1. ３大觀察指標，及早發現銀髮族疾病徵兆
‧大家健康 2013/12/10
並非每個老年人對身體的不適或警訊都能清楚表達，因此家人的觀察非
常重要。
【文／大家健康雜誌】
並非每個老年人對身體的不適或警訊都能清楚表達，因此家人的觀察非常重
要。彭莉甯醫師指出，若出現手麻、手抖或暈眩等明顯症狀，家人多半會立
即將老年人送醫，然而，許多老年人的症狀並不典型，比如：日前門診來了
一名 80 歲老伯伯，兒子抱怨老爸使性子，假日兒孫回來探視時反而很愛唉
叫，但她一看就覺得不對勁，進一步檢查發現，老伯伯有急性心肌梗塞合併
肺炎，必須馬上住院治療。
彭莉甯醫師表示，這名老伯伯沒有明顯胸悶、也不太咳嗽，症狀跟教科書上
所說的完全不同，能夠診治出來完全憑臨床累積的專業經驗，這也是為什麼
要推動老年醫學專科醫師的訓練，因為老年人的疾病表現跟成人非常不同。
如何判斷家中長輩可能有疾病困擾需就醫？彭莉甯醫師提出 3 大觀察指標：
1.活動或認知功能突然下降
比如原本能自己行走，卻突然不願意走；或是原本可自行進食，卻突然不吃
不喝，由於老年人不見得能表達出是哪裡不舒服，可能被誤認為是鬧脾氣。
此外，失智症初期的認知功能下降或是記憶衰退，常被認為是正常老化，患

2. 者就醫前多半與家人有一段磨合期，當症狀嚴重到讓家人驚覺到可能是失智
症，就醫時往往已經是中度失智症。
2.體重莫名其妙減輕
在沒有刻意減重的情形下，若一個月體重減輕達原有體重的 5％、或半年內
減少 10％，都應有所警覺。彭莉甯醫師指出，這些不明原因體重減輕的老年
患者，最後的診斷有三成因素是癌症造成、三成是心智問題（如憂鬱或失智）
導致、有三成查不出特別病因，而糖尿病、甲狀腺功能低下等其他疾病問題
占約一成。
3.食欲不佳且常疲倦、嗜睡
此症狀可能是老年憂鬱症的表現，年輕人的憂鬱症和老年人不同，年輕患者
會將心事吐露出來，老年人多半以功能退化或是行為退縮、原本有興趣的活
動都不愛參與來表現，臨床上彭莉甯醫師遇過原本社交活動還蠻活躍的老年
女性，突然產生老了沒用的念頭、變得不愛出門，家人協助就醫才知得了憂
鬱症。
父母對身體不適太輕忽或太焦慮
都可能造成健康照護上的困擾
成大醫院斗六分院內科部家庭醫學科主任黃盈翔表示，老年人就醫行為常有

3. 兩種極端：
1.把功能退化視為老化之必然
這類型的長者，容易把小毛病憋成大問題，比
如貧血，若長期以來都有、且沒有突然惡化，
或許可視為老化的表現；但如果最近才第一次
發現就必須小心，因為包括大腸癌、胃癌等癌
症初期，都伴隨有貧血症狀。
2.身體不適就懷疑自己罹患重病
還有一種則過於憂慮，可能聽聞朋友罹病，就懷疑自己的不適症狀是得了某
個疾病，當檢查無法立即找出符合他推想的答案，加上醫師沒有足夠時間說
明、安撫他的心，生活重心就擺在到處看醫師。
黃盈翔醫師指出，老化勢必讓人感覺身體狀況不如以前，目前政府提供 65
歲以上老年人每年一次成人健康檢查，定期追蹤較能掌握老化對身體的影
響，如果發現疾病，則應立即與醫師討論治療目標。
居家養老是趨勢
也能減緩老化
老化導致的問題不少，不過，多數老人家的養老地點首選仍是家裡，而不是
圖片提供／大家健康雜誌

4. 專人照料的安養機構。黃盈翔醫師表示，臨床上觀察發現，老年人的確喜歡
留在自己最熟悉的家，維持原有的生活習慣及模式，若換到陌生的環境居住，
反而會加速老化。
其中，失智症患者更需要懷舊的環境，有些子女為了就近照料失智的長輩，
將他們從南部接到北部來住，但這個家對失智症患者而言是陌生的環境，很
可能影響病情的控制，必須在布置上多花些巧思。
此外，居家養老雖然對老年人的心理健康較有益，但若是獨居長輩，仍有較
高的危險性，內政部的調查也顯示，近七成老年人的理想居住狀態是與子女
同住，其次是僅與配偶或同居人同住，「有人陪伴」是晚年能否安養的關鍵。
（本文摘自《照顧父母，這樣做才安心》，本書適合成年每一階段的讀者閱
讀。A-Lin、孫 越、朱英龍、賴東明等名人及黃勝雄、陳永興、邱弘毅、陳
亮恭等專業醫師人員，真摯推薦本書。）