Diese Präsentation wurde erfolgreich gemeldet.
Wir verwenden Ihre LinkedIn Profilangaben und Informationen zu Ihren Aktivitäten, um Anzeigen zu personalisieren und Ihnen relevantere Inhalte anzuzeigen. Sie können Ihre Anzeigeneinstellungen jederzeit ändern.
SINH LÝ TUYẾN GIÁP
Lê Quốc Tuấn, MD, MSc
Physiology Department
MỤC TIÊU
• Đại cương về cấu trúc tuyến giáp
• Sinh tổng hợp hormon giáp
• Chức năng của hormon giáp
• Điều hòa bài tiết ho...
ĐẠI CƯƠNG VỀ TUYẾN GIÁP
CẤU TRÚC TUYẾN GIÁP
• Nằm ngay dưới thanh quản, phía trước khí quản
• Bài tiết ra 2 hormon có cùng chức năng là T3 và T4
•...
CẤU TRÚC GIẢI PHẪU TUYẾN GIÁP
CẤU TRÚC VI THỂ TUYẾN GIÁP
CẤU TRÚC TUYẾN GIÁP
CẤU TRÚC TUYẾN GIÁP
HORMON TUYẾN GIÁP
T3
• 7% hormon giáp tiết ra
• Ái lực thấp với protein huyết
tương, giải phóng vào mô
đích chậm.
• Tác dụ...
HORMON TUYẾN GIÁP
SINH TỔNG HỢP HORMON GIÁP
SINH TỔNG HỢP HORMON GIÁP
Các giai đoạn tổng hợp hormon tuyến giáp:
• Tổng hợp và bài tiết chất keo thyroglobulin vào nang...
SINH TỔNG HỢP HORMON GIÁP
SINH TỔNG HỢP HORMON GIÁP
CHỨC NĂNG CỦA HORMON GIÁP
CHỨC NĂNG CỦA HORMON GIÁP
Làm tăng sao mã nhiều gen, tổng hợp lượng lớn enzym,
protein … dẫn đến tăng các hoạt động của to...
HOẠT ĐỘNG CỦA HORMON GIÁP
- T4 chuyển thành T3 ở mô đích.
- Thụ thể hormon giáp (TR:
thyroxine receptor) ở trong nhân.
- T...
ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT HORMON GIÁP
CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA NGƯỢC ÂM TÍNH
• TRH (hạ đồi) kích thích sự bài tiết TSH (tuyến yên).
• TSH đến kích thích tuyến giáp: làm ...
CÁC RỐI LOẠN CHỨC NĂNG
TUYẾN GIÁP THƯỜNG GẶP
RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP
Gồm 2 nhóm:
• Cường giáp: tăng bài tiết hormon T3, T4
• Suy giáp: giảm bài tiết hormon T3, T4
CƯỜNG GIÁP
Biểu hiện hội chứng cường giáp:
• Da niêm: da ẩm, nóng, rụng tóc, gãy móng
• Chuyển hóa: sợ nóng, thân nhiệt tă...
CƯỜNG GIÁP
Nguyên nhân:
 Cường giáp tại tuyến yên: FT3 tăng, FT4 tăng, TSH
tăng.
 Cường giáp tại tuyến giáp: FT3 tăng, F...
CƯỜNG GIÁP: BỆNH BASEDOW
SUY GIÁP
Biểu hiện:
• Phù niêm: mặt tròn, ít biểu lộ cảm xúc, môi dày, lưỡi
to, tay chân thô, khàn tiếng do thâm nhiễm dây...
SUY GIÁP
Nguyên nhân:
 Suy giáp tại tuyến yên: FT3 giảm, FT4 giảm, TSH
giảm.
 Suy giáp tại tuyến giáp: FT3 giảm, FT4 giả...
SUY GIÁP
BỆNH ĐẦN ĐỘN
Bệnh đần độn:
do suy tuyến
giáp từ thời kỳ
bào thai, đưa
đến chậm phát
triển trí não -->
thể nặng nhất
của su...
PHÌNH GIÁP: BƯỚU CỔ ĐỊA PHƯƠNG
• Do thiếu iod trong khẩu phần ăn
• Do đó tuyến giáp không bắt đủ iod để tạo T3, T4,
nhưng ...
PHÌNH GIÁP: BƯỚU CỔ ĐỊA PHƯƠNG
CẢM ƠN SỰ LẮNG NGHE CỦA CÁC BẠN !
Sinh lý tuyến giáp
Sinh lý tuyến giáp
Nächste SlideShare
Wird geladen in …5
×

Sinh lý tuyến giáp

39.430 Aufrufe

Veröffentlicht am

Education

Veröffentlicht in: Bildung
  • Dating direct: ❶❶❶ http://bit.ly/2F7hN3u ❶❶❶
       Antworten 
    Sind Sie sicher, dass Sie …  Ja  Nein
    Ihre Nachricht erscheint hier
  • Sex in your area is here: ❤❤❤ http://bit.ly/2F7hN3u ❤❤❤
       Antworten 
    Sind Sie sicher, dass Sie …  Ja  Nein
    Ihre Nachricht erscheint hier

Sinh lý tuyến giáp

  1. 1. SINH LÝ TUYẾN GIÁP Lê Quốc Tuấn, MD, MSc Physiology Department
  2. 2. MỤC TIÊU • Đại cương về cấu trúc tuyến giáp • Sinh tổng hợp hormon giáp • Chức năng của hormon giáp • Điều hòa bài tiết hormon giáp • Các rối loạn chức năng tuyến giáp thường gặp
  3. 3. ĐẠI CƯƠNG VỀ TUYẾN GIÁP
  4. 4. CẤU TRÚC TUYẾN GIÁP • Nằm ngay dưới thanh quản, phía trước khí quản • Bài tiết ra 2 hormon có cùng chức năng là T3 và T4 • Gồm nhiều nang tuyến, trong chứa đầy chất tiết dự trữ (chất keo thyroglobulin) • Thyroglobulin có chứa các hormon giáp trong phân tử, được các tế bào giáp bài tiết vào lòng nang. • Khi cơ thể cần, thyroglobulin được hấp thu trở vào tế bào giáp, tách các phân tử hormon ra và đưa vào máu đến cơ quan đích.
  5. 5. CẤU TRÚC GIẢI PHẪU TUYẾN GIÁP
  6. 6. CẤU TRÚC VI THỂ TUYẾN GIÁP
  7. 7. CẤU TRÚC TUYẾN GIÁP
  8. 8. CẤU TRÚC TUYẾN GIÁP
  9. 9. HORMON TUYẾN GIÁP T3 • 7% hormon giáp tiết ra • Ái lực thấp với protein huyết tương, giải phóng vào mô đích chậm. • Tác dụng mạnh hơn • Thời gian tác dụng ngắn • Là dạng tác dụng chính ở mô đích T4 • 93% hormon giáp tiết ra • Ái lực cao với protein huyết tương, giải phóng vào mô đích nhanh. • Tác dụng yếu hơn 4 lần • Thời gian tác dung dài • Được khử iod thành T3 ở mô đích mới có tác dụng.
  10. 10. HORMON TUYẾN GIÁP
  11. 11. SINH TỔNG HỢP HORMON GIÁP
  12. 12. SINH TỔNG HỢP HORMON GIÁP Các giai đoạn tổng hợp hormon tuyến giáp: • Tổng hợp và bài tiết chất keo thyroglobulin vào nang giáp (mỗi phân tử thyroglobulin chứa khoảng 70 acid amin tyrosine – tiền thân của hormon giáp) • Oxy hóa ion iodur (I-) • Iod hóa các gốc tyrosine, tạo thành hormon giáp (còn ở dạng kết hợp với thyroglobulin trong nang giáp) • Cắt rời và giải phóng các phân tử T3, T4 từ thyroglobulin trong tế bào giáp --> vào máu.
  13. 13. SINH TỔNG HỢP HORMON GIÁP
  14. 14. SINH TỔNG HỢP HORMON GIÁP
  15. 15. CHỨC NĂNG CỦA HORMON GIÁP
  16. 16. CHỨC NĂNG CỦA HORMON GIÁP Làm tăng sao mã nhiều gen, tổng hợp lượng lớn enzym, protein … dẫn đến tăng các hoạt động của toàn cơ thể: • Làm tăng hoạt động của tế bào, tăng cường chuyển hóa glucid và lipid tạo năng lượng, gây giảm cân. • Tăng nhịp tim, tăng lưu lượng tim, tăng nhịp hô hấp để cung cấp oxy cho sự tăng chuyển hóa ở các mô. • Tăng hoạt động của não bộ và hệ thần kinh. • Tác dụng trên sự phát triển cơ thể, đặc biệt là não bộ.
  17. 17. HOẠT ĐỘNG CỦA HORMON GIÁP - T4 chuyển thành T3 ở mô đích. - Thụ thể hormon giáp (TR: thyroxine receptor) ở trong nhân. - T3 làm tăng sao mã nhiều gen.
  18. 18. ĐIỀU HÒA BÀI TIẾT HORMON GIÁP
  19. 19. CƠ CHẾ ĐIỀU HÒA NGƯỢC ÂM TÍNH • TRH (hạ đồi) kích thích sự bài tiết TSH (tuyến yên). • TSH đến kích thích tuyến giáp: làm tăng số tế bào giáp, tăng bài tiết hormon giáp (T3, T4). • T3, T4 khi được tiết ra nhiều sẽ quay lại ức chế tuyến yên và vùng hạ đồi.
  20. 20. CÁC RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP THƯỜNG GẶP
  21. 21. RỐI LOẠN CHỨC NĂNG TUYẾN GIÁP Gồm 2 nhóm: • Cường giáp: tăng bài tiết hormon T3, T4 • Suy giáp: giảm bài tiết hormon T3, T4
  22. 22. CƯỜNG GIÁP Biểu hiện hội chứng cường giáp: • Da niêm: da ẩm, nóng, rụng tóc, gãy móng • Chuyển hóa: sợ nóng, thân nhiệt tăng, khó ngủ, sụt cân nhanh, tiêu chảy do tăng nhu động ruột, run tay, teo cơ (tứ đầu đùi) … • Nhịp tim nhanh (>100l/ph), HA tâm thu cao • Tâm thần: dễ cáu gắt, tức giận, khó tập trung, bứt rứt ….
  23. 23. CƯỜNG GIÁP Nguyên nhân:  Cường giáp tại tuyến yên: FT3 tăng, FT4 tăng, TSH tăng.  Cường giáp tại tuyến giáp: FT3 tăng, FT4 tăng, TSH giảm hoặc bình thường. • Thường gặp do bệnh lý Basedow (bệnh Graves hay bướu cổ lồi mắt), nhân giáp độc … FT3: free T3 FT4: free T4
  24. 24. CƯỜNG GIÁP: BỆNH BASEDOW
  25. 25. SUY GIÁP Biểu hiện: • Phù niêm: mặt tròn, ít biểu lộ cảm xúc, môi dày, lưỡi to, tay chân thô, khàn tiếng do thâm nhiễm dây thanh, ù tai do thâm nhiễm vòi Eustache … • Chuyển hóa: sợ lạnh, thân nhiệt giảm, mệt mỏi, buồn ngủ, tăng cân, táo bón, tiểu ít, yếu cơ … • Nhịp tim chậm (<60l/ph), HA tâm thu thấp • Tâm thần: thờ ơ, chậm chạp, suy giảm hoạt động trí óc, giảm trí nhớ …
  26. 26. SUY GIÁP Nguyên nhân:  Suy giáp tại tuyến yên: FT3 giảm, FT4 giảm, TSH giảm.  Suy giáp tại tuyến giáp: FT3 giảm, FT4 giảm, TSH tăng hoặc bình thường. • Bẩm sinh • Mắc phải: nhiễm trùng, tự miễn, tai biến điều trị (phẫu thuật cắt giáp, quá liều thuốc kháng giáp, iod đồng vị phóng xạ …) FT3: free T3 FT4: free T4
  27. 27. SUY GIÁP
  28. 28. BỆNH ĐẦN ĐỘN Bệnh đần độn: do suy tuyến giáp từ thời kỳ bào thai, đưa đến chậm phát triển trí não --> thể nặng nhất của suy giáp.
  29. 29. PHÌNH GIÁP: BƯỚU CỔ ĐỊA PHƯƠNG • Do thiếu iod trong khẩu phần ăn • Do đó tuyến giáp không bắt đủ iod để tạo T3, T4, nhưng vẫn tạo ra được thyroglobulin. • Tuyến giáp tăng hoạt động, vì vậy ngày càng to lên thành bướu cổ, bên trong các nang giáp chứa đầy chất keo. • Thường không ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp
  30. 30. PHÌNH GIÁP: BƯỚU CỔ ĐỊA PHƯƠNG
  31. 31. CẢM ƠN SỰ LẮNG NGHE CỦA CÁC BẠN !

×