzantes utilizados.
e- Cadáveres de animales de laboratorio.
Se consideran residuos hospitalarios: aquellos que tienen un contenido
de microorganismos similares que el residuo domiciliario, sin evidencia de
producir infecciones para el hombre, salvo que ocurra un accidente corto
punzante.
La cantidad de residuo patogénico generado por paciente rondan entre los 5
a 6 Kg. de desechos sólidos por paciente internado por día, de los cuales
solo un 7% corresponde a residuos patogénicos
14. RESIDUOS HOSPITALARIO
Residuos de tipo domiciliario 80%
Residuos patogénicos 16%
(Incluye 1% de los punzantes)
Residuos químicos – farmacéuticos y radioactivos 4%
TOTAL DE RESIDUO por paciente / cama / día 5 a 6 kg. 100%
15. CLASIFICACION DE RESIDUOS HOSPITALARIOS
RESIDUOS CORTOPUNZANTES:
Ej. las agujas, lancetas, hoja de bisturí ampollas abiertas, mandriles de
catéteres. Se deben colocar en descartadores resistentes a las punciones,
que no permita el derrame del contenido en caso de volcarse y que se
encuentre próximo al sitio de uso.
RESIDUOS NO CORTANTES:
a) RESIDUOS COMUNES: Se disponen en BOLSAS NEGRAS
- Desperdicios de cocina, restos de yerba a alimentos.
- Papeles de oficina, servilleta, sanitario.
- Envases plásticos o cartón de bebidas o alimentos.
16. C-RESIDUOS PATOLOGICOS-INFECTANTES:
BOLSAS ROJAS
- Residuos de laboratorio, restos de tejidos humanos.
- Residuos de quirófano y sala de parto, restos de tejidos
humanos.
- Residuos de anatomía patológica, restos de autopsias.
- Equipos de diálisis de enfermos renales.
- Residuos de hematológica, ontología y citostaticos.
b) RESIDUOS BIOLOGICOS O CLINICOS:
BOLSASBLANCAS
- Torundas, gasas, guantes.
- Apósitos, vendajes., yesos.
- Materiales de curaciones.
- Bolsas colectoras, conectores de medicamentos.
- Pañales de adultos.
18. ¿Qué significa BIOSEGURIDAD?
Seguridad: calidad de seguro.
Seguro: libre y exento de todo daño o peligro.
Bio: conjunto de todos los seres vivos.
protección de la vida
Bioseguridad
BIOSEGURIDAD
19. los trabajadores de la salud, en todos sus ámbitos
investigadores y técnicos de laboratorios de todo tipo
los pacientes que concurren a un establecimiento de salud
y la población en general, por si misma y por el medio ambiente
La bioseguridad tiene profunda relación con la higiene y
seguridad en el trabajo y con el efecto sobre el medio ambiente
y los seres vivos.
BIOSEGURIDAD
20. Establecer, cumplir y hacer
cumplir normas de
bioseguridad
Es un DERECHO y un DEBER
BIOSEGURIDAD
21. ¿Qué busca la Bioseguridad?
Disminuir el riesgo asociado al trabajo en el laboratorio
Minimizar el riesgo de contaminación o alteración del ambiente.
BIOSEGURIDAD
Para lograr estos objetivos, la bioseguridad analiza todos
los posibles riesgos y elabora normas y procedimientos.
22. Riesgo es la probabilidad que tiene un individuo de generar o desarrollar
efectos adversos a la salud bajo condiciones de exposición a situaciones de
peligro.
Los accidentes pueden ocurrir porque el riesgo cero no existe, por ello las
normas de seguridad deben estar correctamente establecidas y no deben
descuidarse nunca.
BIOSEGURIDAD
Qué se analiza? … los RIESGOS
23. Accidente e Incidente
Accidente: acontecimiento anormal, no deseado, que se presenta en forma
brusca e inesperada y que causa lesiones en las personas o daños materiales.
Incidente: acontecimientos no deseados que se presentan en forma brusca e
inesperada y que podría causar lesiones a las personas o daños materiales.
BIOSEGURIDAD
Las causas de los incidentes y los accidentes son las mismas, la diferencia
radica en las consecuencias. Por esta razón los incidentes constituyen una
herramienta muy importante para prevenir accidentes, ya que son un llamado
de atención que nos permite actuar antes de que se produzca el daño
24. La BIOSEGURIDAD es una disciplina
“preventiva e integral”
El manejo de residuos: dónde se desecha cada cosa y cómo se tratan luego
esos desechos
La seguridad de todos los trabajadores de ese ámbito (bioquímicos,
farmacéuticos, investigadores, médicos, técnicos, personal de limpieza, etc.).
El uso de sustancias químicas que puedan afectar a los seres vivos,
causándoles un daño agudo, crónico o toxicidad acumulativa, tener efectos
corrosivos, explosivos, causar quemaduras por fuego o alterar el medio ambiente.
BIOSEGURIDAD
25. ¿Qué factores contribuyen a que ocurran accidentes?
BIOSEGURIDAD
Riesgos
Condiciones inseguras
Actitudes inseguras
26. ¿Qué factores contribuyen a que ocurran accidentes?
BIOSEGURIDAD
Riesgos
Condiciones inseguras
Actitudes inseguras
27. Riesgo físico
Riesgo químico
Riesgo biológico
BIOSEGURIDAD
Tipos de riesgos en el laboratorio:
28. RIESGO FÍSICO
Está relacionado con factores ambientales y depende de las características físicas
de los objetos que pueden actuar sobre los tejidos y órganos de las personas
produciendo un efecto nocivo.
Ejemplos de estos factores ambientales son: la carga física, el ruido, la iluminación,
las radiaciones, la temperatura o las vibraciones)
BIOSEGURIDAD
29. Ejemplos de Riesgo Físico:
Riesgo eléctrico
Riesgo de incendio
BIOSEGURIDAD
30. Ejemplos de Riesgo Físico: Riesgo Eléctrico
Todo aquel asociado a la electricidad y al uso de aparatos eléctricos.
BIOSEGURIDAD
31. Algunas medidas de protección contra el riesgo eléctrico:
Hacer la conexión a tierra de los equipos (aparatos)
Usar transformadores y disyuntores seguros
No tocar elementos eléctricos con las manos húmedas (y en lo
posible no tocarlos. Si están enchufados se encuentran bajo
tensión eléctrica)
Verificar el correcto funcionamiento de un equipo antes de
utilizarlo
Asegurarse que el uso que le va a dar al equipo es el correcto.
Evitar sobrecargar las líneas eléctricas con zapatillas y triples.
Evitar el uso de adaptadores en los enchufes y las conexiones
caseras
Controlar la integridad de fichas y cables antes de conectarlos
BIOSEGURIDAD
32. Ejemplos de Riesgo Físico: Riesgo de Incendio
BIOSEGURIDAD
Un incendio es producto de una reacción química denominada “reacción de
combustión”
En la mayoría de los incendios la reacción de combustión se
produce cuando el oxigeno del aire reacciona con un material
inflamable, tal como la madera, la ropa, el papel, el petróleo o
los solventes
33. BIOSEGURIDAD
El riesgo de incendio depende de tres factores:
Ocupacional: cantidad de gente que ocupa un espacio de
trabajo su conocimiento sobre los materiales de trabajo y las
normas de bioseguridad
Continente: materiales y forma con que está construido un
edificio. Los materiales pueden ser más o menos inflamables y
la disposición constructiva, por ejemplo la altura, si es grande
dificulta la evacuación y la extinción del fuego
Contenido: lo que está dentro del edificio. Lo que contiene
puede ser más o menos inflamable
34. Tipo A: madera, papel, trapos, etc.
Tipo B: nafta, pinturas, thiner.
Tipo C: equipos eléctricos.
Tipo D: metales combustibles.
C
B
A
D
BIOSEGURIDAD
Para combatir el fuego muchas veces se utilizan extinguidores.
Actualmente existen 4 tipos de extinguidores:
35. Probabilidad de que un contaminante químico pueda entrar en contacto con
personas o con el medio ambiente y genere consecuencias adversas
BIOSEGURIDAD
RIESGO QUÍMICO
36. QUE PROPONE GHS? 01/2009
Pag..9
Un solo símbolo
GHS NU
Sistemas existentes como base para el
GHS:
Requerimientos del Sistema Americano para
ambiente de trabajo, consumidores y pesticidas.
Requerimientos del Sistema Canadiense para
ambiente de trabajo, consumidores y pesticidas.
Directivas de la Unión Europea para la clasificación y
etiquetado de sustancias químicas.
Recomendación de las Naciones Unidadas para el
transporte de mercadrías peligrosas.
37. GHS INTRODUCCIÓN
Pag 37
GHS “Sistema Global Armonizado de Clasificación y Etiquetado
de Químicos” desarrollado por las Naciones Unidas (NU).
- Criterios armonizados para la clasificación de peligros físicos, de
salud y ecológicos,
- Comunicación armonizada respecto a
• etiquetado de sustancias peligrosas,
• datos en las hojas de seguridad de los materiales,
• etiquetado de transporte de mercancías peligrosas,
• seguridad y salud ocupacional,
• protección al consumidor.
38. Pág 15
NUEVOS PICTOGRAMAS
LA CARACTERÍSTICA MAS NOTABLE DE GHS
Peligros físicos
Peligros para la salud Peligros
ambientales
Explosivos Sustancias inflamables Sustancias comburentes Gases comprimidos Corrosivo para metales
Peligroso para el medio
ambiente acuático
Toxicidad aguda SMR (1) STOT (2)
Peligro de aspiración
Irritación cutanea y
otros
Corrosión cutanea
Lesión ocular grave
1) Carcinogénico, mutagenicidad celular, tóxico para la reproducción 2) Toxicidad específica para un órgano determinado
39. POR QUÉ NECESITAMOS EL GHS?
- Australia dañino
- Canada tóxico
- China no peligroso
- EU dañino
- India no tóxico
- Japan tóxico
- Malaysia dañino
- New Zealand peligroso
- USA tóxico
Clasificaciones y datos distintos en las Hojas de Seguridad (MSDS)
Cafeína
UN GHS: peligro
toxicidad aguda, cat. 3
Pag 10
DL50 oral rata = 261 mg/kg
42. LAVADO DE MANOS
Es la medida más importante y debe ser
ejecutada de inmediato, antes y después del
contacto entre pacientes, procedimientos y
luego de retirarse los guantes
51. MATERIALES CORTOPUNZANTES
No reencapuchar las agujas
No doblarlas ni romperlas
No manipular la aguja para
separarla de la jeringa.
De ser posible usar pinzas para manipular instrumentos cortopunzantes
Los recipientes descartadores deben estar lo más próximo posible al área de
trabajo.
54. “LA BIOSEGURIDAD SE DEBE
ENTENDER COMO UNA DOCTRINA
DE COMPORTAMIENTO
ENCAMINADA A LOGRAR
ACTITUDES Y CONDUCTAS QUE
DISMINUYAN EL RIESGO PARA EL
Hinweis der Redaktion
Taking flammable liquids as an example, you will see how the symbols are standardized by GHS.
Currently, a wide variety of symbols for classifying flammable liquids are used all over the world.
With the introduction of GHS, only one standardized hazard pictogram will be used in all member states of the United Nations.
GHS stands for the Globally Harmonized System of classification and labelling of substances and mixtures.
Mixture is a new term that replaces the previous term “preparation” in all legal norms. Only the term “mixture” will be used here.
GHS in English is also often named as CLP. CLP stands for “Directive for classification, labelling & packaging. But within Merck we will only use the term “GHS”.
GHS is a United Nations recommendation. We will often refer to the United Nations by its abbreviation UN.
With GHS, the UN wants to ensure internationally comparable high standards for health and consumer protection, occupational health and safety, and environmental protection.
To accomplish this, all existing classification and labelling systems in the various UN member states are going to be phased out and standardized using GHS.
In countries that do not yet have their own classification and labelling system, GHS will be introduced completely new.
38
Another example of changes due to GHS is hazard communication.
This is evident in the hazard communication for caffeine. Caffeine is an article sold by Merck.
This and all other examples are based on the assumption of an oral lethal dose of 50. LD50 refers to the lethal dose, i.e. the dose at which 50% of all test animals die when given a certain toxic quantity. In the case of caffeine, this dose is 257 milligrams per kilogram of body weight.
For a long time, the potential hazard arising from caffeine has been differently evaluated and communicated in various parts of the world. In the USA, for example, caffeine is classified as toxic; in the European Union, it is classified as harmful, and in China, it is classified as non hazardous.
In GHS, caffeine will be standardized classified as toxic and this will also be communicated consistent.
Both examples show how GHS can provide a standardized and therefore safer way of dealing with chemicals for the entire world.
In addition to all of the changes mentioned above, GHS can also involve another essential change: an increase of the classification.
Caffeine is, however, an example of the fact that some boundaries for classification of substances and mixtures have shifted. However, neither caffeine itself nor the morning cup of coffee has suddenly become more hazardous than before. Nothing about the properties has changed.
We will explain the reason for the shifting of the boundaries on the next page.
In the current EU Directive, there are three ranges for the evaluation of oral toxicity.
The classification categories are very toxic, toxic, and harmful.
Until now, according to EU Directive, caffeine, with an oral lethal dose of 257 milligrams per kilogram of body weight, has been classified as harmful and labelled with the “St. Andrews cross” symbol.
Also all other substances with an oral lethal dose of between two hundred and two thousand milligrams per kilogram of body weight are classified as harmful.
The 3 current ranges “very toxic”, “toxic”, and “harmful” will become four hazard categories in the EU GHS. They are referred to as category 1 through category 4.
The GHS category 4 corresponds approximately to the current classification as “harmful”.
However, according to GHS criteria, substances and mixtures will only classified in category 4 if they have an oral lethal dose of between 300 and 2,000 milligrams per kilogram of body weight.
This means that all substances and mixtures with an oral toxicity of between 200 and 300 milligrams per kilogram of body weight will be reclassified as toxic and shall be provided with the “skull and crossbones” hazard pictogram and the signal word “Danger”.
This is very noticeable in the example of caffeine.
Our customers, however, can be sure that the introduction of GHS will not make our products more hazardous. It is only a shifting of the boundaries in the classification.
Merck will make the change to GHS early in order to live up to our responsibility to our employees and customers.
For this reason, our customers may possibly receive different labeling information since our competitors may possibly be still labelling in accordance with the EU directives.