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Tubo de torax, clases

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Tubo de torax, clases

  1. 1. MR3 MEMBREŇOCirugía GeneralTegucigalpa, HondurasMARZO 2013TORACOSTOMIA MINIMA
  2. 2. DEFINICIONLa toracostomía consiste en la introducciónde un tubo en la cavidad pleural, para drenaraire, sangre, bilis, pus u otros líquidos.
  3. 3. INDICACIONESNeumotórax (abierto, cerrado, simple o a tensión)Hemotórax y hemoneumotórax.Las indicaciones relativas son:hidrotórax, quilotórax, empiema, derrame pleural, pacientes con traumatorácico penetrante que están intubados o con fracturas costales yventilación con presión positivaTambién se debe considerar para aquellos pacientes con riesgo deneumotórax que van a ser transportados vía aérea
  4. 4. CONTRAINDICACIONESLa única contraindicación absoluta es la necesidadurgente de toracotomíaLas contraindicaciones relativas son:coagulopatía, bula pulmonar, adhesiónpleural, pulmonar o torácica, infección en el sitiode la piel sobre el que se va a introducir el tubo
  5. 5. TECNICA ATLS
  6. 6. PLEUR - EVACLa utilidad es amplia monitoriza la pérdida hemáticatorácica, evacua la sangre en la cavidad pleural, previene elneumotórax a tensión, incrementa la reexpansiónpulmonar y mejora la función respiratoriaEl sistema de succión se basa en tres compartimentos ocámaras conectadas entre ellas y con una conexión únicacon el paciente:• Una cámara de recolección o drenaje obtenido de la cavidadpleural• Segunda cámara sellada que sirve como una válvulaunidireccional y que permite la salida de aire o líquido delespacio pleural e impide la entrada del mismo a dicho espacio.
  7. 7. PLEUR - EVACTercera cámara de control graduada con succión controlada apresión negativa, cuando el volumen de agua llega a 20 cmde altura, se genera una presión de agua de igual intensidad.Dicha presión se genera por la presión hidrostática resultantede la diferencia entre la altura del agua de la tercera cámaramenos la altura del agua en la primera.Este sistema es de fácil uso y cuantificación del drenaje, así comocontrol de la presión negativa ejercida sobre la cavidad pleural.
  8. 8. COMPLICACIONES
  9. 9. TITULO DE LAINVESTIGACION
  10. 10. RECOMENDACIONESTécnica y asepsiaDel manejo del equipo y del personalLas complicaciones se han clasificado así:por inserciónposicionalesinfecciosas
  11. 11. Video NEJM
  12. 12. RECOMENDACIONESTécnicaConocimiento, posición, indicacionesAsepsia antisepsiaCuraciones día, Bid...Ejercicios respiratorios, cuantificar producción x turnoFunción del Pleur - evac, niveles, succión continuaAntibióticos preoperatoriosRayos x controlNum de días indicados para mantener el tuboCada día hospitalario incrementa el gasto de la institución
  13. 13. REFERENCIAS
  14. 14. Gracias por su atención…..…..!!Peroestudien porque si no …ATT Dr.Membreño

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