Este documento describe la clasificación y los signos y síntomas del síndrome isquémico. Se divide en cuatro categorías: crónico (angina estable), agudo (angina inestable e infarto agudo de miocardio), y muerte súbita. Describe los síntomas característicos de cada una, incluyendo dolor en el pecho, irradiación del dolor, factores desencadenantes, y respuesta a la nitroglicerina. También cubre la fisiopatología, etiología y evaluación del síndrome isqué
5. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} ANGINA ESTABLE Dolor (molestia) retroesternal Irradiacion a cuello. Mandibula Extremidades y parte alta del abdomen. Pero… No suele haber irradiacion Demora 10 – 15 minutos
6. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} ANGINA ESTABLE Existe un desencadenante. Pocos sintomas acompañantes. Mejora con Nitroglicerina Tercer y cuarto ritmo Soplo Sistolico Mitral.
8. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} ANGINA INESTABLE Amplio rango de presentacion Es mejor estadificar la clasificacion de Braunwald Dolor opresivo Mayor intensidad e irradiación No hay factores precipitantes. Menor tolerancia al ejercicio Mas afectacion del SNA.
11. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Mas molestia dolorosa a menudo insoportable Duracion + de 30 minutos Primeras horas de la mañana o de la noche No cede con el reposo No cede con la nitroglicerina Sintomas vegetativos Nauseas Vomitos Sudoracionfria Sensacion de muerte inminente Ansioso, agitado Presion Arterial y FC Variable Ingurgitacion Yugular (¿?)
12. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Ruidos Cardiacos S1 : disminuidos o inaudible S4 es practicamente constante en todos los IAM Si hay S3 : Insuficiencia ventricular izquierda Soplo sistolico de insuficiencia Mitral Soplo tricuspideo Roce pericardico VALORACION DE LA ISQUEMIA Y DEL INFARTO Isquemia : Depresion del segmento ST en reposo o inducido Necrosis : Aumento del Segmento ST Evolucion de la onda Q descenso del segmento ST e inversion de la onda T
13. Semiologia del Sindromeisquemico Signos y sintomas del sindromeisquemico} INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO Clasificacion de Killip Y Kimball Clase I : IC no complicada (3%) Clase II : Estertores crepitantes en 50%, S3. (12%) Clase III : Edema de Pulmon+ 50% (20%) Clase IV : Shock Cardiogenico (60%)