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Seguro Integral de Salud DISA V LIMA CIUDAD Reunión Técnica Capacitante : Normas SIS y Reglas de Validación DIRECCION DE S...
NIÑOS 0 - 9 años ADULTOS 20-59  ADOLESCENTE 10 - 19 años BENEFICIARIOS SIS ADULTO MAYOR 60 A más
Normatividad Aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS) D.S. N°004-2007-SA  (17/03/07) R.M. N° 315-...
Normatividad aprueba “D.A. N° 111-2007-MINSA/SIS-V.01 que establece las normas complementarias para la implementación del ...
Normatividad Aprueba la directiva Nª 002- 2008 /SIS/J, la misma que regula los procesos operativos del Seguro Integral de ...
Seguro Integral de Salud Componentes de Aseguramiento Ámbito de Responsabilidades para su aplicación y cumplimiento a las ...
Seguro Integral de Salud <ul><li>Todos en situación de Pobreza y Pobreza Extrema </li></ul><ul><li>(LPIS) según Etapa de V...
Seguro Integral de Salud <ul><li>Beneficiarios del SiSalud, se incorporan a la estructura del componente Semisubsidiado   ...
<ul><li>Detallan procesos y beneficios en la Referencia y Contrarreferencia de pacientes SIS </li></ul>Seguro Integral de ...
Casos Excepcionales <ul><li>Se debe adjuntar: </li></ul><ul><li>Carta de presentación </li></ul><ul><li>Informe Medico </l...
Beneficios de sepelio <ul><li>Se brinda este beneficio para el componente Subsidiado en todos los casos de sepelio incluso...
Seguro Integral de Salud RM 277-2008/MINSA Se Amplia el LPIS   <ul><li>Atención de Catarata en todas las Etapas de Vida. <...
RM 277-2008/MINSA - Se Amplia el LPIS
RM 277-2008/MINSA - Se Amplia el LPIS
Listado Priorizado de  Intervenciones Sanitarias : - Paquete preventivo ,  promocional , recuperativo ,  rehabilitación . ...
<ul><li>Nota: </li></ul><ul><li>Afiliación vigente mantiene cobertura hasta el termino de su contrato. </li></ul><ul><li>F...
100 100 10. Suplemento de micronutrientes para niños menores de 5 años y gestantes según normas del MINSA (FF: SIS-MINSA) ...
Intervenciones Recuperativas y de Rehabilitaciòn para la población en general 100 100 Actividades de Rehabilitacion, de fr...
Cobertura y Carencias Por Componente  2 por meses Radiología   “ 1 por mes Ecografía   “ 1 por mes Medicina especializada ...
Decreto Supremo Nª 004-2007   Atención fuera del territorio nacional.  Y85-Y89 Secuelas de causas externas de morbilidad y...
Respecto a las Exclusiones   R.M. Nº 277-2008 <ul><li>T96, Secuelas de envenenamiento por droga, medicamentos y sustancia ...
Auditoria prestacional “ T odas las acciones relacionadas con las prestaciones a cargo del SIS constituyen materia auditab...
Motivos de rechazo DIAGNOSTICO: <ul><li>Dx. no compatibles con el plan de  beneficio </li></ul><ul><li>Dx. consignados com...
<ul><li>Medicación no acorde al diagnostico (Rinofaringitis JOOX con ATB) </li></ul><ul><li>Ausencia de medicaciòn para di...
Digitación extemporánea: digitación en el mes, cierre del mes correspondiente (1mes) cierre del segundo mes (2do mes). Mot...
Ejemplos mas frecuentes : NOTA: Detección de cáncer de CU en mujer no gestante y cáncer de próstata, están incluidas e Con...
Servicios y procedimientos Odontológico
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Capacita Cion Junio Dr Arambulo

CAPACITACION POR EL CORDINADOR DEL SIS EN LA MICRORED DEL RIMAC

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Capacita Cion Junio Dr Arambulo

  1. 1. Seguro Integral de Salud DISA V LIMA CIUDAD Reunión Técnica Capacitante : Normas SIS y Reglas de Validación DIRECCION DE SALUD V LIMA CIUDAD UNIDAD DEL SEGURO INTEGRAL DE SALUD Procesos Operativos SIS
  2. 2. NIÑOS 0 - 9 años ADULTOS 20-59 ADOLESCENTE 10 - 19 años BENEFICIARIOS SIS ADULTO MAYOR 60 A más
  3. 3. Normatividad Aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias (LPIS) D.S. N°004-2007-SA (17/03/07) R.M. N° 315-007/MINSA (16/04/07) Aprueba “ D.A.N° 110-2007-MINSA/DGSP-V.01 para la implementación del flujo grama de Procesos de Atención de Afiliados del SIS en los establecimientos del Ministerio de Salud R.M. N° 316-007/MINSA (16/04/07) Aprueba la NTS N° 056-MINSA/SIS-DGSP-V.01 “Norma Técnica de Salud para la implementación del Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias en el Marco del Plan de Aseguramiento Universal en Salud en los establecimientos del Ministerio de Salud a nivel nacional”
  4. 4. Normatividad aprueba “D.A. N° 111-2007-MINSA/SIS-V.01 que establece las normas complementarias para la implementación del DS N° 004-2007-SA”. (regula proceso de afiliacion y atencion” R.M. N° 401-2007/MINSA (16/05/07) R.J. N° 090-2007-SIS-J (07-05/07), Aprueba el ”Contrato de Aseguramiento para el componente Semisubsidiado del Seguro Integral de Salud”. R.M. N° 422-2007/MINSA (23/05/07) Aprueba “Directiva Administrativa N° 112-2007-MINSA/SIS-V.01 que regula el proceso de pago para las prestaciones del Seguro Integral de Salud”.(Reposición y gestión)
  5. 5. Normatividad Aprueba la directiva Nª 002- 2008 /SIS/J, la misma que regula los procesos operativos del Seguro Integral de Salud ( Casos especiales) Resolución Jefatural Nº 060- 2008/SIS/J RM Nº277/08 (Ampliación y Modificación del LPIS del 2007) Interpretación de la RM Nº277 (09/06/08) Convenio con Programa Construyendo Perü (07/07/07) RJ-0180-07 Plan de cobertura de atención prestacional por Accidentes en las modalidades de intervención financiadas por programa Construyendo Perü
  6. 6. Seguro Integral de Salud Componentes de Aseguramiento Ámbito de Responsabilidades para su aplicación y cumplimiento a las DISAS , DIRESAS y Unidades Ejecutoras Subsidiado : Gratuito (Sin Limite de edad) Semi-Subsidado : costo mínimo (Hasta los 65 años)
  7. 7. Seguro Integral de Salud <ul><li>Todos en situación de Pobreza y Pobreza Extrema </li></ul><ul><li>(LPIS) según Etapa de Vida ( Sistema ARFSIS aun valida Planes) </li></ul><ul><li>FESE y Contrato de Afiliación tienen vigencia 2 años </li></ul><ul><li>Se deja sin efecto el pago de S/1.00 (Componente Subsidiado) </li></ul>Incorpora <ul><li>Mujeres mayores de 17 años No Gestantes. </li></ul><ul><li>Varones mayores de 17 años. </li></ul>
  8. 8. Seguro Integral de Salud <ul><li>Beneficiarios del SiSalud, se incorporan a la estructura del componente Semisubsidiado y del LPIS </li></ul><ul><li>Se incluye beneficios en la esfera mental, (LPIS). </li></ul><ul><li>Se establece el nuevo proceso de Pago a las U.E., queda sin efecto la R.M. 727-2003. </li></ul><ul><li>Se establecen dos Componentes de pago: </li></ul>Valorización de los Medicamentos Procedimientos e insumos Utilizados en la Atención. De Reposición: Valorización de la producción y debe garantizar la provisión de los servicios relacionados al LPIS. De Gestión Comp. de Gestión = Valor de la Producción - Componente de Reposición No se establecen Montos (10%) para Gastos Administrativos, (RM- 727-2003)
  9. 9. <ul><li>Detallan procesos y beneficios en la Referencia y Contrarreferencia de pacientes SIS </li></ul>Seguro Integral de Salud RJ O60 – 2008 Adultos focalizados (Afiliación Directa) Adultos No Focalizados (Afiliación Indirecta), Establece Procesos de Afiliación Inscripción validez Hasta el Alta del Paciente en Situación de Emergencia Detallan beneficios de sepelio Procesos para tramite de Casos especiales y casos excepcionales
  10. 10. Casos Excepcionales <ul><li>Se debe adjuntar: </li></ul><ul><li>Carta de presentación </li></ul><ul><li>Informe Medico </li></ul><ul><li>Copia de Contrato </li></ul><ul><li>Prestaciones (Componente Subsidiado) </li></ul><ul><li>Están incluidas en el LPIS </li></ul><ul><li>Necesitan un financiamiento adicional </li></ul><ul><li>Se Financia el transporte Ida y vuelta (Solo Emergencia) con acompañante o familiar </li></ul><ul><li>S/.10.00 diarios al familiar (Traslados interprovinciales) </li></ul><ul><li>Copia FESE, (No se exigirá la validación de la FESE por una trabajadora Social ) </li></ul><ul><li>En caso de que el EESS de mayor complejidad considere que no corresponde la calificación de la FESE, comunicara a la ODSIS, pero no invalidara la FESE ni cesara la atención </li></ul>Referencia y Contrarreferencia Casos Especiales <ul><li>Patologías No Incluidas en el LPIS , </li></ul><ul><li>Se debe adjuntar: </li></ul><ul><li>Carta de presentación </li></ul><ul><li>Informe Médico ( diagnostico POD, índice de recuperabilidad, costeo de tratamiento),Copia de Contrato de aseguramiento </li></ul>
  11. 11. Beneficios de sepelio <ul><li>Se brinda este beneficio para el componente Subsidiado en todos los casos de sepelio incluso aquellos consecuencia de una Enfermedad no incluida en el LPIS. </li></ul><ul><li>Ocurrida en lugar distinto al EESS </li></ul><ul><li>Ocasionado por tercero (se encuentre en </li></ul><ul><li>condición de pobreza o pobreza) extrema, </li></ul><ul><li>No Identificado. </li></ul><ul><li>NO CUBRE POR ACCIDENTES DE TRANSITO </li></ul>
  12. 12. Seguro Integral de Salud RM 277-2008/MINSA Se Amplia el LPIS <ul><li>Atención de Catarata en todas las Etapas de Vida. </li></ul><ul><li>Atención quirúrgica desde el primer nivel de atención incluye Labio Leporino y Paladar Hendido en niños </li></ul><ul><li>Transplante Renal para todas las etapas de vida </li></ul><ul><li>Modifican los Periodos de Carencia en el componente Semisubsidiado para Cirugías Mayores programadas </li></ul><ul><li>Vesícula biliar, Próstata, Hernias, Histerectomías y otras previamente autorizadas): 6 meses Maternidad : 3 meses </li></ul>
  13. 13. RM 277-2008/MINSA - Se Amplia el LPIS
  14. 14. RM 277-2008/MINSA - Se Amplia el LPIS
  15. 15. Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias : - Paquete preventivo , promocional , recuperativo , rehabilitación . NUEVO ESQUEMA DE ASEGURAMIENTO DEL SIS (DS 004-2007/SA) SUBSIDIADO SEMISUBSIDIADO Plan Familiar 30 nuevos soles mensuales Ingresos < S/.700 mes De S/.700 a < S/.1,600 SNP< S/.1,600 Plan Individual 10 y 20 nuevos soles mensuales Sin limite de edad Subsidio 100% Asegura personas durante toda sus etapas de vida Trabajadores asalariados independientes Población pobreza y pobreza extrema Edad Limite 65 años
  16. 16. <ul><li>Nota: </li></ul><ul><li>Afiliación vigente mantiene cobertura hasta el termino de su contrato. </li></ul><ul><li>Financiamiento para gestantes y niños se mantiene vigente. </li></ul><ul><li>Incorporados al plan E (provisionalmente) </li></ul><ul><li>No se cobra el sol (s/. 1.00) por concepto de afiliación </li></ul><ul><li>Los niños menores de 1 año que no aparecen en la FESE, se ingresan con código Nº 99 , para su afiliación al SIS </li></ul>Seguro Integral de Salud Subsidiado Semi-Subsidiado Componentes Pobreza y en Pobreza Extrema. Población Focalizada Sin limite de edad y se realiza en EESS (Adultos y Adultos Mayores) Afiliación indirecta (Con FESE) Afiliación Directa- Individual (sin FESE) (RJ Nª 060- 2008) Victimas de la Violencia Política, Indultados inocentes, Victimas de los Derechos Humanos, Niños Wawasi, Programa Crecer, Albergados, Población Amazónica dispersa, Victimas de Esterilización Forzada, etc. Personas y Familias con limitada capacidad de pago <ul><li>Hasta los 65 años (afiliación individual) </li></ul><ul><li>Familia Nuclear (Afiliación familiar, hijos menores de 18 años) </li></ul>La Afiliación se realiza en ODSIS-SIS Afiliación Familiar: S/. 30.00 Mensuales Afiliación Individual: S/. 10.00 Mensuales ( hasta S/.700) S/. 20.00 Mensuales (S/. 700 - S/.1000) Personas contratadas bajo modalidad SNP: - Afiliación individual: S/. 10.00 (hasta S/.700) S/. 20.00 (S/. 700 – S/.1600)
  17. 17. 100 100 10. Suplemento de micronutrientes para niños menores de 5 años y gestantes según normas del MINSA (FF: SIS-MINSA) 100 100 9. Atención para la detección precoz de neoplasia (mama, cuello uterino, próstata).(FF: SIS) 100 100 8. Detección de problemas en salud mental.(FF: SIS, solo detecciòn) 100 100 7. Detección, consejería, prevenciòn de infecciones de transmisión sexual y VIH-SIDA. según las normas del MINSA (FF: Niños: SIS, adultos : OGA-Minsa) 100 100 6. Control prenatal del embarazo.(FF.SIS) 100 100 5. Salud reproductiva (consejería y planifi cación familiar según normas del MINSA (FF.OGA-MINSA) 100 100 4. Prevención de caries (diagnóstico, curetaje, y aplicaciónde fl úor).(FF.SIS) 100 100 3. Detección de trastornos de la agudeza visual y cegueraen niños.(FF.SIS) 100 100 2. Atención integral del niño (crecimiento y desarrollo, nutrición, lactancia materna) según normas del MINSA.(FF.SIS) 100 100 1. Inmunizaciones en niños y adultos según las normas del MINSA. (FF.OGA) Intervenciones Preventivas Semisubsidiado Subsidiado Cobertura por componente % INTERVENCIONES SANITARIAS LISTADO PRIORIZADO DE INTERVENCIONES SANITARIAS MODIFICADO POR LA RM 277-2008/MINSA
  18. 18. Intervenciones Recuperativas y de Rehabilitaciòn para la población en general 100 100 Actividades de Rehabilitacion, de fracturas o esguinces en el primer (SIS) 100 100 12. Atención quirúrgica desde el primer nivel de atención, que incluye labio Leporino y paladar Hendido en niños. RM277-2008 (FF.SIS) 100 100 11 Condiciones médicas agudas del aparato digestivo (no oncológicas). (FF.SIS) 100 100 10. Diagnóstico y tratamiento de las emergencias médicas y quirúrgicas, hasta su estabilización y/o hasta por un período de 30 días. (FF.SIS) 100 100 9. Diagnóstico y tratamiento de esguinces, luxaciones y fracturas de extremidades. (FF.SIS) 100 100 8. Diagnóstico y manejo de lesiones traumáticas de tejidos blandos (curación y suturas). (FF.SIS) 100 100 7. Diagnóstico y tratamiento de enfermedades infecciosas y transmisibles. (FF.OGA-MINSA) 100 100 6. Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad diarreica aguda y parasitosis. (FF.SIS) 100 100 5. Diagnóstico y tratamiento de las infecciones respiratorias agudas (FF.SIS) 100 100 4. Atención del parto y puerperio complicado (FF.SIS) 100 100 3. Atención del parto y puerperio normal (FF: SIS) 100 100 2. Recuperación de trastornos de la agudeza visual en niños (sólo incluye estrabismo y cataratas), en adolescentes, adultos y adultos Mayores (Sólo Catarata) RM 277-2008. (FF.SIS) 100 100 1. Atención del recién nacido (normal y complicado) y prematurez(FF.SIS)
  19. 19. Cobertura y Carencias Por Componente 2 por meses Radiología “ 1 por mes Ecografía “ 1 por mes Medicina especializada “ 3 meses Gestación y Parto “ 3 meses 6 meses Cirugías menores programadas “ Cirugías Mayores Programadas son casos tramitados como caso especial 3 meses 1 por mes Odontología “ 1 mes 2 por mes Consulta Externa No Carencias CARENCIA TOPE Período de Carencia excepto Emergencias No Carencias Hasta S/. 630 ............ Transporte ( aéreo y terrestre y Fluvial) de acuerdo a disposiciones del SIS Hasta S/. 1,000 Gasto de Sepelio 1,000 Hasta S/. 12,000 anual Tope máximo de Cobertura 12,000 SUBSIDIADO SEMISUBSIDIADO
  20. 20. Decreto Supremo Nª 004-2007   Atención fuera del territorio nacional. Y85-Y89 Secuelas de causas externas de morbilidad y de mortalidad Z95-Z99 Excepto Z98.2 Implantes, injertos, dispositivos protésis y dependencias de máquinas y otros. Z40-Z48; Z50-Z54 Excepto Z51 Cirugía profiláctica, estética o cosmética, atención por procedimientos de rehabilitación, donantes de órganos, personas en contacto en servicios de salud para procedimientos no realizados, convalecencia. Y40-Y84 Complicaciones de la atención médica y quirúrgica. X85-Y09 Agresiones. X60-X84 Lesiones auto-infl ingidas. T90-T98 Secuelas de traumatismo, envenenamientos y de otras consecuencias de causas externas. T80-T88 Complicaciones de la atención médica y quirúrgica no clasificadas en otra parte G80-G83 Parálisis cerebral y otros síndromes paralíticos. B90-B94 Secuela de enfermedades infecciosas y parasitarias. CIE10 EXCLUSIONES ESPECÍFICAS (Subsidiado y Semisubsidiado)
  21. 21. Respecto a las Exclusiones R.M. Nº 277-2008 <ul><li>T96, Secuelas de envenenamiento por droga, medicamentos y sustancia biológica (para niños y adolescentes) en ambos componentes: subsidiado y semisubsidiado. </li></ul><ul><li>B90.0 Secuela de Tuberculosis (para todas las etapas de vida). </li></ul><ul><li>T96. Secuela de quemadura , corrosión y congelamiento (para todas las etapas de vida) </li></ul><ul><li>Z96.Presencia de implantes funcionales para todas las etapas de vida. </li></ul><ul><li>Z96,Otros estados posquirúrgicos para todas las etapas de vida. </li></ul>Los daños que dejan de ser exclusiones especificas :según codificación CIE-10:
  22. 22. Auditoria prestacional “ T odas las acciones relacionadas con las prestaciones a cargo del SIS constituyen materia auditable de manera integral por el SIS, por un periodo de hasta 10 años” <ul><li>Verificación de la Referencia (Anamnesis, examen físico, diagnostico, tratamiento, especialidad a quien deriva la referencia y plantear lo solicitado ( codificación de servicio : apoyo al diagnostico, consulta especializada, etc.) </li></ul>Calidad y Control de las Prestaciones de Salud Proceso de auditoria preventiva en el EESS Verificación respecto a su Afiliación institucional, tiempo de vigencia Verificación de que el paciente no cuente con otro seguro para su afiliación (Subsidiado) Verificación respecto a los periodos de carencia aplicable en el componente Semi-Subsidiado Intranet : Usuario : ssanmiguel Pass : 819365 Auditoria de los formatos de atención antes de su digitación Verificación de la pertinencia de la Referencia acorde a la capacidad resolutiva Afiliación Prestación
  23. 23. Motivos de rechazo DIAGNOSTICO: <ul><li>Dx. no compatibles con el plan de beneficio </li></ul><ul><li>Dx. consignados como síndromes o síntomas </li></ul><ul><li>Dx. no acorde al servicio prestado </li></ul><ul><li>Parasitósis, anemia, micosis, como Dx Único Def. </li></ul><ul><li>Consulta Externa: Dx: Caries Dental </li></ul><ul><li>En Adultos los Dx de HTA y Diabetes solo pueden ser Presuntivos. </li></ul>APOYO AL DIAGNOSTICO Y/O PROCEDIMIENTO: <ul><li>Ausencia de los análisis (Dx. presuntivo) y/o procedimiento (DX definitivos). </li></ul><ul><li>Servicios Dentales: tienen procedimiento especifico para cada servicio. </li></ul><ul><li>Ausencia de diagnostico que justifique análisis </li></ul><ul><li>Análisis incompletos o en numero que excede el tope de beneficios ejemplo: </li></ul><ul><li>Parasitológico 3, batería de análisis de embarazo mas de 1 al año y/o incompletos según normatividad. </li></ul><ul><li>Servicio 325 (Examen de Laboratorio Comp. Embarazo c/ VIH), digitar procedimientos: Perfil Prenatal, Gpo Sanguíneo y Factor . </li></ul>
  24. 24. <ul><li>Medicación no acorde al diagnostico (Rinofaringitis JOOX con ATB) </li></ul><ul><li>Ausencia de medicaciòn para diagnósticos definitivos (afecciones virales sin Tto (costo variable) </li></ul><ul><li>Medicaciòn no acorde al plan de beneficios </li></ul>Motivos de rechazo TERAPÉUTICA Error en el Servicio <ul><li>Diagnóstico, procedimiento, medicaciòn) </li></ul><ul><li>Servicio 457 y establecimientos de primer nivel (si se considera válido) </li></ul><ul><li>Servicio : CPN con Dx de Aro </li></ul><ul><li>Servicio control de puerperio : Diag Supervisión de embarazo </li></ul><ul><li>Serv. Consulta Externa : 1er Dx: Aro y ausencia del 2do dx causa del aro, Tto profiláctico </li></ul><ul><li>Servicio : 451: dx caries: error en servicio </li></ul><ul><li>Prestación con contrato vencido </li></ul><ul><li>Normas SIS programa materno Infantil </li></ul><ul><li>Exceso de cobertura de atenciones dentales </li></ul>NORMAS SIS TOPES
  25. 25. Digitación extemporánea: digitación en el mes, cierre del mes correspondiente (1mes) cierre del segundo mes (2do mes). Motivos de rechazo Extemporaneidad
  26. 26. Ejemplos mas frecuentes : NOTA: Detección de cáncer de CU en mujer no gestante y cáncer de próstata, están incluidas e Cons. Ext. (Proc:Papanicolau, Ec. Prostática) Para los adultos los dx de HTA y Diabetes solo pueden ser presuntivos Coberturar diagnósticos excluidos en el semisubsidiado : DX definitivos DX, JOOX Con Tto antibiótico. Dx impreciso con tto sin análisis : ejem: Dolor Abdominal, dispepsia? (síndromes o síntomas ) Dx cefalea : con Tto sin análisis: debe ser Cefalea de Tensión, estrés? Ausencia de procedimientos en prestaciones dentales Para diagnósticos dentales que requieren atb, y/o antiflamatorios, pasa consulta externa Faltan procedimientos para servicio de tópico. En análisis de embarazo sin HIV, debe desdoblarse considerando digitar hemograma completo Omisión en la digitación, no digito insumo, procedimiento,diagnostico(Aro)
  27. 27. Servicios y procedimientos Odontológico
  28. 28. Reglas de Validación
  29. 29. Reglas de Validación
  30. 30. Reglas de Validación
  31. 31. Reglas de Validación

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  • luisarmandoarrunateguizavala

    Nov. 20, 2017

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