Gerenciamento abrangente da apneia obstrutiva do sono por telemedicina melhora clinica e relacao custo beneficio de uma unidade virtual de sono

1. Gerenciamento abrangente da
apneia obstrutiva do sono por
telemedicina: melhora clínica e
relação custo-benefício de uma
unidade virtual de sono
INTRODUÇÃO:
A apneia obstrutiva do sono (AOS) é uma doença
prevalente associada a morbidade significativa e
altos custos com saúde. A tecnologia da
informação e comunicação pode oferecer opções
de gerenciamento econômicas.
Lugo VM, Garmendia O, Suarez-Girón M , Torres M, Vázquez-Polo FJ,
Negrín MA , Moraleda A, Roman M, Puig M, Ruiz C , Egea, Masa JF , Farré R
, Montserrat JM.

2. OBJETIVOS:
Avaliar uma Unidade Virtual de Sono (VSU) extra-
hospitalar com base em telemedicina para
gerenciar todos os pacientes com suspeita de
AOS, incluindo aqueles com e sem terapia com
pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP).
Gerenciamento abrangente da
apneia obstrutiva do sono por
telemedicina: melhora clínica e
relação custo-benefício de uma
unidade virtual de sono

3. MÉTODOS:
Este foi um estudo controlado randomizado aberto.
Pacientes com suspeita de SAOS foram
randomizados para grupos de rotina hospitalar (FC)
ou VSU para comparar a melhora clínica e o custo-
efetividade em uma análise de não inferioridade. A
melhoria foi avaliada por alterações no Questionário
do Sono de Quebec (QSQ), EuroQol (EQ-5D e EQ-
VAS) e na Escala de Sonolência de Epworth (ESS). O
seguimento foi de 3 meses. A relação custo-
efetividade foi avaliada por uma análise bayesiana
baseada em anos de vida ajustados pela qualidade
(QALYs).
Gerenciamento abrangente da
apneia obstrutiva do sono por
telemedicina: melhora clínica e
relação custo-benefício de uma
unidade virtual de sono

4. RESULTADOS:
O grupo HR (n: 92; 78% OSA, 57% CPAP) em
comparação com o grupo VSU (n: 94; 83% OSA, 43%
CPAP) mostrou: a conformidade com CPAP foi
semelhante nos dois grupos, o domínio de
interações sociais QSQ melhorou significativamente
mais no grupo HR, enquanto o EQ-VAS melhorou
mais no grupo VSU. Os custos totais e relacionados
à OSA foram menores no grupo VSU do que no RH.
A análise de custo-efetividade bayesiana mostrou
que o VSU era rentável para uma ampla gama de
disposição de pagar pelos QALYs.
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apneia obstrutiva do sono por
telemedicina: melhora clínica e
relação custo-benefício de uma
unidade virtual de sono

5. CONCLUSÕES:
O VSU ofereceu um meio econômico de melhorar os
QALYs do que o RH. No entanto, a avaliação de sua
melhora clínica foi influenciada pela escolha do
questionário; portanto, são necessárias medidas
adicionais de melhora clínica. Nossos resultados
indicam que a VSU poderia ajudar no manejo de
muitos pacientes, independentemente do uso do
CPAP.
Gerenciamento abrangente da
apneia obstrutiva do sono por
telemedicina: melhora clínica e
relação custo-benefício de uma
unidade virtual de sono