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Inmovilización del paciente psiquiátrico

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Referencias de como realizar la inmovilizacion mecánica a pacientes psquiatricos

Veröffentlicht in: Bildung
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Inmovilización del paciente psiquiátrico

  1. 1. INMOVILIZACIÓN DEL PACIENTE PSIQUIÁTRICO BUSTOS PÉREZ LUISA FERNANDA CASARRUBIA SIERRA SARELYS DAYANA
  2. 2. Abordaje alternativo y/o complementario a la contención mecánica • Contención verbal • medidas conductuales y/o ambientales • Contención farmacológica
  3. 3. INMOVILIZACIÓN DEL PACIENTE PSIQUIÁTRICO La inmovilización física es una intervención terapéutica extrema consistente en la aplicación de dispositivos restrictivos inmovilizadores para limitar la libertad de un paciente
  4. 4. Para inmovilizar al paciente se necesita: • Muñequeras y tobilleras • Cinturones • Bandas cruzadas sobre el tórax
  5. 5. Indicaciones • Prevención de daño inminente a sí mismo o a otros cuando otros medios han resultado ineficaces. • Prevención de daño al entorno • Para asegurar el seguimiento del tratamiento prescrito cuando se asocia a conducta agresiva o riesgo inminente de la misma. • Contingencia en la terapia conductual de conductas peligrosas.
  6. 6. Precauciones • Las personas que vayan a entrar en contacto físico con el paciente adoptarán las medidas de precaución universales. • Preparar la cama, asegurándose de que este frenada y se colocará la sujeción de cintura previamente en la misma. • Eliminar del alcance del paciente cualquier objeto potencialmente peligroso. • Inclinación de la cama a 45º salvo contraindicación médica.
  7. 7. Muñequeras y tobilleras Permiten asegurar estos miembros. Para evitar lesiones por presión o abrasión, deben tener: • un acolchado grueso. • Nunca deben estar demasiado ajustadas • Debe poder pasarse uno o dos dedos entre la muñequera/tobillera y la piel del paciente • No es conveniente colocar la muñequera sobre la vía intravenosa
  8. 8. • Cinturones: Los cinturones de seguridad, se suelen indicar para prevenir que los pacientes traten de “trepar” por sobre las barandas de la cama. Los cinturones de sujeción se colocan generalmente a la altura de la cintura.
  9. 9. • Bandas cruzadas sobre el tórax: Son bandas configuradas en aspa con un refuerzo superior que impiden la incorporación. Se debe verificar que no comprometan la respiración. Conllevan el riesgo de broncoaspiración.
  10. 10. Procedimiento • Reducción • Traslado
  11. 11. • Tumbarle en una cama
  12. 12. CUIDADOS PARA PACIENTES CONTENIDOS MECANICAMENTE • Mantener la alineación corporal • Siempre que la situación del paciente lo permita, facilitar periodos de movilidad con ejercicios activos y/o pasivos de los miembros al menos cada 2-4 horas • Comprobar que las sujeciones están bien aseguradas y que no hagan daño • Comprobar que el paciente tiene libertad de movimiento pero que no puede producirse lesiones.
  13. 13. • Realizar cambios posturales para evitar la aparición de úlceras por decúbito, protegiendo las zonas de riesgo. • Controlar la temperatura de la habitación y disponer de una buena ventilación que facilite la regulación térmica. • Atender las necesidades básicas del paciente: hidratación, alimentación, eliminación, higiene corporal, cuidados de la piel según valoración individualizada del paciente
  14. 14. • Valorar el nivel de conciencia y el grado de agitación y/o confusión, así como la respuesta al tratamiento farmacológico. • Reevaluar la necesidad de seguir manteniendo la contención mecánica, y proceder a su retirada cuando esté indicado por el médico en la historia clínica. • valorar la compresión vascular (arterial y venosa), nerviosa y articular (pulsos periféricos, temperatura, coloración, entumecimiento y movilidad de los miembros), las lesiones por fricción.
  15. 15. • La sujeción debe permitir administrar perfusión intravenosa. • Registrar el procedimiento, constantes vitales y cuidados proporcionados

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