DEFINICIÓN
• Es un sistema de alarma que implica el manejo de los
pacientes en paro cardio-respiratorio por un grupo
entrenado, con funciones previamente asignadas, con
lo cual el procedimiento se efectúa en el menor
tiempo posible y con coordinación entre todos ellos,
para lograr así la mejor eficiencia y la reducción de la
morbi–mortalidad de los pacientes que se encuentren
en Paro Cardio- Respiratorio
OBJETIVOGENERAL:
OFRECER AL PACIENTE DEL HAP LA POSIBILIDAD
DE SER OPORTUNAY ADECUADMENTE REANIMADO
EN CASO DE UN PARO CARDIO-REPIRATORIOO
CUALQUIER SITUACION QUE PONGA EN PELIGRO SU
VIDA. (TENIENDO EN CUENTA SIEMPRE EL
PRONÓSTICO DE SU ENFERMEDADY LAS
DECISIONES ANTICIPADAS QUE HAYATOMADO)
• ESTABLECIDO COMO POLITICA
INSTITUCIONAL (enero del 2011).
• CONTINUOY PERMANENTE (365 DIAS / 24
HRS)
• MEDIBLE, PERFECCIONABLE…
EQUIPOS
• INTEGRANTES :
– COORDINADOR
– ASISTENTE DE LAVIA AÉREA
– ASISTENTE DE COMPRESIONES (1 O 2)
– ASISTENTE DE MEDICAMENTOS
– ASISTENTE CIRCULANTE (1 O 2)
COORDINADOR
• Coordina
• Vigila e interpreta los monitores
• Ordena medicamentos
• Constata que las compresiones se hacen de manera
efectiva
• Revisa la permeabilidad del acceso venoso
• Asesora y constata que todos cumplan sus funciones.
• Se asegura que la vía aérea este adecuadamente manejada.
• Toma decisiones del traslado o movimiento del paciente a otras
áreas
• Puede ocupar cualquier función de cualquier miembro del equipo.
• Toma la decisión de continuar o terminar la reanimación.
• Decide sobre interconsultas o avisos a médicos especialistas.
• Decide si se llevan a cabo sugerencias de los otros miembros.
ASISENTE DE LAVÍA AÉREA
• Se encarga de elegir la forma en que la vía aérea este
permeable de la forma mas adecuada.
– Sigue lineamientos pre-establecidos del manejo de la vía aérea
de acuerdo a AHA/ ACLS.
– Solicita apoyo del coordinador si no logra establecer la vía
aérea permeable.
– Revisa signos clínicos de adecuada oxigenación y cuando
puede: conexiones permeables, suministro de oxigeno, función
del equipo, conexiones eléctricas, electrónicas etc.
ASISTENTE DE CIRCULACION
• Verifica signos de paro: inconciencia, ausencia
de respiración y movimientos respiratorios,
pulsos carotideos, ruidos cardiacos,
coloración de la piel.
• Compresiones torácicas: Efectivas, precisas y
en ciclos establecidos en las guías ACLS/AHA.
• Informa al coordinador cuando desee ser relevado.
• Es el encargado de dar desfibrilación cuando este indicado,
cardioversión cuando este indicado, y el manejo del
desfibrilador-monitor-cardiovertor-marcapasos.
• Verifica cada 5 ciclos (2 minutos) la respuesta a la
reanimación asesorado por el coordinador y con sincronía
con el asistente de la vía aérea.
ASISTENTE DE MEDICAMENTOS
• Canaliza vena periférica con catéter grueso (16-18).
• Solución salina o Hartmann preferiblemente.
• Revisa la permeabilidad de vías de pacientes ya
canalizados
• Administra los medicamentos y sigue las indicaciones
del coordinador o líder.
• Lleva tiempos de medicamentos.
ASISTENTE CIRCULANTE
• Prepara medicamentos
• Retira la ropa del paciente que estorbe al RCP
• Conecta electrodos, brazalete para toma deTA,
oximetría de pulso, consigue carro rojo y desfibrilador.
• Pasa sondas, realiza asepsia, consigue medicamentos
o materiales especiales de acuerdo a lo que se le
solicite.
SEGUNDO ASISTENTE
• JEFA DE ENFERMERAS DELTURNO
– Registro secuencial de RCP
– Informe detallado de la RCP al final del
procedimiento.
– Revisión en conjunto con el líder.
ACTIVACIÓN DEL SISTEMA
• Vía telefónica. (118-119)
• Órdenes claras y precisas.
• Acudirán a apoyar según la siguiente
distribución:
• Todo lo que ocurra en planta baja como:
estacionamientos, entradas al hospital, áreas
de estudios (laboratorio, radiología,
resonancias, ecocardiografía, PET, etc),
consultorios, restaurantes, hotel…
• Acudirá: EQUIPO DE URGENCIAS
• Todo lo que ocurra en quirófanos,
maternidad, quirófanos de mater, áreas de
recuperación.
• Será atendido por equipo de QUIROFANOS.
• Todo lo que ocurra en UCI, UCIP, UTI, Primero
B, Hemodinámica.
• Acudirá EQUIPO DE UCI
• Todo lo que ocurra en 2ª, 2b, 3ª, 3b, 3C.
• Acudirá: Equipo de pisos y será apoyado por
URGENCIAS y por UCI.
• Siempre avisar:
• UCI: pues todo paciente postparo puede
requerir de la unidad de cuidados intensivos
para los cuidados integrados del paciente
postparo.
EVALUACIÓNY
RETROALIMENTACIÓN
• FORMATO ESPECIFICO DEL EVENTO
– Proceso general.
– Materiales e insumos.
– Proceso médico.
– Fallas en acción o actuación de integrantes
– Identificación de fortalezas y debilidades.
COMITÉ
• EVALUACIÓNY RETROALIMENTACION DEL CÓDIGO
AZUL.
• IMPULSAR LA PREVENCIONY MANEJO OPORTUNO DE
LOS PAROS CR
• VIGILANCIAY CONTROL
• CAPACITACIÓNY ACTUALIZACIÓN
• SUPERVISIÓN Y GESTIÓN ENTODOS LOS ASPECTOS.
GUIAS, LINEAMIENTOSY
CRITERIOS MEDICOS
• De acuerdo a los lineamientos internacionales
de la AHA/ ACLS AVANZADO . (En cambio
continuo de acuerdo a la evidencia científica)
REQUERIMIENTOS
• COORDINADORO LÍDER: ACLSAVANZADO
(AVCA).
• ASISTENTES:AVB + CONOCIMIENTOS
PROPIOS DE SU FORMACIÓNY GRADO
ACADEMICO.
• OBJETIVO:TODO EL PERSONAL QUE LABORA
EN EL HOSPITAL:AVB.
PLANES
• Realizar simulacros…
• Perfeccionar la distribución del personal.
• Planes de distribución revisados
periódicamente.
• Evaluación y retroalimentación.