Este documento discute a epidemiologia e medidas preventivas da pneumonia associada à ventilação mecânica. Ele fornece o conceito de PAVM, suas principais causas bacterianas, fatores de risco e medidas de prevenção como lavagem de mãos, desmame ventilatório precoce e redução da permanência em UTI. O documento também aborda o papel da enfermagem na prevenção dessas infecções hospitalares.
4. CONCEITO DA PNEUMONIA ASSOCIADA À
VENTILAÇÃO MECÂNICA(PAVM)
PNEUMONIA é a resposta inflamatória do
hospedeiro à invasão e multiplicação
encontrada dos micro-organismo nas vias
aéreas distais, ocorrendo quando um
germe particularmente virulento alcança
espaço inferior.
5. Epidemiologia
• As pneumonias são atualmente a
segunda causa mais comum de
infecções hospitalar, responsável
por cerca de 15%de todas as
infecções. Cada episódio de
pneumonia aumenta o tempo de
internamento, em média 5 a 9
dias há custo bem alto financeiro
por paciente. Taxa de mortalidade
é bem alta.
6. Pneumonia associada à VM.
• Dificuldade de diagnóstico.
• É mais comuns em pacientes que
necessitam de VM.
• Aumento do custo hospitalar.
• Maior número de dias em UTI.
• Maior duração da VM.
• Maior mortalidade.
7.
8. Quem sãos causadores dessas
infecções da pneumonia quando
paciente esta hospitalizado por
vários dias?
11. Patogênese:
• A PAV está diretamente associada à
colonização da cavidade oral com potenciais
patógenos respiratórios que são aspirados.
• Biofilme – rota para as vias aéreas inferiores.
• Colonização gástrica e de seios
• Inalação de bactérias de dispositivos
aerossóis
• Bacteremia com disseminação hematogênica
12. Medidas de prevenção
• Lava as mãos antes de qualquer
procedimento de enfermagem.
• Avalia se o paciente está apto para
extubação.
• Desmame mais rápido do ventilador.
• Menor permanência em UTI.
• Internações mais curtas.
13. Cuidados na (PAVM)
• Posição da cabeça; decúbito lateral.
• Aspiração subglótica.
• Vazamento de secreções acumuladas.
• Permanência na UTI ou duração VM.
• Prevenção da formação de biofilme
• Redução da incidência e atraso no
desenvolvimento da PAV.
• Cateter para remoção de muco no
interior do TOT.
14. O que é CCIH
• É a comissão de controle de infecção hospitalar.
• Prioriza a implantação de um sistema de
vigilância epidemiológica das infecções
hospitalares,uma das principais atividades
desenvolvidas pela comição.
• Portaria nº616 do Ministério da saúde.
(Brasil 1998.)
15. O que é IRAS
• infecções respiratórias agudas (IRAS)
• são doenças infecciosas do trato respiratório com
menos de 15 dias e, às vezes com pneumonia
complicada evolução.
• (IRAS) é um problema de saúde pública.
Pneumonia é a principal complicação da IRA,
responsável por um número significativo de
mortes.
16. O que a Enfermagem pode fazer pra
evitar essa incidência hospitalar
• Manter um dialogo claro com a
equipe sobre a assepsia das mãos.
• Acionar a CCIH do hospital quanto a
palestras e treinamento da equipe de
saúde, e distribuição de
IPIs.principalmente da UTI.
17. Conclusão
Embora as principais causas das infecções
hospitalares estejam relacionadas com os
métodos terapêuticos, os agentes
bacterianos ganham resistência hospitalar
com o passar do tempo, ganhando campo
em pacientes com imunidade baixa. Em
nossa compreensão desse trabalho,
Entendemos e vamos passar adiantes
como futuros enfermeiros, que uma simples
prevenção de higiene e cuidados com
pacientes e cuidados do material e
instrumento de trabalho principalmente nas
UTI.Pode salvar uma vida.