MI FIDO - presentazione

1. #FORUMPASANITÀ
forumpasanita2019.eventifpa.it
PREMIO

2. FORUM PA 2019
Premio PA sostenibile – II EDIZIONE
100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030
MI FIDO
UNA PERSONA AL TUO FIANCO :
IL “CUSTODE SOCIALE”
AZIENDA SANITARI LOCALE VERCELLI
IN COLLABORAZIONE CON GLI EE.GG. DEL TERRITORIO E LE
ASSOCIAZIONI DI VOLONTARIATO

3. FORUM PA 2019
Premio PA sostenibile – II EDIZIONE
100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030
IL GRUPPO DI LAVORO
Dott.ssa Chiara SERPIERI – Direttore Generale
Dott.ssa Francesca GALLONE – Direttore Distretto
Dott. Paolo RASMINI – Direttore Neuropsichiatria Infantile
Dott.ssa Lorella PERUGINI - Responsabile Servizio Sociale Aziendale
Direttori Enti Gestori: Unione Montana dei Comuni della Valsesia, Comune di Vercelli
Consorzio CISAS di Santhià, Consorzio CASA di Gattinara
Dott.ssa Lucia RUGOLO Collaboratore Amministrativo

4. FORUM PA 2019
Premio PA sostenibile – II EDIZIONE
100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030
PRESENTAZIONE DELLA SOLUZIONE 1/2
Breve descrizione della soluzione
Quantificare la popolazione aziendale di paziente fragili è uno degli scopi del progetto; i
pazienti fragili di fatto, costituiscono i frequent user dei servizi sanitari aziendali, assorbendo
quindi la maggior parte delle risorse disponibili, si rende necessario attivare una loro presa
in carico specifica con azioni mirate sul singolo mediante la realizzazione di integrazione tra
la rete dei servizi sociali , sanitari ed associazioni di volontariato.
In questo ambito l’ASL VC intende sviluppare e potenziare interventi di assistenza integrata
continuativa precoci finalizzati al mantenimento al domicilio degli anziani /disabili
classificati lievi, per i quali :
• non siano già in atto progetti di presa in carico da parte dei Servizi territoriali;
• sussistano condizioni di emergenza sociale tali da costituire un pericolo per la salute
in un’ottica preventiva e di aggancio precoce di situazioni di bisogno che possano essere
gestite e mantenute in percorsi di domiciliarità.

5. FORUM PA 2019
Premio PA sostenibile – II EDIZIONE
100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030
PRESENTAZIONE DELLA SOLUZIONE 2/2
Destinatari
tutti i pazienti che sono stati collocati nella classe lieve a seguito valutazione
risultante dalla scheda di fragilità socio sanitaria e che presentano alcune difficoltà di
gestione al proprio domicilio.
Applicabilità
Il progetto trova la sua applicazione nel settore socio sanitario, nel settore sanitario e
nel settore sociale (ASL /EE.GG/Enti di volontariato)

6. FORUM PA 2019
Premio PA sostenibile – II EDIZIONE
100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030
PER ULTERIORI APPROFONDIMENTI
Gli anziani hanno bisogno di risposte flessibili, differenziate (che tengano conto della loro
diversità), integrate (dove il comparto sociale e quello sanitario interagiscono), continuative (tali da
assicurare un tragitto assistenziale programmato) in modo specifico per quei pazienti che
necessitano di continuità delle cure .
Il progetto intende potenziare le segnalazioni di casi di fragilità sociale da parte di diversi attori del
territorio che possono rilevare casi di persone anziane/disabili, non conosciute dai Servizi Socio-
assistenziali e Socio-sanitari o non in carico.
Strategico è il potenziamento della rete dei servizi socio sanitari istituzionali con figure nuove e
formate che sappiano interagire con la rete dei servizi : IL CUSTODE SOCIALE
I Custodi garantiscono la prossimità alle persone sul territorio svolgendo un’importante funzione di
segnalazione dei bisogni del paziente e di orientamento / informazione nel sistema dei servizi
socio sanitari nonché una funzione educativa per la comunità e nella comunità favorendo una
sorta di contaminazione della prossimità alle persone fragili all’interno del territorio in cui operano.

7. FORUM PA 2019
Premio PA sostenibile – II EDIZIONE
100 progetti per raggiungere gli obiettivi dell’Agenda 2030
ANAGRAFICA DEL REFERENTE
Nome e Cognome: Lorella PERUGINI
Email: lorella.perugini@aslvc.piemonte.it
Altre informazioni: Responsabile Servizio Sociale Aziendale ASL VC