Conferencia dirigida a los pacientes de Bucaramanga, Colombia durante el simposio de la Asociación Colombiana de Endocrinología, diabetes y metabolismo en agosto 2017

1. Mi azúcar está alta:
¿Tengo diabetes?
DRA. LINA P. PRADILLA S.
FROFESORA MEDICINA INTERNA UIS
BUCARAMANGA, 24 DE AGOSTO DE 2017

2. Diabetes mellitus
 gr. diabaínein:
atravesar
 lat. mellitus:
Dulce como miel

4. Diabetes mellitus 1
◦ No se produce la insulina
◦ Se destruyen las células
que la producen: células
beta

5. Diabetes mellitus 2
◦ Se produce insulina pero
no actúa.
◦ Al final hay destrucción
de las células beta

7. Tipos de diabetes
INSULINA TABLETAS
INSULINA

8. Diabetes: qué se siente?

9. Exámenes que confirman diabetes
Glucemia de
ayunas mayor o
igual a 126mg/dl
Glucemia a
cualquier hora
CON SINTOMAS
mayor o igual a
200mg/dl
Glucemia 2
horas después
de la carga de
glucosa mayor o
igual a 200mg/dl
Hemoglobina
glucosilada
mayor de 6.5%

10. Caso real
Mujer, 37 años, ejecutiva. Altos
niveles de estrés. Sedentaria. No
consume azúcar
Antecedentes: HTA en últimos 3
meses, no toma medicación. Tuvo
preeclampsia en primer
embarazo y segundo hijo de
4500gm. Ambos padres con DM2.

11. Peso: 72Kg Talla 1.62 mt. IMC= 27.4Kg/m2
PA: 135/90. FC: 70x’. FR: 18x’ Cintura 86cm

12. Glucemia en ayunas 107mg/dL, HbA1c 5.6%, Colesterol total
206mg/dL, HDL 24, Triglicéridos 286mg/dL, LDL 124mg/dL

13. Exámenes que confirman diabetes
Glucemia de ayunas
mayor o igual a
126mg/dl
Mi paciente:
107mg/dL

14. Factores de riesgo para DM: A quién
hacer exámenes?
Sobrepeso/obesidad
Sedentarismo Etnia
Antecedente
Familiar 1er grado
Signos de
resistencia a la
insulina
Síndrome de
ovarios poliquísticos
Antecedente
diabetes
gestacional
Enfermedad CVHTA (>140/90)
Triglicéridos
>250mg/dl
HDL<35mg/dl
Antecedente de
PREDIABETES

15. Definiciones de prediabetes
Glucemia en ayunas
entre 100 y 125mg/dL
Hemoglobina glicada
entre 5.7 y 6.4%
Glucemia 2 horas
postcarga entre 140 y
199mg/dL
✅ ❌

16. Factores de riesgo para DM: A quién
hacer exámenes?
Sobrepeso/obesidad
Sedentarismo Etnia
Antecedente
Familiar 1er grado
Signos de
resistencia a la
insulina
Síndrome de
ovarios poliquísticos
Antecedente
diabetes
gestacional
Enfermedad CVHTA (>140/90)
Triglicéridos
>250mg/dl
HDL<35mg/dl
Antecedente de
PREDIABETES

17. Es diabética?
SI NO

18. Definiciones de prediabetes
Glucemia en ayunas
entre 100 y 125mg/dL
Hemoglobina glicada
entre 5.7 y 6.4%
Glucemia 2 horas
postcarga entre 140 y
199mg/dL
✅ ❌

19. Glucemia postcarga
Normal: Menos de 140mg/dL
Intolerancia oral a la glucosa: Entre 140 – 199 mg/dL
Diabetes mellitus: Mayor de 200 mg/dL
No se puede hacer diagnóstico con pruebas antes y después de
desayuno

20. ”Mi doctor dijo que tengo el azúcar
altica”: ¿Por qué debo cuidarme?
DM: primera causa de ceguera en el mundo.
Primera causa de diálisis
Aumenta el riesgo de amputación de extremidades

21. Opciones de tratamiento en DM

22. Después de empezar tratamiento para DM:
¿Hasta dónde debo bajar mi azúcar?
MEDICION OBJETIVO NOTA
Glucemia en ayunas 80 – 130 Depende de la condición
de cada paciente.
NUNCA menor de 70
mg/dl
Glucemia 2 horas después
de comidas
Menor de 180mg/dl Evitar cifras mayores de
200mg/dl. Si no tiene
complicaciones buscar
menor de 140mg/dl
Hemoglobina Glicosilada Menor de 7% Según la condición del
paciente puede aceptarse
alrededor de 8%

23. ¿Y si solo soy prediabético?
El objetivo es normalizar la glucemia
DESPUÉS de las comidas y en otros será
normalizar la glucemia en ayunas,
manteniendo la A1c en menos de 5.7%

24. Opciones de tratamiento en preDM

25. De peso, cuánto debo bajar?
1. Metas realistas
◦ 1-2 Kg por mes
◦ Reducir el 10% del peso actual en 6 -12 meses
2. Toma tiempo…
3. Evitar medidas drásticas
¡DISFRUTE!

26. La única
solución
mágica…
Photoshop!