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Tratamiento de Hiperpigmentación
utilizando Estrategias Combinadas

Jordana Lewis
Puerto Rico - USA
¿Que es Melasma?

www.add.org
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son afectados. Razas de ...
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La causa precisa de la melasma es desconocida.
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¿Cuáles son los tipos de Melasma?
Epidermal

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Melasma / Cloasma
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• Entender la fisiopatología
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Protocolo
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Protocolo
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Protocolo
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Protocolo
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10 DAYS AFTER THE 1TH
YELLOW PEEL
Tratamiento de Hiperpigmentación
utilizando Estrategias Combinadas

Jordana Lewis- Puerto Rico - USA
Hyperpigmentation Peel Puerto RIco Workshop 2013 spanish version
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Hyperpigmentation Peel Puerto RIco Workshop 2013 spanish version

Yellow Peel is designed to offer a deep dermal stimulation with a minimum exfoliation with a fest regeneration of the skin (48 Hours). The formulation is a combination of retinaldehyde, and three tyrosinase blockers, Phitic Acid, Kojic Acid and Azelaic Acid; plus Salicylic Acid, Emu Oil, and Bisabol. The Yellow Peel is recommended for treatment of Epidermal Melsma (Superficial), hyperpigmentation, cloasma (pregnancy mask) and overall aging

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Hyperpigmentation Peel Puerto RIco Workshop 2013 spanish version

  1. 1. Tratamiento de Hiperpigmentación utilizando Estrategias Combinadas Jordana Lewis Puerto Rico - USA
  2. 2. ¿Que es Melasma? www.add.org
  3. 3. ¿Que es Melasma? Melasma es una enfermedad de la piel que se presenta como manchas marrones en la cara de los adultos. Ambos lados de la cara son por lo general afectados. Los sitios más comunes son las mejillas, el puente de la nariz, la frente, y el labio superior. www.add.org
  4. 4. ¿A quiénes afecta la Melasma? La melasma mayormente ocurre en mujeres. Solo el 10% de los hombres son afectados. Razas de piel oscura, particularmente Hispanos, Asiáticos, Indios, personas del Medio Este y del norte de Africa tienden a padecer de melasma mas que otros. www.add.org
  5. 5. ¿Qué causa la Melasma? La causa precisa de la melasma es desconocida. Los factores más comunes son personas con historial familiar, cambios hormonales, tomar pildoras antoconceptivas, (terapia de reemplazo de hormonas en la menopausia no ha demostrado causar esta condición) Comúnmente asociada con el embarazo y se conoce como cloasma o máscara del embarazo. Los factores que más influyen parecen ser el estrógeno y la luz ultravioleta. www.add.org, Baumann
  6. 6. ¿Cuáles son los tipos de Melasma? Epidermal •Color Marrón •Marrón Claro •Parece más evidente bajo luz negra •Responde bien a tratamiento Dermal •Color Gris azul •Color Marrón Oscuro •No cambia bajo luz negra •Pobre respuesta a tratamiento Mixta •Combinación de parchos claros y marrón •Mejora levemente con tratamiento
  7. 7. Melasma / Cloasma Información Importante • Entender la fisiopatología • Entender el mecanismo de acción de los agentes químicos que va a utilizar • Diagnóstico correcto de la lesión que se va a tratar (¿mixta, dérmica o epidérmica?) • Plan de tratamiento con tu paciente y prognóstico de tratamiento Romulo Mene, MD - Rio de Janeiro - Brazil
  8. 8. Alpha Beta Complex Gel (ABC) o Gel de Acido Glicólico al 30% Protocolo 1. Documentación Fotográfica 2. Diagnóstico 3. Check Up Peel – Jabón de Acido Glicólico al 20% 4. Alpha Beta Complex Gel (ABC) o Gel de Acido glicólico al 30% 5. Post Peel Recovery Formula
  9. 9. ABC o Gel de Acido Glicólico al 30% Protocolo Check Up Peel- Jabón de Acido Glicólico al 20% 1. Aplicar el Check Up Peel seco en toda la cara (sin agua). Dejar en la piel de 5-20 minutos. Cuanto más grasa y/o daños a la piel, más tiempo dejar. 1. Remover con agua fresca. Secar la piel completamente 2. Evaluar los puntos sensibles de la piel 3. Decidir procedimiento del tratamiento
  10. 10. ABC o Gel de Acido Glicólico al 30% Protocolo Apha Beta Complex Gel (ABC) o Gel de Acido Glicólico al 30% 1. Aplicar el gel de ácido utlizando una brocha, distribuyendo uniformemente sobre el área tratada. • • • • Empezar por la zonas más resistentes. Evite colocar el gel durante largos períodos de tiempo en los puntos sensibles de la piel. Evitar las comisuras labiales, nasales, las esquinas de los ojos y boca. Aplique el gel bajo los ojos y las cejas, pero NO sobre el párpado
  11. 11. ABC o Gel de Acido Glicólico al 30% Protocolo Alpha Beta Complex (ABC) o Acido Glicólico al 30% 2. Dejar en la piel de acuerdo con las instrucciones subsiguientes en esta presentación . 3. Remover con agua fresca cuando llegue a la profundidad deseada de “peeling” que necesita. Secar la piel completamente.
  12. 12. ABC o 30% Glycolic Peel • “PEELING” MUY SUPERFICIAL Melasma Epidérmica, Pieles Sensitivas, Pieles Asiáticas, Pieles Oscuras, Fototipos V & VI APLICAR GEL DE ÁCIDO EN LA PIEL Y REMOVER CON AGUA CUANDO EL PACIENTE SIENTA LA PIEL CALIENTE, PERO SIN SIGNOS DE ERITEMA.
  13. 13. ABC o 30% Glycolic Peel • “PEELING” SUPERFICIAL (FOTOENVEJECIMIENTO INICIAL) • Fototipos IV & V APLICAR EL ACIDO GEL EN LA PIEL Y REMOVER CON AGUA CUANDO LA PIEL DESARROLLE ERITEMA COLOR ROSADO. • “PEELING” MEDIANO (FOTOENVEJECIMIENTO MEDIO) • Fototipos I, II & III APLICAR EL ACIDO GEL EN LA PIEL Y REMOVER CON AGUA CUANDO LA PIEL DESARROLLE ERITEMA DE COLOR MEDIO ROJO. • “PEELING” PROFUNDO (FOTOENVEJECIMIENTO SEVERO) • Fototipos I & II APLICAR EL ACIDO GEL EN LA PIEL Y REMOVER CON AGUA CUANDO LA PIEL DESARROLLE ERYTEMA ROJO INTENSO.
  14. 14. ABC or 30% Glycolic Peel FASE DE POST PEEL Si éste es el final de la fase estimulante y el Yellow Peel no se aplicará, luego continuar con la fase Post peel: Fase de Post Peel : Hidratar la piel para los próximos 3 días con Post Peel Recovery Formula y lavar la piel con Micro-Bead Cleanser
  15. 15. BEFORE Rômulo Mêne, MD - Rio de Janeiro - Brazil AFTER 11 ALPHA BETA PEEL
  16. 16. BEFORE AFTER 11 ALPHA BETA PEEL Rômulo Mêne, MD - Rio de Janeiro - Brazil
  17. 17. Rômulo Mêne, MD - Rio de Janeiro - Brasil BEFORE AFTER 3 MONTH 6 ALPHA BETA PEEL & PHYTIC ACID CREAM
  18. 18. BEFORE AFTER 3 MONTHS 6 ABC PEELS & LIGHTENING CREAM Rômulo Mêne, MD - Rio de Janeiro - Brazil Rômulo Mêne, MD - Rio de Janeiro - Brazil
  19. 19. BEFORE Rômulo Mêne, MD - Rio de Janeiro, Brazil AFTER 2 YEARS ALPHA BETA, NUTRI CREAM, LIGHT. GEL, FADE SHADE BLEPHAROPLASTY (2007)
  20. 20. PHOTO WITH EFECT UV BEFORE Rômulo Mêne, MD - Rio de Janeiro, Brazil AFTER 2 YEARS ALPHA BETA, NUTRI CREAM, LIGHT. GEL, FADE SHADE BLEPHAROPLASTY (2007)
  21. 21. YELLOW PEEL Retinol Acido Salicílico Acido Fítico Acido Kójico Acid Azaléico Aceite de Emu Alantoína
  22. 22. YELLOW PEEL Protocolo 1. Documentación Fotográfica 2. Diagnóstico 3. Check Up Peel – Jabón de Acido Glicólico al 20% 4. Alpha Beta Complex Gel (ABC) o Gel de Acido glicólico al 30% 5. Yellow Peel Balm 6. Post Peel Recovery Formula
  23. 23. YELLOW PEEL Protocolo YELLOW PEEL BALM
  24. 24. YELLOW PEEL Protocolo Muy Superficial • Indicado para: Melasma Epidérmica, Pieles Sensitivas, Pieles Asiáticas, Pieles Oscuras, Desórdenes de pieles con hiperpigmentación. • Fototipos V & VI • Aplicar Yellow Peel a la piel de la cara, y déjelo trabajar de 20-30 minutos. • Remueva la crema inactiva con la limpiadora SkinRenu Micro-Bead Cleanser y repita la aplicación del Yellow Peel, dejándola trabajar por otros 20-30 minutos. • Repita estos pasos de 1 a 3 veces (1-3 Aplicaciones), hasta que la piel se sienta caliente, pero SIN signos de Eritema. • Aplicar Post Peel Recovery Formula por los próximos 6-10 dias; utilize la limpiadora SkinRenu Micro-Bead Cleanser para lavar la cara.
  25. 25. Tratamiento Profesional Fototipos V & VI Pieles Asiáticas, Pieles Oscuras Melasma Epidérmico Yellow Peel 8 Tratamientos 8 Meses
  26. 26. Tratamiento de Casa Melasma Epidérmica, Pieles Asiáticas, Pieles Oscuras, Desórdenes de pieles con hiperpigmentación. Fototipos V & VI Limpiadora Humectante Microbead Cleanser Advanced Bruise Formula Facial Cleanser 4% Rejuvenating Moisturizer Tratamiento para los Ojos EYE Aclarante de Piel Nutri Cream Skin Lightening Formula Producto Especializado Ulta Antioxidant Protección Solar Facial Sunblock SPF 30
  27. 27. COMPLEX MELASMA PHOTOS WITH UV EFFECT Rômulo Mêne, MD Rio de Janeiro - Brazil
  28. 28. PHOTO WITH EFECT UV BEFORE Rômulo Mêne, MD - Rio de Janeiro - Brasil BEFORE PHOTO WITH EFECT UV
  29. 29. • • • • YELLOW PEEL Protocolo Superficial Indicado para Hiperpigmentación Inicial, Pieles Sensibles. Fototipo III, IV & V Aplicar Yellow Peel al rostro, déjela trabajar por 20-30 minutos. Remover la crema con la limpiadora SkinRenu Micro-Bead Cleanser y aplique una nueva capa del Yellow Peel, dejándola trabajar 20-30 minutos más. • Repita estos pasos 3 veces (3 aplicaciones) . La piel adquiere un Eritema de Color Rosado Intenso. • Aplicar Post Peel Recovery Formula por los próximos 8-10 días; utilizar SkinRenu Micro-Bead Cleanser para lavar la cara .
  30. 30. Tratamiento Profesional Fototipos III, IV, & V Hiperpigmentación Inicial Pieles Sensibles Yellow Peel 1-3 Tratamientos 1-3 meses
  31. 31. Tratamiento de Casa Hiperpigmentación Superficial Pieles Sensibles (Fototipo III, IV & V) Limpiadora Humectante Tratamiento para los Ojos Aclarante de Piel Microbead Cleanser Wrinkle reducing for Face & Neck Facial Cleanser 4% Ulta Antioxidant Nutri Cream Rejuvenating Moisturizer Skin Lightening Formula EYE Lightening Cream Producto Especializado Antioxidant C Mask Protección Solar Facial Sunblock SPF 30
  32. 32. Tratamiento Profesional Fototipos III, IV & V Hiperpigmentación Mediana Pieles Sensibles Yellow Peel 3-8 Tratamientos 3-8 meses
  33. 33. Tratamiento de Casa Hiperpigmentacion Mediana Pieles Sensibles (Fototipo III, IV & V) Limpiadora Humectante Microbead Cleanser Wrinkle reducing for Face & Neck Facial Cleanser 4% Ulta Antioxidant Rejuvenating Moisturizer Tratamiento para los Ojos EYE Aclarante de Piel Nutri Cream Skin Lightening Formula Producto Especializado Antioxidant C Mask Protección Solar Facial Sunblock SPF 30
  34. 34. Tratamiento Profesional Fototipos III, IV & V Hiperpigmentación Severa Pieles Sensibles Yellow Peel 5-12 Tratamientos 5-12 meses
  35. 35. Tratamiento de Casa Hiperpigmentación Severa Pieles Sensibles (Fototipo III, IV & V) Limpiadora Humectante Tratamiento para los Ojos Aclarante de Piel Microbead Cleanser Wrinkle reducing for Face & Neck Facial Cleanser 4% Ulta Antioxidant Nutri Cream Rejuvenating Moisturizer Skin Lightening Formula EYE Lightening Cream Producto Especializado Antioxidant C Mask Protección Solar Facial Sunblock SPF 30
  36. 36. YELLOW PEEL Protocolo Mediano • Indicado para Fotoenvejecimiento MEDIANO • Fototipo I, II & III • Aplique Yellow Peel al rostro y deje que trabaje por 20-30 minutos. • Remover la crema con jabón Check Up Peel y aplique una nueva capa de la Yellow Peel y déjela trabajar por otros 20-30 minutos. • Repita estos pasos 3 veces (3 aplicaciones), observaremos en la piel un Eritema Fuerte (similar a exposición solar intensa). • Aplicar Post Peel Recovery Formula por los próximos 8-10 dias; utilize la limpiadora SkinRenu Micro-Bead Cleanser para lavar la cara.
  37. 37. End Point of Medium Peel
  38. 38. Tratamiento Profesional Fototipo I, II & III Hiper – pigmentación Superficial Yellow Peel 1-3 Tratamientos 1-3 Meses
  39. 39. Tratamiento de la Casa Hiperpigmentación Superficial (Fototipo I, II, & III) Limpiadora Humectante Tratamiento de los Ojos Aclarante de Piel Facial Cleanser 4% Wrinkle Reducing for Face & Neck Facial Cleanser 10% Ulta Antioxidant Skin Bleaching Gel Rejuvenating Moisturizer Nutri Cream EYE Lightening Cream Skin Lightening Formula Producto Especializado Antioxidant C Mask Protección Solar Facial Sunblock SPF 30
  40. 40. Tratamiento Profesional Fototipo I, II & III Hiper – pigmentación Mediana Yellow Peel 3-8 Tratamientos 3-8 Meses
  41. 41. Tratamiento de la Casa Hiperpigmentación Mediana (Fototipo I, II, & III) Limpiadora Humectante Tratamiento de los Ojos Aclarante de Piel Facial Cleanser 4% Wrinkle Reducing for Face & Neck Facial Cleanser 10% Ulta Antioxidant Skin Bleaching Gel Rejuvenating Moisturizer Nutri Cream EYE Lightening Cream Skin Lightening Formula Producto Especializado Antioxidant C Mask Protección Solar Facial Sunblock SPF 30
  42. 42. Tratamiento Profesional (Fototipo I, II, & III) Hiperpigmentación Severa Yellow Peel 6-12 Tratamientos 6-12 Meses
  43. 43. Tratamiento de Casa Hiperpigmentación Severa (Fototipo I, II & III) Limpiadora Humectante Facial Cleanser 10% Wrinkle Reducing for Face & Neck Face and Body Cleanser Advanced Bruise Formula Facial Cream Anti-Aging BTF Stratum Tratamiento de los Ojos Tratamiento de los Labios Aclarante de Piel Produto Especializado EYE Lip Wrinkle Reducing Formula Lightening Cream Firming and Thightening Mask Intensive Serum W Lip Renew (Labios) Skin Bleaching Gel Ultra Antioxidant Skin Lightening Formula Protección Solar Facial Sunblock SPF 30
  44. 44. BEFORE PHOTOS WITH EFECT UV AFTER 14 DAYS WITH YELLOW PEEL PHOTOS WITH EFECT UV Rômulo Mêne, MD - Rio de Janeiro - Brazil
  45. 45. BEFORE PHOTO WITH EFECT UV AFTER TREATMENT WITH SUPERFICIAL CHEMICHAL PEEL AND SKIN BLEACHING GEL Rômulo Mêne, MD - Rio de Janeiro - Brazil BEFORE
  46. 46. BEFORE 15 DAYS AFTER YELLOW PEEL Rômulo Mêne, MD - Rio de Janeiro, Brazil
  47. 47. 2001 BEFORE Rômulo Mêne, MD – Rio de Janeiro - Brasil 2003 YELLOW PEEL
  48. 48. Fig. 1 Fig. 2 Fig 1. Pre-treatment. Fig 2. Patient showing crusts on the 4th day after the application of YELLOW PEEL Fig 3. 30 days after the initial peeling with YELLOW PEEL and maintenance with Fig. 3 Phytic Acid
  49. 49. PHOTOS WITH EFECT UV BEFORE BEFORE AFTER 6 YEARS (YELLOW PEEL/LIGHTENING GEL) Rômulo Mêne, MD - Rio de Janeiro - Brazil
  50. 50. HIPERPIGMENTATION AND HIDROQUINONE SEQUELES 10 DAYS AFTER THE 1TH YELLOW PEEL
  51. 51. Tratamiento de Hiperpigmentación utilizando Estrategias Combinadas Jordana Lewis- Puerto Rico - USA

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