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 MARIA
     LILIANA GONZALEZ
11281014

 YEINY
     PAOLA ROJAS
11281005
   Explicar el procedimiento al examinador

 Una   iluminación adecuada y descubriendo el
    abdomen.

 Exposición    completa del abdomen desde la
    apófisis xifoides hasta la sínfisis púbica

 Pedir   al examinador que se relaje.
 las
    piernas semiflectadas con una almohada
 bajo las rodillas.

 El
   examen se realiza desde el lado derecho,
 pero conviene tener destrezas para examinar
 desde ambos lados.

 Nohay que olvidar de examinar las regiones
 inguinales.
 El   examinador debe haber evacuado la vejiga

 Antesde empezar la palpación pídale al
 paciente que le señale las zonas dolorosa

 Paraesto conviene que tenga sus brazos a los
 lados o sobre el pecho

 En posición decúbito supino
 La cabeza sobre una almohada
 HIPOCONDRIO   DERECHO: Lóbulo hepático
 derecho, vesícula biliar, parte del riñón
 derecho, glándula suprarrenal, ángulo
 hepático del colon.

 EPIGASTRIO: Estómago, duodeno, páncreas,
 parte del hígado, aorta, vena cava inferior.

 HIPOCONDRIO   IZQUIERDO: Bazo, cola del
 páncreas, ángulo esplénico del colon, polo
 superior del riñón izquierdo, glándula
 suprarrenal
 FLANCO    DERECHO: Parte del riñón derecho y
    del colon ascendente.

 REGIÓN    UMBILICAL: Porción inferior del
    duodeno, intestino delgado, aorta, vena cava
    inferior.

 FLANCO    IZQUIERDO: Parte del riñón izquierdo
    y del colon descendente.

 REGIÓN    ILÍACA DERECHA: Ciego, apéndice,
    extremo inferior del íleon, ovario,
    desembocadura del uréter, canal inguinal.
 REGIÓN   DEL HIPOGASTRIO O SUPRAPÚBICA:
 útero, vejiga, colon sigmoides.



 REGIÓN   ILÍACA IZQUIERDA: colon sigmoides,
 ovario, desembocadura del uréter, canal
 inguinal.
 Inspeccionar    la superficie, movimientos:
    respiración, pulsaciones.

    Contorno del abdomen (plano, cóncavo,
    redondeado, prominente)

 Simetría   (igualdad de cuadrantes)

 La   piel (estrías, nódulos, equimosis, cicatrices,
    cambios de color, venas dilatadas, distribución
    del vello)
 Tamaño  o volumen (comparado con el resto
 del cuerpo)

 Ombligo (localización, contorno,
 inflamación.)

 Se   ven órganos o masas
 Puederevelar soplos o ruidos vasculares
 parecidos a los cardiacos

 Secoloca el diafragma del estetoscopio sobre
 el abdomen

 Escucharperistaltismo en todos los
 cuadrantes

 Si
   el pte sufre de HTA, ausculte el epigastrio y
 cada cuadrante superior para encontrar
 soplos
 Identificarla diferencia de los ruidos
 peristálticos:

 Están presentes
 Están aumentados
 Disminuidos
 Ausentes
PALPACION LIGERA

 Palpación suave del abdomen ayuda a
 detectar dolores abdominales,
 resistencia muscular de algunos
 órganos, masas superficiales.

 Desplazarla mano de un lugar a otro
 palpando todos los cuadrantes

 Percibir
         la relajación de la musculatura
 abdominal que suele seguir de la
 aspiración
 Identificar
           cualquier masa (localización
 tamaño, forma, consistencia y dolor)

 Utilizada   para delimitar masa abdominales

 Sepueden reconocer vísceras huecas (ciego,
 colon ascendente y sigmoide)

 Vísceras
         solidas( hígado, bazo y riñón)
 normales.
 Mano  izquierda rodea al paciente
 Mano derecha, bajo el reborde costal se
  presiona el bazo.
 Inspiración profunda
 Se repite la maniobra con el paciente sobre el
  lado derecho y flexión de cadera y rodillas
 El bazo aumentado se palpa 2 cm por debajo
  del reborde costal izquierdo
 Buscar   aumento de tamaño de las vísceras.

 Realizar   la técnica de enganche (hígado,
 bazo)

 Introducelos dedos para palpar durante la
 espiración
   Se evalúa la cantidad de gas, posibles masas
    líquidos o solidas.

   El timpanismo es el sonido predominante ya
    que el estomago y los intestinos están llenos
    de aire.

   La matidez se aprecia en los órganos y masas
    solidas.

   Una vejiga distendida provoca matidez en la
    zona supra púbica.
• En todo el abdomen
Timpanismo
               menos en región hepática.




             • En caso de vísceras
 Matidez
               macizas, tumores o ascitis
 VALORESDE RIESGO CARDIOVASCULAR EN
 FUNCION DEL PERIMETRO ABDOMINAL

 BAJO:   MENOR DE 94 CM H, MENOR 80CM M

 ELEVADO:   94-102 CM H, 80-88CM M

 MUYELEVADO: MAYOR 102CM H, MAYOR DE
 88CM M
 Enla mujer el perímetro abdominal debe ser
 inferior a 88 cm (en caso de que no haya
 embarazo).

 Enel hombre, el perímetro abdominal no debe
 sobre pasar los 102cm.

 Unamujer tiene obesidad abdominal si tiene un
 perímetro abdominal superior a 88cm.

 Unhombre tiene obesidad abdominal si tiene un
 perímetro abdominal superior a 102cm.
 El
   perímetro abdominal elevado constituye un
 factor de riesgo importante de enfermedades
 cardiovasculares.

 Medirel perímetro abdominal permite
 detectar la presencia de un factor de riesgo
 cardiovascular.

 El
   perímetro abdominal es un parámetro que
 es primordial tener en consideración, además
 es fácilmente medible.
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Diapositivas del examen fisico de abdomen

  • 1.  MARIA LILIANA GONZALEZ 11281014  YEINY PAOLA ROJAS 11281005
  • 2. Explicar el procedimiento al examinador  Una iluminación adecuada y descubriendo el abdomen.  Exposición completa del abdomen desde la apófisis xifoides hasta la sínfisis púbica  Pedir al examinador que se relaje.
  • 3.  las piernas semiflectadas con una almohada bajo las rodillas.  El examen se realiza desde el lado derecho, pero conviene tener destrezas para examinar desde ambos lados.  Nohay que olvidar de examinar las regiones inguinales.
  • 4.  El examinador debe haber evacuado la vejiga  Antesde empezar la palpación pídale al paciente que le señale las zonas dolorosa  Paraesto conviene que tenga sus brazos a los lados o sobre el pecho  En posición decúbito supino  La cabeza sobre una almohada
  • 5.
  • 6.
  • 7.  HIPOCONDRIO DERECHO: Lóbulo hepático derecho, vesícula biliar, parte del riñón derecho, glándula suprarrenal, ángulo hepático del colon.  EPIGASTRIO: Estómago, duodeno, páncreas, parte del hígado, aorta, vena cava inferior.  HIPOCONDRIO IZQUIERDO: Bazo, cola del páncreas, ángulo esplénico del colon, polo superior del riñón izquierdo, glándula suprarrenal
  • 8.  FLANCO DERECHO: Parte del riñón derecho y del colon ascendente.  REGIÓN UMBILICAL: Porción inferior del duodeno, intestino delgado, aorta, vena cava inferior.  FLANCO IZQUIERDO: Parte del riñón izquierdo y del colon descendente.   REGIÓN ILÍACA DERECHA: Ciego, apéndice, extremo inferior del íleon, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.
  • 9.  REGIÓN DEL HIPOGASTRIO O SUPRAPÚBICA: útero, vejiga, colon sigmoides.  REGIÓN ILÍACA IZQUIERDA: colon sigmoides, ovario, desembocadura del uréter, canal inguinal.
  • 10.
  • 11.  Inspeccionar la superficie, movimientos: respiración, pulsaciones.  Contorno del abdomen (plano, cóncavo, redondeado, prominente)  Simetría (igualdad de cuadrantes)  La piel (estrías, nódulos, equimosis, cicatrices, cambios de color, venas dilatadas, distribución del vello)
  • 12.  Tamaño o volumen (comparado con el resto del cuerpo)  Ombligo (localización, contorno, inflamación.)  Se ven órganos o masas
  • 13.
  • 14.  Puederevelar soplos o ruidos vasculares parecidos a los cardiacos  Secoloca el diafragma del estetoscopio sobre el abdomen  Escucharperistaltismo en todos los cuadrantes  Si el pte sufre de HTA, ausculte el epigastrio y cada cuadrante superior para encontrar soplos
  • 15.  Identificarla diferencia de los ruidos peristálticos:  Están presentes  Están aumentados  Disminuidos  Ausentes
  • 16.
  • 17.
  • 18. PALPACION LIGERA  Palpación suave del abdomen ayuda a detectar dolores abdominales, resistencia muscular de algunos órganos, masas superficiales.  Desplazarla mano de un lugar a otro palpando todos los cuadrantes  Percibir la relajación de la musculatura abdominal que suele seguir de la aspiración
  • 19.  Identificar cualquier masa (localización tamaño, forma, consistencia y dolor)  Utilizada para delimitar masa abdominales  Sepueden reconocer vísceras huecas (ciego, colon ascendente y sigmoide)  Vísceras solidas( hígado, bazo y riñón) normales.
  • 20.
  • 21.  Mano izquierda rodea al paciente  Mano derecha, bajo el reborde costal se presiona el bazo.  Inspiración profunda
  • 22.  Se repite la maniobra con el paciente sobre el lado derecho y flexión de cadera y rodillas  El bazo aumentado se palpa 2 cm por debajo del reborde costal izquierdo
  • 23.  Buscar aumento de tamaño de las vísceras.  Realizar la técnica de enganche (hígado, bazo)  Introducelos dedos para palpar durante la espiración
  • 24.
  • 25. Se evalúa la cantidad de gas, posibles masas líquidos o solidas.  El timpanismo es el sonido predominante ya que el estomago y los intestinos están llenos de aire.  La matidez se aprecia en los órganos y masas solidas.  Una vejiga distendida provoca matidez en la zona supra púbica.
  • 26.
  • 27. • En todo el abdomen Timpanismo menos en región hepática. • En caso de vísceras Matidez macizas, tumores o ascitis
  • 28.  VALORESDE RIESGO CARDIOVASCULAR EN FUNCION DEL PERIMETRO ABDOMINAL  BAJO: MENOR DE 94 CM H, MENOR 80CM M  ELEVADO: 94-102 CM H, 80-88CM M  MUYELEVADO: MAYOR 102CM H, MAYOR DE 88CM M
  • 29.  Enla mujer el perímetro abdominal debe ser inferior a 88 cm (en caso de que no haya embarazo).  Enel hombre, el perímetro abdominal no debe sobre pasar los 102cm.  Unamujer tiene obesidad abdominal si tiene un perímetro abdominal superior a 88cm.  Unhombre tiene obesidad abdominal si tiene un perímetro abdominal superior a 102cm.
  • 30.  El perímetro abdominal elevado constituye un factor de riesgo importante de enfermedades cardiovasculares.  Medirel perímetro abdominal permite detectar la presencia de un factor de riesgo cardiovascular.  El perímetro abdominal es un parámetro que es primordial tener en consideración, además es fácilmente medible.