7. 1. Generalidades 9. Posición del útero
2. Definición 10. Medios de fijación
3. Ubicación 11. Riego Sanguíneo
4. Límites 12. Drenaje Venoso
5. Divisiones 13. Drenaje Linfático
14. Inervación
6. Estructura
7. Cavidad del útero
8. 1. Generalidades
2. Funciones
3. Estructura
4. Riego Sanguíneo
5. Drenaje Venoso y
Linfático
6. Inervación
7. Relaciones
8. Estructuras palpables
por la vagina.
9. Órganos pares parecidos a una
almendra
Producen óvulos después de la
pubertad
Glándulas endocrinas
Producen hormonas importantes:
Estrogénica o folicular y Progesterona
10. Antes de la primera ovulación, el ovario es liso
y rosado, pero más tarde se vuelve gris y
rugoso.
Es más grande antes que después del embarazo
Después del embarazo, mide de 2.5 a 4 cm de
largo.
Su peso promedio es de 7g.
11.
12. La estructura del ovario varia con la edad y con la
etapa del ciclo ovárico.
Cubierta por una capa de células cuboideas (epitelio
germinativo).
Une el mesotelio del mesovario al hilio.
13. Hilio del ovario:
Se localiza en el borde mesovárico o anterior y a
través de el pasan los vasos sanguíneos y linfáticos y
los nervios.
15. En una mujer nulípara, el ovario está situado en la pared
lateral de la pelvis, a nivel de la espina iliaca anterosuperior.
Palpado bimanualmente: por la vagina y a través de la pared
abdominal anterior.
Su posición puede ser alterada por otros órganos pélvicos, en
especial el útero.
16. Se encuentra en una depresión:
Fosa Ovárica
La cual esta limitada:
Uréter y la
Por delante
Por detrás
Arteria
Arteria
umbilical hipogástrica
obliterada (iliaca interna).
18. • Secretada por el folículo ovárico.
Estrogénica o • Controla el desarrollo de las características
sexuales secundarias.
folicular • Inicia el crecimiento de la mucosa del útero
durante el ciclo menstrual.
• Secretada por el cuerpo lúteo.
• Indispensable para la implantación del ovulo
Progesterona fecundado y para el desarrollo inicial del
embrión.
19. La secreción de ambas hormonas ováricas es
controlada por la Hormona gonadotrópica de la
porción distal de la hipófisis.
• Hormona secretada por el
ovario durante el embarazo.
Relaxina • Inhibe la contracción prematura
del útero
20. Caras: interna y
externa
Extremos:
tubáricos y
uterinos
Bordes:
mesovárico y
libre
21. Cara externa Cara interna
• Está en contacto con el • La mayor parte está cubierta
peritoneo parietal que por la Trompa Falopio.
recubre la fosa ovárica. • Está relacionada con las asas
del íleon.
Extremo uterino o inferior
• Proporciona inserción
al ligamento ovárico.
22. Borde mesovárico o
Borde libre o posterior
anterior
• Esta unido al mesovario y • Relacionado con la
se orienta hacia la arteria Trompa de Falopio.
umbilical obliterada. • Aquí esta unido al
ligamento suspensorio del
ovario.
23.
24. El mesovario es un mesenterio doble y
Mesovario corto, de dos capas; las cuales están
adheridas al borde mesovárico.
El ligamento suspensorio o ligamento
Ligamento Infundibulopelvico; contiene los vasos
Suspensorio
ováricos y el plexo nervioso ovárico.
Ligamento
El ligamento ovárico es un cordón
Ovárico redondo, pasa desde el extremo uterino del
ovario hacia el cuerpo del útero.
26. Arteria Ovárica
Rama ovárica de
la Arteria Uterina
Arteria Ovárica: pasa por el lig suspensorio y después entre las 2 capas del lig
ancho, hasta que llega al mesovario, en el cual pasa para llegar al hilio.
Rama ovárica de la Arteria Uterina: pasa por fuera del lig ancho hacia el
mesovario donde termina anastomosándose con la Arteria ovárica.
28. Las venas empiezan como un plexo que se
anastomosa con el plexo uterino.
Los vasos linfáticos se dirigen hacia arriba y
desembocan en los ganglios lumbares (o aórticos).
El ovario esta inervado por el plexo ovárico, cuyas
fibras son en gran parte vasomotoras.
29. La palabra griega Salpinx; quiere
decir trompeta o tubo se utiliza
para referirse a las trompas de
Falopio.
Cada trompa mide unos 10 cm de
largo.
30. Se localiza en el borde superior libre y entre las dos
capas del ligamento ancho.
Se dirige por fuera del útero hacia el extremo uterino
del ovario.
Después pasa hacia arriba, sobre el borde
mesovárico, se arquea sobre el extremo tubárico, y
termina en el borde libre y la cara interna.
31.
32. Conducen los óvulos desde los
ovarios hasta la cavidad del útero.
Conducen espermatozoides en
dirección opuesta.
Aquí ocurre generalmente la
fecundación de un ovulo.
33. Esta subdividida en 4 partes, al pasar del ovario al
útero son:
Porción
Pabellón
Ampolla Istmo intersticial
(infundíbulo)
(uterina)
35. Se parece a un embudo. Este orificio abdominal mide
2mm y permite una
comunicación de la cavidad
El orificio abdominal o peritoneal con el exterior del
pélvico de la trompa de cuerpo. (No existe en el
Falopio se localiza en el fondo hombre).
del embudo y el óvulo entra
en la trompa a través de el.
Presenta:
Franjas ováricas (fimbrias):
son prolongaciones irregulares
delgadas que se proyectan
desde los bordes del pabellón.
36. Si el ovulo es o no
fecundado, su
El ovulo se Es recogido por las Pasa a través del
movimiento a
desprende del franjas ováricas orificio abdominal
través de la
ovario (fimbrias) de la trompa
trompa toma de 3
o 4 días.
La trompa de Falopio es el sitio mas común del embarazo
ectópico.
43. Drenaje Linfático Inervación
Desembocan en los ganglios
Plexos ováricos
lumbares (o aórticos)
Fibras de los plexos
hipogástricos inferiores
Algunas fibras nerviosas son
aferentes, otras, autónomas (capa mm) y
vasomotoras (vasos sanguíneos)
44. Tiene forma de pera invertida.
Mide 8 cm largo, 4 cm ancho y 2 cm de espesor.
Se designa con 2 palabras griegas: hystera y
metra
En la mujer nulípara, las paredes del útero son
gruesas y musculares.
El extremo inferior del útero forma un ángulo
recto con la vagina
Angulo de
anteversión
45. Es el órgano en el cual el óvulo fecundado anida y en
el cual el producto crece y es nutrido hasta su
nacimiento.
Cavidad
del
Útero
“Conducto
de Parto”
Cavidad
de la
Vagina
46. Se encuentra en la pelvis.
Su eje longitudinal aproximadamente en el eje de la abertura
pélvica superior.
Esta inclinado hacia un lado u otro.
Comúnmente está ligeramente torcido.
Cambia de posición con el grado de llenado de la vejiga y con
el grado de dilatación del recto.
47.
48. Por debajo y por delante:
Vejiga
Por arriba y por detrás:
Recto
52. 1. Fondo:
Parte redondeada del útero.
Se encuentra por arriba y por delante del plano de
los orificios de las Trompas de Falopio.
2. Cuerpo:
Parte principal; 2/3 partes del útero.
Se extiende hacia abajo y hacia atrás al istmo.
Tiene 2 caras y 2 bordes.
53. • Por delante, separada de la vejiga.
Cara Vesical • Por debajo, por el fondo de saco uterovesical.
• Por arriba, separada del colon sigmoide.
Cara intestinal • Por detrás, por el fondo de saco rectouterino.
Bordes izquierdo • Relacionados con los ligamentos anchos.
y derecho
55. 3. Istmo: 4. Cuello uterino:
Parte estrecha del útero. Se extiende hacia abajo y
Mide aproximadamente 1 cm hacia atrás, desde el
o menos de longitud. istmo hacia el orificio en
la vagina.
Parecido al cuerpo, muestra
diferencias en su Parte menos móvil
musculatura, epitelio y # de Se divide en 2 partes.
glándulas.
56. • Por delante; separada de la vejiga por tejido
Parte conectivo laxo
• Por detrás, separada del recto por el fondo del saco
Supravaginal rectouterino.
• Por fuera, relacionada con el uréter y la art uterina.
• Se extiende hacia la vagina.
Parte Vaginal • Su cavidad se comunica con la de la vagina por
medio del orificio del útero.
57. Utero: 3 capas
Mucosa o Muscular o Serosa o
Endometrio Miometrio Perimetrio
1. Endometrio:
Difiere con la etapa del ciclo menstrual.
Contiene numerosas glandulas.
Recibe el nombre de decidua cuando un ovulo anida en la pared
del utero.
58. Parte entre el
Parte entre el
ovulo y la
ovulo
porción mas Resto del
fecundado y la
profunda de la endometrio
cavidad del
pared del
útero.
útero.
59.
60. 2. Miometrio: 3. Perimetrio:
Parte mas grande el útero. Formada por el
peritoneo.
Durante el parto, la función
de la mm uterina es tan
importante como la
forma de la pelvis ósea y
el tamaño de la cabeza
fetal.
61. Es ancha por arriba en la entrada de las trompas
de Falopio, disminuye a medida que se extiende
hacia el istmo.
Es angosta en la sección sagital porque las paredes
anterior y posterior están casi en contacto.
62.
63. Antevertido en la adulta.
Anteflexionado
Retrovertido, cuando la
vejiga esta llena.
Retroflexionado, cuando
el cuerpo esta flexionado
hacia atrás sobre el istmo.
64.
65. El peritoneo se repliega desde la cara superior de la vejiga hacia el
istmo del útero y después pasa hacia arriba sobre la cara vesical del
cuerpo. Esta reflexión forma el:
..::Fondo de saco uterovesical::..
El peritoneo pasa hacia abajo sobre la cara intestinal del cuerpo y
sobre la cara posterior del cuello y la parte superior de la vagina,
donde se repliega para disponerse por delante del recto. El receso
formado por esta reflexión forma el:
..::Fondo de saco de Douglas::..
67. Ligamento Ancho Capas:
Formado en el borde • Se dirige hacia delante
lateral del útero por las dos Capa para continuar con el
peritoneo que cubre el
capas del peritoneo que anterior piso y la pared lateral
cubren las caras vesical e de la pelvis.
intestinal.
• Se extiende hacia atrás,
Capa desde el cuello del
útero, con el nombre
posterior del Pliegue
rectouterino.
68. Ubicada entre la trompa de Falopio y
la línea que se dibuja a lo largo del
ligamento ancho para formar el Contiene 2
mesovario. estructuras:
Epoóforo
Mesosalpinge
Ligamento
Paroóforo
ancho
Sus partes: Mesometrio
69.
70. Ligamento Redondo
Banda angosta, aplanada El útero esta sostenido
de tejido fibroso. Adherida por el diafragma
al útero por debajo y por
pélvico.
delante de la entrada de la
trompa de Falopio.
71.
72. Irrigación principal
del útero
Arterias uterinas.
Irriga el cuello y la parte superior de la
vagina.
Aumentan de tamaño durante el
embarazo.
73.
74. La sangre es regresada Una anastomosis importante
entre los sistemas venosos de
del útero por medio la porta y sistémico es
de un plexo venoso formada por venas que van
que sigue la arteria por debajo del fondo de saco
de Douglas y anastomosan el
uterina. plexo venoso uterino con la
vena hemorroidal (rectal)
superior.
75.
76. Del fondo y parte Ganglios lumbares (o
superior del cuello aórticos)
Parte inferior del
Ganglios iliacos externos
cuerpo
Linfáticos
Vasos
Ganglios iliacos externos,
Del cuello internos (hipogástricos) y
sacros.
Cerca de la entrada de Ganglios inguinales
las Trompas de Falopio superficiales
Desembocan
77. Recibe fibras autónomas y aferentes por medio de
los, plexos utervaginales los cuales se dirigen a lo
largo de las arterias uterinas.
78. • Es muy dilatable.
• Posee paredes anterior, posterior y
laterales.
79. Anterior:
Posterior:
Atravesada por el cuello.
9 cm de largo
7.5 cm de largo
Laterales:
Son mas rígidas.
80.
81. Fornix de la vagina Himen
El receso entre la porción Pliegue que cierra
vaginal del cuello (cérvix) y parcialmente el orificio de
las paredes de la vagina se la vagina en el vestíbulo en
denomina fondo de saco la mayoría de las mujeres
(fornix) de la vagina. vírgenes.
82. Órgano femenino de la
copula.
Extremo inferior del
“conducto de parto”
Conducto excretorio del
producto de la menstruación.
83. Vagina: 3 capas.
Mucosa Muscular Fibrosa
1. Mucosa:
» Sujeta a influencias hormonales.
» Cambia con las etapas del ciclo ovárico.
» Es gruesa y presenta rugosidades transversales: crestas o arrugas
vaginales.
» Columna rugosa anterior (pared anterior).
» Columna rugosa posterior (pared posterior).
» Caruncula o cresta uretral: formada por la uretra.
85. 2. Muscular: 3. Fibrosa:
» Musculo liso. Se continua con la parte de
» Fibras mm en sentido la fascia pélvica visceral
longitudinal. que rodea la vagina.
86. La parte superior de la vagina esta irrigada por ramas de la:
Arteria uterina
Se origina como 2 o 3 ramas de la hipogástrica
Art vaginal (iliaca interna).
Proporciona ramas hacia delante y atrás de la
vagina.
Se anastomosan y forman 2 troncos longitudinales:
Arterias ácigos anterior y posterior de la vagina.
88. • Pasan a lo largo de la art uterina.
Parte
• Desembocan en los ganglios iliacos
superior externos e internos (hipogástricos)
Porción • Van con la art vaginal. La sangre de la vagina
• Desembocan en los ganglios iliacos desemboca en el
media internos (hipogástricos)
plexo venoso sagital.
• Van hacia los ganglios sacros e
Parte inferior iliacos comunes.
Parte vaginal
• Van hacia los ganglios inguinales
adyacente al superficiales.
himen
89. La vagina esta inervada En su porción inferior
por el: la vagina esta inervada
plexo uterovaginal. por el nervio pudendo.
Contiene fibras
autónomas para el mm
liso y vasomotoras.
91. Por su cara anterior, Lateral, la parte superior de
relacionada con el cuello del la vagina se adhiere al
útero. La uretra esta parametrio formando el
fusionada con los 2/3 ligamento cervical lateral y
inferiores de la pared las 2 capas del ligamento
anterior de la vagina. ancho.
Por fuera, relacionada con la
Por su cara posterior, glándula vestibular mayor, el
relacionada con el fondo del bulbo del vestíbulo y el mm
saco de Douglas. bulbocavernoso.
**Se separa de la vejiga, los uréteres y el recto
por tejido conectivo.**
92.
93. Hacia los
Por delante Por detrás
lados
Uretra Recto Uréteres
Cualquier masa
Ligamentos
Porción vaginal presente en el
desplazados o
del cuello uterino fondo del saco de
aumentados.
Douglas.
Ganglios
Vejiga
linfáticos
Ovarios
Cuerpo del útero desplazados o
aumentados
ESTRUCTURAS PALPABLES Trompas de
POR LA VAGINA Falopio
94.
95. 1 Tesalonicenses 5:16-18
“Estad siempre gozosos, orad sin
cesad, dad gracias en todo.
Porque esta es la voluntad de Dios
para con vosotros en Cristo Jesús.”