Este documento proporciona consejos prácticos para sesiones de psicoterapia online mediante videoconferencia. Resume los principales aspectos logísticos, procedimentales y clínicos a tener en cuenta, como preparar al paciente, comprobar la tecnología, mantener el contacto visual, y extender las buenas prácticas presenciales al entorno online de manera competente y flexible.
2. Introducción
Esta presentación le mostrará algunos de los aspectos
relacionados con la PsicoTerapia Online que debería tener en
cuenta si desea ofrecer este servicio.
Esta presentación dará un resumen de los temas que
debería en cuenta al ofrecer PsicoTerapia Online.
Aborda tanto los temas logísticos y de infraestructura, como
procedimentales y también los temas clínicos básicos.
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3. Consejos para la consulta clínica
Las visitas online duran algo más del tiempo requerido que
para el formato cara a cara, y requieren más concentración.
Preparar al paciente para el final de la visita 5 minutos antes.
Los 5 primeros minutos deberían ser de charla introductoria.
• El paciente debe adaptarse a la videoconferencia y sentirse cómodo.
Mejora de la práctica clínica (contacto visual, escucha activa)
Minimizar el tiempo de recogida de la historia y aumentar el
tiempo para educación y tratamiento.
Yellowlees, P. (2008). Etiquette and Practice Principles for videoconsultations. Telemental health guide. www.tmhguide.org
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4. Consejos ANTES de las sesiones
El paciente debería estar perfectamente informado y dar su
consentimiento explícito
El terapeuta debería disponer de la historia clínica antes de
ver al paciente.
Debería comprobarse el correcto funcionamiento del sistema
de comunicaciones entre terapeuta y paciente antes del inicio
de la sesión.
Debería comprobarse la correcta visualización de ambos en
las respectivas pantallas y del audio.
Debería comprobarse que se está garantizando la seguridad
y confidencialidad del paciente, y que se ha autenticado el
terapeuta, antes del inicio de la sesión.
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5. Consejos DURANTE las sesiones
Empezar la terapia con charla de temas menores durante 5
minutos.
Explicar con detalle al paciente la agenda de la sesión.
Explicar la razón de la sesión y presentar a cada sede (en el
caso de multiconferencia).
Explicar el rol de cada participante (en el caso de
multiconferencia).
Hacer resúmenes parciales regularmente, para evitar la
dispersión, y focalizarse en la agenda y la hoja de ruta.
En el caso de multiconferencia cerrar los micrófonos de las
sedes que no están hablando.
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6. Consejos DURANTE las sesiones
Evitar siempre conversas colaterales con otros participantes en
la sesión.
Estar siempre atentos a cualquier fallo tecnológico.
• Fallo de imagen, de voz, de iluminación, de ancho de banda, etc…
• Disponer de algún sistema de recuperación tecnológica.
Mantener el contacto visual mirando a la cámara, no a la imagen
del paciente.
• Tener bajo control el “gaze-angle”.
Debería mantener un tono vivo en la conversación, hablar un
110% respecto de una visita cara a cara.
Evitar ropa no neutra y cualquier elemento distractor en general.
Evitar joyas o cualquier elemento reflector de luz.
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7. Principios clínicos prácticos: 1
“Extender las buenas prácticas cara a cara al entorno online”
Respeto y empatía
Escucha activa
Focalizarse en el paciente
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8. Principios clínicos prácticos: 2
“Ser flexible”
Los pacientes y usuarios como investigadores de sus propios
trastornos.
Los terapeutas como analistas de la información e intérpretes.
Entender el cambio de rol y la nueva naturaleza de la relación
terapeuta-paciente.
• La atención centrada en el paciente ha venido para quedarse.
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9. Principios clínicos prácticos: 3
“La práctica de forma competente”
Siga las recomendaciones de los expertos en cuanto a
consejos, regulaciones y legislaciones.
Sea humilde y entienda sus propias limitaciones en un nuevo
entorno de trabajo. Aprenda, fórmese de manera continuada.
Cuando sea posible, combine las sesiones cara a cara con las
sesiones online.
Reconozca las situaciones de emergencia e insista de forma
fuerte cuando vea clara la necesidad de sesiones cara a cara.
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10. Derechos de autor
Reconocimiento: Instituto de PsicoTerapia Online (www.ipto.es)
http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/legalcode
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