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MODELO DE ATENCION DE
       SALUD
Los problemas de la atención

    Fragmentada y
      compartimentada.
    Incompleta e interrumpida.
    Ineficiente.
    De baja calidad.
    Ajena al ejercicio de los
      derechos
    ciudadanos.
    No se incorpora las
      expectativas
ACUERDO NACIONAL
Suscrito por representantes de organizaciones
políticas, religiosas, sociedad civil y el gobierno.
30 Políticas de Estado... Meta año 2021
Objetivos: Democracia y Estado de Derecho
           Equidad y Justicia Social
           Competitividad del País
           Estado Eficiente, transparente y descentralizado

Institucionalización: FORO DEL ACUERDO
NACIONAL, adscrita a la PCM
Asegurar las condiciones
ACUERDO           para un acceso universal
                  a la salud en forma
NACIONAL          gratuita, continua,
 13° Política     oportuna y de calidad, con
                  prioridad en las zonas de
Acceso            concentración de pobreza y
Universal a los   en las poblaciones más
                  vulnerables.
Servicios de
Salud y a la      Promover la participación
                  ciudadana en la gestión
Seguridad         y evaluación de los
Social            servicios públicos de
                  salud.
ACUERDO NACIONAL - 13° Política

          la promoción de la salud, prevención y control
•Potenciará
de enfermedades transmisibles y crónico degenerativas
• Promoverá prevención y control de enfermedades mentales
y drogadicción
•Ampliará el acceso a agua potable, saneamiento básico y
control de principales contaminantes ambientales
•Desarrollará Plan Integral de control de enf. emergentes
y reemergentes, según necesidades de cada región
• Promoverá hábitos de vida saludable
ACUERDO NACIONAL - 13° Política
•Ampliará y descentralizará los SS de salud en áreas de
menores recursos
•Promoverá maternidad saludable y ofrecerá servicios de
Planificación Familiar
•Promoverá   el acceso universal a la seguridad social y
fortalecerá un fondo de salud para población no asistida por
seguridad social.
• Desarrollará políticas de salud ocupacionales.
•Desarrollo de una política intensa y sostenida de
desarrollo de RRHH en salud.
•   Promoverá la investigación biomédica y operativa.
• Hacer efectivo el
           reconocimiento a los
           derechos del niño.
DECLARA-   • Asegurar una vida sana
           para los niños de 0 a 5
CION DEL   años con preferencia a <
FORO DEL   de 3 años y gestantes.
           • Asegurar la salud
ACUERDO    preventiva-
           promocional para el
NACIONAL   binomio madre-niño.
           • Adecuar y mejorar la
           oferta de ss de salud y
           educación en las áreas
           rurales y urbano marginal
LA ESTRATEGIA      LA ORGANIZACION         LA CULTURA            LOS PROCESOS




                                                DEBERES Y            MEJORA EN LA
                        DESARROLLO DE
   DESARROLLO DEL                             DERECHOS DEL       INTEGRALIDAD DE LA
                     MODELO DE REDES DE
MODELO DE ATENCIÓN                          CIUDADANO COMO        ATENCIÓN Y DE LOS
                     SERVICIOS DE SALUD
 INTEGRAL DE SALUD                            CENTRO DE LA        SERVICIOS, DE LOS
                     Y ORGANIZACIÓN DE
   CON ENFOQUE DE                          ATENCIÓN, TRABAJO      ESTILOS DE VIDAS Y
                      LOS SERVICIOS QUE
      CALIDAD Y                                EN EQUIPO Y      PRÁCTICAS SALUDABLES
                       INCORPORA A LOS
  EMPODERAMIENTO                          GESTIÓN DE CALIDAD       Y DEL MODELO DE
                           AGENTES
     CIUDADANO                            EN LOS SERVICIOS DE    GESTIÓN ORIENTADOS
                        COMUNITARIOS
                                                  SALUD               AL USUARIO
PROMOCIÓN Y       ATENCIÓN INTEGRAL
                       PREVENCIÓN           MEDIANTE EL
  DEMOCRATIZACION
                                          ASEGURAMIENTO
    DE LA SALUD
                                             UNIVERSAL




            MODELO DE ATENCION INTEGRAL
SNCDS                                                   RRHH
                        (6to lineam.)



  MODERNIZACIÓN DEL                        FINANCIAMIENTO
       MINSA
                          MEDICAMENTOS
LINEAMIENTOS DE POLITICA DEL SECTOR SALUD 2002-2012
Modelo de Atención
• Describe el tipo de respuesta de salud que
  la sociedad desea y decide sostener y
  recibir
• Es el marco conceptual de referencia que
  define el conjunto de políticas,
  componentes, sistemas, procesos e
  instrumentos, que operando
  coherentemente, garantizan la atención a
  la persona para satisfacer sus necesidades
  de salud (percibidas o no)
• Servicios de Salud: Organiza la provisión
Prestador




DERECHOS                               DEBERES




Paciente
                  Ciudadano en Salud
Usuario-Cliente
Ciudadano en Salud
Marco Conceptual del MAIS


El MAIS busca abordar las necesidades de
salud de la persona, familia y comunidad, de
una manera integral.



En respuesta al 6to Lineamiento de Política del Sector Salud 2002-2012
Principios y resultados del
                   modelo de atención
Principios del Modelo

Universalidad
Equidad
Integralidad
Continuidad
Calidad                                        Resultados del
Eficiencia                                    Modelo de Atención
Promoción de la
ciudadanía                                 Satisfacción de necesidades
Respeto a los derechos
                                                 de los usuarios.
Corresponsabilidad
Descentralización        Componentes
                                              Mejoras sanitarias y
                                          disminución de desigualdades.
    DEFINICION
                           Sistemas y       Mejora de la capacidad de
   DEL MODELO
                           Procesos             respuesta social.
   DE ATENCIÓN

                                            Promoción de ciudadanía.
                         Procedimientos
                                          Contribuye al desarrollo social
                                            y económico-calidad de vida
¿Cómo se organiza la atención
                  integral?
                                            Situaciones a intervenir:
Fines de la atención:                       Daños y condiciones biológicas.
       Individuos                           Conocimientos, creencias, actitudes y
        Familias                            prácticas.
     Comunidades                            Factores ambientales que constituyen
                                            riesgos para la salud.




              ¿Cómo se organiza la atención integral?
    Centrando la atención en las personas y considerando su condición ciudadana
                 Interveniendo en todas las causas de la enfermedad
  Integrando los aspectos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
         Brindando un PAQUETE DE PROVISION BASICA DE SALUD
 Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la comunidad.
Esta Integración Programática se
           centra en ...
 » recuperar la integridad de las personas
 » recuperar la integridad de la salud
   relievar la importancia de las
 pública
 » fortalecer la acción sobre los riesgos y
                                  riesgos,
   daños prevalentes y sus determinantes
 » enfocarse en la calidad de vida
Integralidad, referido a que:
• Atención en la persona y no en los daños o enfermedades
• Persona es un ser biopsicosocial
• La persona inmersa en una familia: ámbito privilegiado donde
  nace, crece, se forma y se desarrolla. Unidad básica de
  salud
• La familia está inmersa en una Comunidad: Escenario
  privilegiado para la interacción y la integración de personas y
  familias
• Abordaje de todas las etapas de vida: repercusión entre ellas
• Promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
• Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales
• Atención continua en todos los niveles
• Abordaje intersectorial

                   CICLOS DE VIDA
                   ETAPAS DE LA VIDA
                          Niñez
                          Niñ @                  Comu - Entorno
         Persona      Adolescente
                      Adolescencia
                        Adultez
                        Adult@
                                       Familia   nidad Ambiente
                     Adult@ Mayor
                        Senectud
Ejes del MAIS
                                                                          Eje de las Necesidades de Salud
                                                                                              Necesidades de Salud
                                                                              Programas de
                                                                                                        Programa de
                                                                                 Atención
                                                                                                          Atención             Lineamientos
                                                                               Integral por
                                                                                                        Integral a la         Técnicos para la
Eje de la Prioridades Sanitarias




                                                                               Etapas de la
                                                                                                           Familia             generación de
                                                                                   Vida
                                                                                                                              Comunidades y




                                                                                                                                                           Problemas de Salud Pública controlados
                                                                                                                                 Entornos
                                                                                                                                Saludables
                                   Prioridades Sanitarias




                                                            Estrategias
                                                            Sanitarias                                                Comu-                  Prioridades
                                                            Nacionales     Persona       ETAPAS DE LA   Familia                 Entorno     nacionales y
                                                                 y
                                                                                             VIDA                     nidad
                                                                                                                                             regionales
                                                            Regionales




                                                                                     Cuidados             Cuidados        Estándares
                                                                                     Esenciales          Esenciales



                                                                            Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
Componentes del MAIS

                                                          Persona,
ORGANIZACION




                                    FINANCIAMIENTO
                                                           Familia,

                GESTION
                                                        Comunidad y
                                                     Entornos Saludables




          PRESTACIO
          N
   Programas  Programa
                                   Promoción
                                                       Problemas de
 de Atención           de
  Integral a        Atención        Entornos           Salud Pública
las Personas       Integral a      Saludables          controlados
                   la Familia

 Estrategias Nacionales, Regionales y Locales
          para Prioridades Sanitarias
INTENAMIENTO



                                                      EMERGENCIA

   C          I
   O     F    N
   M     A    D
                                                   Consultorio Mujer
   U     M    I              ADMISIÓN
   N     I    V                             CAJA   Consultorio Integral
   I     L    I              Paga No Paga
                                                    Consultorio Niño
   D     I    D
   A     A    U
   D          O                                          LABORATORIO


                                                    FARMACIA
Plan Local   A. Intramural
                                                                          VEA
                                                                          SAMB
  A. Extramural
                                                   VEA        IEC           IEC


         Atención Intramural                       Atención Extramural
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
         SITUACION ACTUAL
             EN ADMISION y CONSULTORIOS

•   Prolongada espera en            • Historias Clínicas
    Admisión                          desordenadas, incompletas
                                      y repetidas
•   Atención desordenada y con
    excesivos pasos                 • Atención fraccionada
                                      dirigida al daño y al
•   No se garantiza la privacidad     individuo.
    en la atención
                                    •   Maltrato al Usuario
•   Atención No Oportuna de
    Urgencias y Emergencias         •   Escasa e inadecuada
                                        orientación al Usuario
• Oportunidades perdidas de
  atención al acompañante y a       •   Personal desmotivado
  los miembros de su familia
ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS
        SITUACION ESPERADA

EN ADMISION y CONSULTORIOS
•   Reducción del tiempo de     • Identificación de
    espera en Admisión            usuarios prioritarios
•    Atención personalizada y   •   Mejora en el trato
    con calidéz
                                • Mejora en la
•   Orden en la atención          competencia técnica,
                                  órden y limpieza
•   Mejora en registros y
    archivo de Historias        • Comodidad para
    Clínicas                      prestadores y usuarios
•   Atención ordenada y con     • Mejora en Relaciones
    pasos reducidos               Interpersonales y trabajo
                                  en equipo
•   Atención integral
MODELO DE GESTIÓN
                            Calidad de la Atención:
                                Infraestructura
                              Establecimiento Prototipo
Centro de Salud Prototipo
Rehabilitación
                   Antes
PS Chin Chin                    PS Serrán




                   Ahora
Sensibilización del personal

Motivando al equipo de salud para el proceso de cambio


      Socialización del nuevo modelo de atención




SOMOS PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS
Con qué empezar?
•   Plan de atención
•   Sectorización
•   Vigilancia e intervención de familias
•   Plan local de salud

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  • 2. Los problemas de la atención Fragmentada y compartimentada. Incompleta e interrumpida. Ineficiente. De baja calidad. Ajena al ejercicio de los derechos ciudadanos. No se incorpora las expectativas
  • 3. ACUERDO NACIONAL Suscrito por representantes de organizaciones políticas, religiosas, sociedad civil y el gobierno. 30 Políticas de Estado... Meta año 2021 Objetivos: Democracia y Estado de Derecho Equidad y Justicia Social Competitividad del País Estado Eficiente, transparente y descentralizado Institucionalización: FORO DEL ACUERDO NACIONAL, adscrita a la PCM
  • 4. Asegurar las condiciones ACUERDO para un acceso universal a la salud en forma NACIONAL gratuita, continua, 13° Política oportuna y de calidad, con prioridad en las zonas de Acceso concentración de pobreza y Universal a los en las poblaciones más vulnerables. Servicios de Salud y a la Promover la participación ciudadana en la gestión Seguridad y evaluación de los Social servicios públicos de salud.
  • 5. ACUERDO NACIONAL - 13° Política la promoción de la salud, prevención y control •Potenciará de enfermedades transmisibles y crónico degenerativas • Promoverá prevención y control de enfermedades mentales y drogadicción •Ampliará el acceso a agua potable, saneamiento básico y control de principales contaminantes ambientales •Desarrollará Plan Integral de control de enf. emergentes y reemergentes, según necesidades de cada región • Promoverá hábitos de vida saludable
  • 6. ACUERDO NACIONAL - 13° Política •Ampliará y descentralizará los SS de salud en áreas de menores recursos •Promoverá maternidad saludable y ofrecerá servicios de Planificación Familiar •Promoverá el acceso universal a la seguridad social y fortalecerá un fondo de salud para población no asistida por seguridad social. • Desarrollará políticas de salud ocupacionales. •Desarrollo de una política intensa y sostenida de desarrollo de RRHH en salud. • Promoverá la investigación biomédica y operativa.
  • 7. • Hacer efectivo el reconocimiento a los derechos del niño. DECLARA- • Asegurar una vida sana para los niños de 0 a 5 CION DEL años con preferencia a < FORO DEL de 3 años y gestantes. • Asegurar la salud ACUERDO preventiva- promocional para el NACIONAL binomio madre-niño. • Adecuar y mejorar la oferta de ss de salud y educación en las áreas rurales y urbano marginal
  • 8. LA ESTRATEGIA LA ORGANIZACION LA CULTURA LOS PROCESOS DEBERES Y MEJORA EN LA DESARROLLO DE DESARROLLO DEL DERECHOS DEL INTEGRALIDAD DE LA MODELO DE REDES DE MODELO DE ATENCIÓN CIUDADANO COMO ATENCIÓN Y DE LOS SERVICIOS DE SALUD INTEGRAL DE SALUD CENTRO DE LA SERVICIOS, DE LOS Y ORGANIZACIÓN DE CON ENFOQUE DE ATENCIÓN, TRABAJO ESTILOS DE VIDAS Y LOS SERVICIOS QUE CALIDAD Y EN EQUIPO Y PRÁCTICAS SALUDABLES INCORPORA A LOS EMPODERAMIENTO GESTIÓN DE CALIDAD Y DEL MODELO DE AGENTES CIUDADANO EN LOS SERVICIOS DE GESTIÓN ORIENTADOS COMUNITARIOS SALUD AL USUARIO
  • 9. PROMOCIÓN Y ATENCIÓN INTEGRAL PREVENCIÓN MEDIANTE EL DEMOCRATIZACION ASEGURAMIENTO DE LA SALUD UNIVERSAL MODELO DE ATENCION INTEGRAL SNCDS RRHH (6to lineam.) MODERNIZACIÓN DEL FINANCIAMIENTO MINSA MEDICAMENTOS LINEAMIENTOS DE POLITICA DEL SECTOR SALUD 2002-2012
  • 10. Modelo de Atención • Describe el tipo de respuesta de salud que la sociedad desea y decide sostener y recibir • Es el marco conceptual de referencia que define el conjunto de políticas, componentes, sistemas, procesos e instrumentos, que operando coherentemente, garantizan la atención a la persona para satisfacer sus necesidades de salud (percibidas o no) • Servicios de Salud: Organiza la provisión
  • 11. Prestador DERECHOS DEBERES Paciente Ciudadano en Salud Usuario-Cliente Ciudadano en Salud
  • 12. Marco Conceptual del MAIS El MAIS busca abordar las necesidades de salud de la persona, familia y comunidad, de una manera integral. En respuesta al 6to Lineamiento de Política del Sector Salud 2002-2012
  • 13. Principios y resultados del modelo de atención Principios del Modelo Universalidad Equidad Integralidad Continuidad Calidad Resultados del Eficiencia Modelo de Atención Promoción de la ciudadanía Satisfacción de necesidades Respeto a los derechos de los usuarios. Corresponsabilidad Descentralización Componentes Mejoras sanitarias y disminución de desigualdades. DEFINICION Sistemas y Mejora de la capacidad de DEL MODELO Procesos respuesta social. DE ATENCIÓN Promoción de ciudadanía. Procedimientos Contribuye al desarrollo social y económico-calidad de vida
  • 14. ¿Cómo se organiza la atención integral? Situaciones a intervenir: Fines de la atención: Daños y condiciones biológicas. Individuos Conocimientos, creencias, actitudes y Familias prácticas. Comunidades Factores ambientales que constituyen riesgos para la salud. ¿Cómo se organiza la atención integral? Centrando la atención en las personas y considerando su condición ciudadana Interveniendo en todas las causas de la enfermedad Integrando los aspectos de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación Brindando un PAQUETE DE PROVISION BASICA DE SALUD Integrando los programas alrededor de los individuos de la familia y la comunidad.
  • 15. Esta Integración Programática se centra en ... » recuperar la integridad de las personas » recuperar la integridad de la salud relievar la importancia de las pública » fortalecer la acción sobre los riesgos y riesgos, daños prevalentes y sus determinantes » enfocarse en la calidad de vida
  • 16. Integralidad, referido a que: • Atención en la persona y no en los daños o enfermedades • Persona es un ser biopsicosocial • La persona inmersa en una familia: ámbito privilegiado donde nace, crece, se forma y se desarrolla. Unidad básica de salud • La familia está inmersa en una Comunidad: Escenario privilegiado para la interacción y la integración de personas y familias • Abordaje de todas las etapas de vida: repercusión entre ellas • Promoción, prevención, recuperación y rehabilitación • Por equipos multidisciplinarios y polifuncionales • Atención continua en todos los niveles • Abordaje intersectorial CICLOS DE VIDA ETAPAS DE LA VIDA Niñez Niñ @ Comu - Entorno Persona Adolescente Adolescencia Adultez Adult@ Familia nidad Ambiente Adult@ Mayor Senectud
  • 17. Ejes del MAIS Eje de las Necesidades de Salud Necesidades de Salud Programas de Programa de Atención Atención Lineamientos Integral por Integral a la Técnicos para la Eje de la Prioridades Sanitarias Etapas de la Familia generación de Vida Comunidades y Problemas de Salud Pública controlados Entornos Saludables Prioridades Sanitarias Estrategias Sanitarias Comu- Prioridades Nacionales Persona ETAPAS DE LA Familia Entorno nacionales y y VIDA nidad regionales Regionales Cuidados Cuidados Estándares Esenciales Esenciales Persona, Familia, Comunidad y Entornos Saludables
  • 18. Componentes del MAIS Persona, ORGANIZACION FINANCIAMIENTO Familia, GESTION Comunidad y Entornos Saludables PRESTACIO N Programas Programa Promoción Problemas de de Atención de Integral a Atención Entornos Salud Pública las Personas Integral a Saludables controlados la Familia Estrategias Nacionales, Regionales y Locales para Prioridades Sanitarias
  • 19. INTENAMIENTO EMERGENCIA C I O F N M A D Consultorio Mujer U M I ADMISIÓN N I V CAJA Consultorio Integral I L I Paga No Paga Consultorio Niño D I D A A U D O LABORATORIO FARMACIA Plan Local A. Intramural VEA SAMB A. Extramural VEA IEC IEC Atención Intramural Atención Extramural
  • 20. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SITUACION ACTUAL EN ADMISION y CONSULTORIOS • Prolongada espera en • Historias Clínicas Admisión desordenadas, incompletas y repetidas • Atención desordenada y con excesivos pasos • Atención fraccionada dirigida al daño y al • No se garantiza la privacidad individuo. en la atención • Maltrato al Usuario • Atención No Oportuna de Urgencias y Emergencias • Escasa e inadecuada orientación al Usuario • Oportunidades perdidas de atención al acompañante y a • Personal desmotivado los miembros de su familia
  • 21. ORGANIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SITUACION ESPERADA EN ADMISION y CONSULTORIOS • Reducción del tiempo de • Identificación de espera en Admisión usuarios prioritarios • Atención personalizada y • Mejora en el trato con calidéz • Mejora en la • Orden en la atención competencia técnica, órden y limpieza • Mejora en registros y archivo de Historias • Comodidad para Clínicas prestadores y usuarios • Atención ordenada y con • Mejora en Relaciones pasos reducidos Interpersonales y trabajo en equipo • Atención integral
  • 22.
  • 23. MODELO DE GESTIÓN Calidad de la Atención: Infraestructura Establecimiento Prototipo Centro de Salud Prototipo
  • 24. Rehabilitación Antes PS Chin Chin PS Serrán Ahora
  • 25. Sensibilización del personal Motivando al equipo de salud para el proceso de cambio Socialización del nuevo modelo de atención SOMOS PERSONAS QUE ATENDEMOS PERSONAS
  • 26. Con qué empezar? • Plan de atención • Sectorización • Vigilancia e intervención de familias • Plan local de salud

Notas del editor

  1. Los ejes y las intervenciones son complementarias y en conjunto ofrecen la integralidad deseada. El eje de lo saludable se concentra en la producción directa de servicios para abordar las princ. necesidades salud . El eje del riesgo y daño se concentra en tratar de impactar en los determinantes de las prioridades sanitarias, cuya intensidad haría imposible su control sólo con la producción de servicios.
  2. El modelo tiene 4 componentes. El componente de prestación define el modo como deberá ser estructurada la oferta de servicios de una manera integral y con el objetivo de cubrir las necesidades de salud de la población (generando personas, familias y comunidades saludables) y los determinantes de riesgos y daños, controlando los principales problemas de salud. Los otros 3 componentes son funcionales al de prestación, esto es, viabilizan la oferta de servicios propuesta, a través de una organización (infraestructura, equipos, flujos, etc.), gestión y financiamiento compatibles.