2. Explicar el procedimiento al examinador
Una iluminación adecuada y descubriendo el
abdomen.
Exposición completa del abdomen desde la
apófisis xifoides hasta la sínfisis púbica
Pedir al examinador que se relaje.
3. las
piernas semiflectadas con una almohada
bajo las rodillas.
El
examen se realiza desde el lado derecho,
pero conviene tener destrezas para examinar
desde ambos lados.
Nohay que olvidar de examinar las regiones
inguinales.
4. El examinador debe haber evacuado la vejiga
Antesde empezar la palpación pídale al
paciente que le señale las zonas dolorosa
Paraesto conviene que tenga sus brazos a los
lados o sobre el pecho
En posición decúbito supino
La cabeza sobre una almohada
5.
6.
7. HIPOCONDRIO DERECHO: Lóbulo hepático
derecho, vesícula biliar, parte del riñón
derecho, glándula suprarrenal, ángulo
hepático del colon.
EPIGASTRIO: Estómago, duodeno, páncreas,
parte del hígado, aorta, vena cava inferior.
HIPOCONDRIO IZQUIERDO: Bazo, cola del
páncreas, ángulo esplénico del colon, polo
superior del riñón izquierdo, glándula
suprarrenal
8. FLANCO DERECHO: Parte del riñón derecho y
del colon ascendente.
REGIÓN UMBILICAL: Porción inferior del
duodeno, intestino delgado, aorta, vena cava
inferior.
FLANCO IZQUIERDO: Parte del riñón izquierdo
y del colon descendente.
REGIÓN ILÍACA DERECHA: Ciego, apéndice,
extremo inferior del íleon, ovario,
desembocadura del uréter, canal inguinal.
9. REGIÓN DEL HIPOGASTRIO O SUPRAPÚBICA:
útero, vejiga, colon sigmoides.
REGIÓN ILÍACA IZQUIERDA: colon sigmoides,
ovario, desembocadura del uréter, canal
inguinal.
10.
11. Inspeccionar la superficie, movimientos:
respiración, pulsaciones.
Contorno del abdomen (plano, cóncavo,
redondeado, prominente)
Simetría (igualdad de cuadrantes)
La piel (estrías, nódulos, equimosis, cicatrices,
cambios de color, venas dilatadas, distribución
del vello)
12. Tamaño o volumen (comparado con el resto
del cuerpo)
Ombligo (localización, contorno,
inflamación.)
Se ven órganos o masas
13.
14. Puederevelar soplos o ruidos vasculares
parecidos a los cardiacos
Secoloca el diafragma del estetoscopio sobre
el abdomen
Escucharperistaltismo en todos los
cuadrantes
Si
el pte sufre de HTA, ausculte el epigastrio y
cada cuadrante superior para encontrar
soplos
15. Identificarla diferencia de los ruidos
peristálticos:
Están presentes
Están aumentados
Disminuidos
Ausentes
16.
17.
18. PALPACION LIGERA
Palpación suave del abdomen ayuda a
detectar dolores abdominales,
resistencia muscular de algunos
órganos, masas superficiales.
Desplazarla mano de un lugar a otro
palpando todos los cuadrantes
Percibir
la relajación de la musculatura
abdominal que suele seguir de la
aspiración
19. Identificar
cualquier masa (localización
tamaño, forma, consistencia y dolor)
Utilizada para delimitar masa abdominales
Sepueden reconocer vísceras huecas (ciego,
colon ascendente y sigmoide)
Vísceras
solidas( hígado, bazo y riñón)
normales.
20.
21. Mano izquierda rodea al paciente
Mano derecha, bajo el reborde costal se
presiona el bazo.
Inspiración profunda
22. Se repite la maniobra con el paciente sobre el
lado derecho y flexión de cadera y rodillas
El bazo aumentado se palpa 2 cm por debajo
del reborde costal izquierdo
23. Buscar aumento de tamaño de las vísceras.
Realizar la técnica de enganche (hígado,
bazo)
Introducelos dedos para palpar durante la
espiración
24.
25. Se evalúa la cantidad de gas, posibles masas
líquidos o solidas.
El timpanismo es el sonido predominante ya
que el estomago y los intestinos están llenos
de aire.
La matidez se aprecia en los órganos y masas
solidas.
Una vejiga distendida provoca matidez en la
zona supra púbica.
26.
27. • En todo el abdomen
Timpanismo
menos en región hepática.
• En caso de vísceras
Matidez
macizas, tumores o ascitis
28. VALORESDE RIESGO CARDIOVASCULAR EN
FUNCION DEL PERIMETRO ABDOMINAL
BAJO: MENOR DE 94 CM H, MENOR 80CM M
ELEVADO: 94-102 CM H, 80-88CM M
MUYELEVADO: MAYOR 102CM H, MAYOR DE
88CM M
29. Enla mujer el perímetro abdominal debe ser
inferior a 88 cm (en caso de que no haya
embarazo).
Enel hombre, el perímetro abdominal no debe
sobre pasar los 102cm.
Unamujer tiene obesidad abdominal si tiene un
perímetro abdominal superior a 88cm.
Unhombre tiene obesidad abdominal si tiene un
perímetro abdominal superior a 102cm.
30. El
perímetro abdominal elevado constituye un
factor de riesgo importante de enfermedades
cardiovasculares.
Medirel perímetro abdominal permite
detectar la presencia de un factor de riesgo
cardiovascular.
El
perímetro abdominal es un parámetro que
es primordial tener en consideración, además
es fácilmente medible.