1. Abdomen agudo

2. Sección de preguntas
• 1. ¿a que nos referimos con abdomen agudo?
a) Cuadro clínico cuyo síntoma primordial es el
dolor abdominal de presentación aguda, con
o sin sintomatología acompañante.
b) Abdomen cuyo ángulo es menor a 90°
c) Cuadro clínico que se caracteriza por ser
matutino.
d) Abdomen característico del dos ectomórficos

3. Sección de preguntas
• 2. Del abdomen agudo es cierto que:
a) Siempre es quirúrgico.
b) Siempre es de buen pronostico
c) Se cura completamente con una
cardioctomía
d) su etiología es múltiple y no siempre de
origen abdominal

4. Sección de preguntas
• 3. Son causas extraabdominales abdomen
agudo, excepto:
a) Neumonía basal
b) Estreñimiento crónico
c) Pericarditis
d) Herpes zoster

5. Sección de preguntas
• 4. Desde el punto de vista patógeno en la
abdomen agudo se clasifica en:
a) Incapacitante y no incapacitante
b) inflamatorio, por obstrucción mecánica,
isquémico y traumático
c) Agudo y crónico
d) El bueno, el malo y el feo

6. Sección de preguntas
• 5. Estudio que no sirve para hacer un
diagnóstico diferencial, orientándonos al
descartar causas íntra o extra abdominales
a) Estudio de elisa
b) Potenciales evocados
c) Fondo de ojo
d) el electrocardiograma

7. encuadre
Objetivos
Concepto
Tipos de pacientes
Clasificación según su origen somático
Clasificación
Diagnostico
Conclusiones
Respuestas a las preguntas
Bibliografía

8. Abdomen
agudo
Objetivos
• que el alumno conozca el concepto de
abdomen agudo
• Que el alumno conozca la clasificación del
abdomen agudo
• Que el alumno identifique y sepa aplicar los
métodos de diagnostico del síndrome de
abdomen agudo

9. Abdomen
CONCEPTO agudo
¿Abdomen
agudo?
¿Qué es eso?

10. CONCEPTO Abdomen
agudo
• se aplica a cualquier cuadro clínico cuyo
síntoma primordial es un valor abdominal de
presentación aguda, con o sin otra
sintomatología acompañante.
• No incluye la exacerbación aguda de una
afección crónica.
Terapia intensiva, Grenvick. Ed. Panamericana
2002
Tratado de medicina interna, Farreras

11. Abdomen
agudo
Tipos de paciente
• Abdomen agudo de tipo médico
• Abdomen agudo quirúrgico
• Abdomen agudo en observación
Terapia intensiva, Grenvick. Ed. Panamericana
2002
Tratado de medicina interna, Farreras

12. Abdomen
agudo
Clasificación según su origen somático
Causas
extra-
abdomin
ales
Abdomen
agudo
Causas
abdomina
les
Tratado de medicina interna, Academia nacional de

13. Abdomen
agudo
origen extraabdominal
• Procesos torácicos
• Procesos neurológicos
• Procesos metabólicos
• Procesos hematológicos
• Procesos psicógenos
Tratado de medicina interna, Farreras

14. Abdomen
agudo
origen abdominal
• Apendicular
• Gastroduodenal
• Intestinal
• Hepatobiliar
• Pancreatoesplénico
• Ginecológico
• Urológico
• Retroperitoneal
• De origen en mesenterio y epiplón
• De origen en la pared abdominal
Tratado de medicina interna, Academia nacional de
medicina. Ed. Manual moderno 1998

15. Abdomen
agudo
Clasificación patológica
Abdomen agudo
Obstrucción
Inflamatorio
mecánica
Distención de
isquémico traumático superficies
viscerales
Tratado de medicina interna, Farreras

16. Abdomen
Abdomen agudo de índole agudo
inflamatorio
• Provoca un dolor de tipo somático, por
irritación del peritoneo. Es continua, bien
localizado y aumenta con los movimientos e
incrementos de presión.
• Esta irritación puede ser ocasionada por
diferentes agentes:
Tratado de medicina interna, Academia nacional de
medicina. Ed. de medicina interna, Farreras
Tratado Manual moderno 1998

17. • Contenido gastroduodenal, intestinal o biliar
• Pus o contenido con colónico
• Sangre u orina
Tratado de medicina interna, Academia nacional de

18. Abdomen
A.A. por obstrucción mecánica de agudo
víscera hueca
• El dolor es de tipo visceral, mal localizado, no
se modifica con los movimientos o
incrementos de presión, con frecuencia se
acompaña de una reacción vagal
• Caben tres posibilidades
Tratado de medicina interna, Farreras

19. • Obstrucción intestinal.
• Obstrucción biliar.
• Obstrucción urinaria
Tratado de medicina interna, Farreras

20. Abdomen
agudo
A. A. de tipo isquémico
• Puede producirse en 3 situaciones
• Oclusión vascular mesentérica
• Obstrucción intestinal con estrangulación
• Torsión en cualquier órgano intra-abdominal
Tratado de medicina interna, Farreras

21. Abdomen
agudo
A.A. de tipo traumático
• Puede ser cerrado y abierto, destacan por su
frecuencia las lesiones en:
• De visera maciza (hígado y bazo)
• De víscera hueca (tubo digestivo)
Tratado de medicina interna, Farreras

22. Abdomen
A.A. por distención de superficies agudo
viscerales
• La distensión de la cápsula hepática o renal
puede provocar un cuadro de abdomen agudo
Tratado de medicina interna, Farreras

23. Abdomen
agudo
diagnostico
Anamnesis
Exploración física
diagnostico
Estudios
complementarios
laparoscopia
Terapia intensiva, Grenvick. Ed. Panamericana
2002
Tratado de medicina interna, Farreras

24. Abdomen
agudo
anamnesis
• Antecedentes familiares
• Antecedentes personales
• Edad
• Dolor abdominal
• Síntomas y signos acompañantes
• síntomas ginecológicos
• Síntomas urológicos
Tratado de medicina interna, Farreras

25. Abdomen
agudo
Exploración física
• Inspección
• Palpación
• Percusión
• Auscultación
• Tacto rectal y vaginal
• Paracentesis/ punción lavado peritoneal
Tratado de medicina interna, Farreras

26. Abdomen
agudo
Estudios complementarios
• Análisis de sangre
-hematocrito
- amilasa sérica
-equilibrio hidroelectrolitico
-enzimas hepáticas y bilirrubinas
-cpk
• Análisis de orina
• electrocardiograma
Tratado de medicina interna, Farreras

27. Estudios complementarios Abdomen
agudo
• Exámenes radiológicos
Rx de tórax
Rx de abdomen
-el patrón aéreo intestinal
-la existencia de aire libre (neumoperitoneo)
-la existencia de aire ectópico
-calcificaciones patológicas
-fracturas óseas
-otros hallazgos
Tratado de medicina interna, Farreras

28. Estudios complementarios Abdomen
agudo
• Ecografía abdominal
• TC
• Aortografia y arteriografías selectivas
Tratado de medicina interna, Farreras

29. Abdomen
agudo
Y que de la
laparotomía
exploratoria

30. Abdomen
agudo
Laparoscopia exploratoria
• Puede servir como herramienta de diagnostico
y tratamiento
• Es la ultima opción, y se realizará solo si los
métodos anteriores de diagnostico no nos
aportan información útil para evitarla.
Tratado de medicina interna, Farreras

31. Abdomen
agudo
Y que
concluimos!???

32. conclusiones
• Es importante saber identificar y atender
adecuadamente esta urgencia medica, ya que
de un buen diagnostico precoz dependerá en
gran medida el pronostico del paciente,
mientras que en otras es la vida y función la
que se compromete, de ahí la trascendencia
que conlleva conocer a fondo acerca de este
síndrome.

33. Respuestas
• 1. ¿a que nos referimos con abdomen agudo?
a) Cuadro clínico cuyo síntoma primordial es el dolor
abdominal de presentación aguda, con o sin
sintomatología acompañante.
• 2. Del abdomen agudo es cierto que:
d) su etiología es múltiple y no siempre de origen
abdominal
• 3. Son causas extraabdominales abdomen agudo,
excepto:
b) Estreñimiento crónico

34. Respuestas
• 4. Desde el punto de vista patógeno en la abdomen
agudo se clasifica en:
b) inflamatorio, por obstrucción mecánica,
isquémico y traumático
• 5. Estudio que no sirve para hacer un diagnóstico
diferencial, orientándonos al descartar causas íntra o
extra abdominales
d) el electrocardiograma

35. bibliografía
• Tratado de medicina interna
Farreras Rozman
ed. elsevier
2000
• Terapia intensiva
Grenvick
Ed. Panamericana
2002

36. bibliografía
• Tratado de medicina interna
Academia nacional de medicina
Ed. Manual moderno
1998