1. Alteraciones
neurológicas
Nataly Carmona Obando
Diana Marcela Giraldo
Cindy Vanessa Fuentes

2.  El cerebro es un órgano del sistema
nervioso rico en neuronas con funciones
especializadas constituyendo, la parte más
grande del encéfalo.
CEREBRO

3. SISTEMA NERVIOSO
Una red de tejidos altamente especializada, que tiene
como
componente principal a las neuronas.
 COMPONENTES DEL S.N
 SNC
 SNP : nervios
ganglios nerviosos
terminaciones nerviosas

4. Es una prolongación
del encéfalo, como si
fuese un cordón que se
extiende por el
interior de la columna
vertebral. En ella la
substancia gris se
encuentra en el
interior y la blanca en
MEDULA ESPINAL
el exterior.

5. Tiene 2 funciones importantes:
 Transportar la información sensorial hacia el
encéfalo y la información motora desde él.
 Brindar redes neuronales y sinápticas para
producir respuestas involuntarias y
estereotipadas (reflejos) a la estimulación
sensorial.
FUNCIONES

6.  Las meninges son las membranas de tejido
conectivo que, a modo de plástico, cubren
todo el sistema nervioso central.
MENINGES

7.  Ataque químico: impide, a modo de filtro, la
entrada de sustancias y macropartículas
perjudiciales para nuestro sistema nervioso,
lo que nos protege de infecciones como la
encefalitis o la meningitis y del daño
neurológico generado por algunas sustancias.
FUNCIONES

8.  Inflamación de las meninges por
microorganismos
MENINGITIS

9. Agentes etiológicos de acuerdo con la edad
Nacimiento a un mes Escherichia coli, estreptococos
grupo B, Listenia monocytogenes
1 a 3 meses Escherichia coli, estreptococos
grupo B, Listenia monocytogenes,
Haemophilus influenzae,
Steptococcus pneumoniae
3 meses a 18 años Haemophilus influenzae, Neisseria
meningitidis, Streptococcus
pneumoniae
18 a 50 años Streptococcus penumoniae,
Neisseria meningitidis
Mayores de 50 años Streptococcus pneumoniae,
neisseria meningitidis, bacilos gram
negativos
Meningitis Bacteriana

10.  Es benigna, no necesita tratamiento y no
presenta signos ni síntomas.
 Agentes: CHO, Coxsackie A, Coxsackie B,
Parotiditis, Herpes simple tipo 2, Adenovirus,
Coriomeningitis linfocitica, Hepatitis, Epstein
Bar (mononucleosis infecciosa)
Meningitis Viral

11. Fisiopatología
Invasión del microorganismo a través
del tracto respiratorio
Capilares pulmonares
Circulación general
Circulación cerebral
Meninges
Inflamación/Respuesta inmune inespecífica
Resp. Inmunes especificas
(Virus y bacterias)
Liberación de
mediadores químicos

12.  Cefalea intensa
 Fiebre
 Rigidez de nuca
 Cambios en el nivel de conciencia
 Signos de Brudzinski y Kerning
 Opistotonos
Manifestaciones Clínicas

13.  Punción lumbar.
 Tinción del gram.
 MRI (Imagen de resonancia magnética)
Diagnostico

14. Tratamiento
 Erradicación de la fuente de infección
con antibióticos
 Tratar los síntomas de malestar
 Prevenir complicaciones

15. Actividades de Enfermería
Actividad Razón científica
Examen Físico Detección de anomalías en los signos
vitales como fiebre, hipotensión,
taquicardia e insufiencia respiratoria
Comprobar signos y síntomas El tejido cerebral peligra cuando se
de aumento del PIC produce déficit en el riego sanguíneo
cerebral que pueden estar provocados
por edemas cerebrales; es un indicador
de la perfusión
Evitar movimientos cervicales Ayuda a disminuir el dolor cefálico y
y corporales bruscos meníngeo agudo, previene complicaciones
y presta comodidad
Educación sobre Ayuda a ganar la cooperación del
procedimientos al paciente y paciente, disminuye la ansiedad, ayuda a
familia tomar conciencia y sirve para
requerimientos de asistencia
Disminuir la fiebre alta Disminuye la carga del corazón y al
demanda de oxigeno al cerebro

16. SINDROME CONVULSIVO
Es una crisis aguda, de contracción muscular
involucrada del musculo estriado, generalizada
tónico, clónica o tónico-clónica secundaria a
una descarga neuronal. Puede acompañarse de
sintomatología sensorial, conductual, cognitiva
o psíquica
• Convulsión
• Estado convulsivo

17.  Crisis parciales: se produce una función
eléctrica cerebral anormal en una o más zonas de
los lados del cerebro.
 Se divide 2:
 Parciales simples: pueden ser motoras,
sensoriales (auditivas, visuales), autonómicas o
psíquicas.
 2. Parciales complejas: pueden acompañarse
movimientos automáticos (masticaciones,
frotarse las manos
Tipos de convulsiones

18.  Crisis generalizadas
 1. Crisis de ausencia: Ruptura fugaz de contacto y detención
de la actividad, en la cual no hay pérdida del control postural.
 2. Crisis tónica: Inconsciencia asociada a hipertonía
generalizada
 3. Crisis tónico clónica: Convulsiones de tipo clónico con
contracción muscular tónica
 4. Crisis atónica: Perdida súbita y masiva del tono muscular,
sin compromiso de conciencia y rápida recuperación
5. Crisis mioclónicas: Caracterizado por contractura brusca,
Tipos de convulsiones

aislada y fugaz de grupos musculares frecuentemente
limitados a cara y parpados.

20.  Una crisis convulsiva es el resultado de una
descarga neuronal súbita, excesiva y
desordenada en una corteza cerebral
estrictamente normal o patológica. Se origina
por una inestabilidad de la membrana neuronal
causada, a su vez, por una hiperexcitación de
la misma o por un déficit de los mecanismos
inhibidores normales.
ETIOLOGIA

21. Alteraciones eléctricas en células nerviosas
cerebrales
Produciendo
Cambios electicos repentinos anormales
Llevando a la crisis convulsiva
Puede ser
Parcial generalizado
FISOPATOLOGIA
Afecta parte de
Afecta todo el cerebro
cerebro

22.  Trastorno del
comportamiento.
 Trastorno del movimiento y
tono muscular.
 Incontinencia urinaria.
 Perdida del conocimiento.
 Convulsiones violentas.
 Presenta aura (sensación
extraña como hormigueo
cambios emocionales antes
de cada convulsión).
 AIT (accidente isquémico
transitorio) ataques de ira o
pánico.
Manifestaciones clínicas

23.  ESTUDIOS DE
LABORATORIO
 cuadro hemático;
uroanálisis; electrolitos
séricos; glicemia; creatinina;
transaminasas y gases
arteriales.
 Fundoscopia
 Punción lumbar
 Electroencefalograma
 Tomografía computarizada
Diagnostico

24. Tratamiento
 MEDIDAS GENERALES
 Asegurar una función
cardiorrespiratoria adecuada,
administrar oxígeno por
cánula nasal a 2 litros/min
 Si existe hipoglucemia
administrar 50ml de glucosa
al 50% IV con tiamina 100mg
 • Identificar y corregir
desequilibrios metabólicos si
estos existen
 • Realizar tratamiento
anticonvulsivantes

25.  Benzodiacepinas: drogas de
primera elección, atraviesan
rápidamente la barrera
hematoencefalica
 Diazepam, Midazolam,
Lorazepam, Clonazepam,
Fenitoina.
 Si continua en crisis: se
considera estado convulsivo
refractario y debe ser
trasladado a UCI para
sedación con barbitúricos,
relajantes musculares,
ventilación mecánica
Tratamiento anti convulsionante

26. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
Actividad Razón científica
No intentar forzar la introducción de una Los movimientos clónico/tónicos intensos
cánula respiratoria o de un depresor de pueden causar oclusión de la vía respiratoria, la
lengua a través de la mandíbula apretada. introducción forzada puede producir lesiones
Guiar suavemente los movimientos los La restricción puede causar lesiones musculo
movimientos durante la convulsión, no esqueléticas
restringirlos
Después de terminada la actividad Esta posición facilita la prevención de la
convulsiva, colocar al paciente de costado aspiración de secreciones
Permitir que el paciente duerma después El cliente puede presentar amnesia, la
dela convulsión y ayudarle a orientarse al reorientación puede ayudarle para percibir una
despertar sensacionde control y a disminuir su ansiedad
Mantener la cama en posición baja y con Estas precauciones ayudan a impedir los
protectores traumatismos por caídas o golpes

27.  Enfermedad o lesión de la totalidad o de una
gran parte del cerebelo; es un conjunto de
signos y síntomas dados por perturbación del
control cerebeloso sobre la motilidad estática y
cinética
Síndrome Cerebeloso

28.  Vasculares
 Tumorales
 Traumáticas
 Toxicas
 Infecciosas
 Degenerativas
 Malformaciones
Etiología

29.  Síndrome vermiano.
 Síndrome cinético unilateral.
 Síndrome cinético bilateral.
Fisiopatología

30.  Vértigo
 Cefalea
 Vomito
 Signos homolaterales
 Trastornos estáticos o de la posición
 Trastornos cinéticos o de los movimientos
activos
 Trastorno de movimientos pasivos
 Temblores
Manifestaciones Clínicas

31.  Cuadro clínico
 Examen físico
 Tomografía computarizada
 Resonancia Magnética
 Angiografía
Diagnostico

32.  Corregir la causa
 Rehabilitación
 Fisioterapia
 Terapia de lenguaje
 Reposo en cama
 Ayuda para la marcha
Tratamiento

33. Actividades de enfermería
Actividad Razón científica
Tratamiento de la postura y el Al provocar un desequilibrio se
equilibrio produce una adaptación muscular
que es previsible
Ejercicios de marcha y Aumenta la estabilidad y el
resistencia paciente debe mantener su
posición a pesar de la resistencia
aplicada
Adiestrar las funciones que Restaurar la máxima capacidad
permanecen en el paciente para funcional del paciente para que
compensar las funciones perdidas pueda conseguir su independencia
Terapia ocupacional Intentar mejorar la coordinación
y orientación sobre las
adaptaciones precisas para las
actividades de la vida diaria del
paciente

34. PARKINSON

35. La enfermedad de
Parkinson es un
trastorno que afecta las
células nerviosas, o
neuronas, en una parte
del cerebro que controla
los movimientos
musculares. En la
enfermedad de
Parkinson, las neuronas
que producen una
sustancia química llamada
dopamina mueren o no
funcionan
adecuadamente.
Definición

36.  Alteración progresiva en la sustancia negra
del cerebro, la cual controla y coordina los
movimientos.
 Disminución de la dopamina cerebral.
 Factores genéticos
 Tóxicos externos
 Alteración metabólica degenerativa
Etiología

37. Fisiopatología
Destrucción de las células neuronales dopaminergicas en la sustancia
negra de los ganglios basales
Agotamiento de las reservas de dopamina
Degeneración de la vía nigroestriada dopaminergica
Desequilibrio de neurotransmisores de excitación
(acetilcolina) e inhibición (dopamina) en el cuerpo estriado
Afección de los tractos piramidales que controlan
los movimientos corporales complejos
Temblore Bradicinesi
Rigidez a
s

38.  Temblor en reposo
 Rigidez muscular
 Bradicinesia
 Pérdida de reflejos
posturales.
 Ausencia de
expresión facial
 Disminución del
parpadeo y del
movimiento de los
brazos al caminar.
Manifestaciones clínicas

39.  Depresión
 Demencia
 Sialorrea
 Disfagia
 Constipación
 Polaquiuria
 trastornos de ansiedad
Otras manifestaciones clínicas

40.  Depende de las manifestaciones clínicas.
 Anamnesis
 TAC Y Resonancia Magnética
Diagnostico

41.  El tratamiento mas eficaz
para el Parkinson es la
farmacoterapia:
 Las drogas mas empleadas son
los anticolinérgicos
(amantadina) cuando los
síntomas son leves
 Dopaminergicos (levodopa)
 Es necesario presentar
atención a la dieta y el
ejercicio para mantener al
paciente sano porque el
Tratamiento
tratamiento medicamentoso
no disminuye la progresión de
la enfermedad subyacente

42. Actividades Razón científica
Mejoría de la movilidad (ejercicios) Mejorar la fuerza muscular, coordinación y
destreza; disminuye la rigidez muscular y evita
contracturas por desuso de los músculos.
Dieta hipoproteica Mejora la captación de la levodopa por el
encéfalo.
Explicar al paciente las ventajas de realizar Estos ejercicios diarios ayudan a mejorar la
ejercicios diarios para mejorar el habla eficacia de la musculatura fonadora y aumentan
la velocidad, el volumen y la articulación
Pedir apoyo de la familia El apoyo por parte de miembros de la familia
Actividades de enfermería puede animar al paciente a realizar el programa
de ejercicio físico.

43.  Es una enfermedad
neuromuscular
autoinmune y crónica,
se caracteriza por
fatigabilidad anormal
de los músculos
voluntarios a causa de
un defecto en la
neurotransmisión.
MIASTENIA GRAVIS

44.  Es causada por un defecto en la transmisión de
los impulsos nerviosos a los músculos. Ocurre
cuando la comunicación normal entre el nervio y
el músculo se interrumpe en la unión
neuromuscular, el lugar en donde las células
nerviosas se conectan con los músculos que
controlan.
 Normalmente, cuando los impulsos recorren el
nervio, las terminaciones nerviosas secretan
una sustancia neurotransmisora llamada
Acetilcolina
Etiología

45. Defecto en la donde ocurre la el impulso nervioso
estimula la
unión transmisión del
liberación del
neuromuscular impulso del nervio neurotransmisor
(AChR) al musculo acetilcolina(ACh).
se difunde a través de la
hendidura sináptica, se
Se termina la
transmisión del La enzima (AChE) combina con el AChR sobre
la membrana muscular y
impulso. destruye Ach comienza el proceso de
contracción muscular
Fisiopatología

46.  Dificultad para respirar
 Dificultad para deglutir o
masticar, causando arcadas,
asfixia o babeo frecuentes
 Dificultad para hablar
 Cabeza caída
 Parálisis facial o debilidad
de los músculos faciales
 Fatiga
 Debilidad de los músculos
oculares, provocando: visión
doble, dificultad para
Manifestaciones clínicas
mantener la mirada y
párpado caído

47.  Anticuerpos ante los receptores acetilcolinicos
 TAC
 Prueba de edrofino (Tensilon) a menudo es
evidencia concluyente de MG; el edrofonio es un
anticolinesterasico de acción corta que aumenta
la neurotransmisión y produce una mejoría
brusca, pero corta, de los síntomas.
 Electrocardiograma en vista de los efectos
cardiacos de la droga.
Diagnostico

48. Medicamentoso Quirúrgico
 Fármacos  La Timectomía : se
anticolinesterasicos logra por medio de una
(peridostigmina) esternotomía mediana o
un procedimiento
transcervical.
 Corticosteroides
(prednisona)  La plasmaferesis: se
utiliza cuando el
 Inmunosupresores paciente no responde al
(azatriopina) tto medicamentoso o
quirurgico.
Tratamiento

49. Actividad Razón científica
Anamnesis y examen físico Determina cual de los exámenes de la fuerza
muscular será de ayuda en el manejo continuo
del paciente agudamente enfermo.
Manejo de la nutrición La nutrición inadecuada puede constituir un
problema en los pacientes con capacidad
deglutoria y masticatoria reducida.
Regulación de la actividad Disminuye las molestias físicas que puedan
interferir con la función cognoscitiva y el
Actividades de enfermería
Instruir al paciente sobre medidas
autocontrol
de Minimizar los efectos secundarios de la
prevención enfermedad

50.  Es una enfermedad
inflamatoria adquirida
que produce
desmielinizacion de
los nervios
periféricos con
conservación axonal
relativa.
SINDROME DE GUILLAN BARRE

51.  Enfermedad del
sistema inmunitario
del organismo ataca a
sus propios tejidos
destruyendo la
cobertura de mielina
que rodea a los
axones de los nervios
periféricos, e
inclusive a los propios
axones.
ETIOLOGIA

52. Desmializacion sistema nervioso
periférico
infiltración celular por macrófagos en
vías nerviosas, sensitivas y motoras
Produciendo desmielinizacion de la vaina de mielina ,
haciendo mas lentos los impulsos motores como
sensitivos
Bloqueando la conducción de los
impulsos nerviosos a los músculos
FISIOPATOLOGIA
parálisis

53.  Debilidad muscular de MI
 Caída del pie e incapacidad de
caminar.
 Afectación de los músculos de
extremidades superiores,
tronco y cuello.
 Debilidad facial bilateral.
 Dolor y hormigueos en las
piernas y el dorso.
 Hipotensión postural,
hipertensión arterial, bloqueo
MANIFESTACIONES CLINICAS
cardiaco y taquicardia.
 Atonía vesical.

54.  Datos clínicos
 Punción lumbar
 Estudios
electrofisiológicos
 Velocidad de
conducción nerviosa
DIAGNOSTICO

55.  tratar el dolor con
medicamentos
antiinflamatorios y
narcóticos.
 Terapia con
inmunologlobina IV.
 Inmunosupresores
 Realizar
plasmaferesis.
TRATAMIENTO
 terapia

56. Actividad Razón Científica
Examen Físico Detección de anomalías en los signos vitales
como fiebre, hipotensión, taquicardia e
insuficiencia respiratoria
Comprobar signos y síntomas de El tejido cerebral peligra cuando se
aumento de la PIC producen déficit en el riego sanguíneo
cerebral que pueden estar provocados por
edemas cerebrales; es un indicador de la
perfusión.
Evitar movimientos cervicales y Ayuda a disminuir el dolor cefálico y
corporales bruscos meníngeo agudo, previene complicaciones y
presta comodidad.
Educación sobre procedimientos Ayuda a ganar la cooperación del paciente y
al pte y familia disminuye la ansiedad y les permite tomar
ACTIVIDADES DE ENFERMERIA conciencia y para requerimientos de
asistencia
Disminuir la fiebre alta Disminuye la carga del corazón y la demanda
de oxigeno al cerebro