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Diabetes Mellitus


                Leonardo Montesinos
   Explicación de los detalles de la diabetes mellitus



   Métodos de prevención y tratamiento
   Explicar de una forma sencilla que es y cuales son
    las complicaciones de la diabetes.
MARCO TEÓRICO
   Diabetes →hace 3000 años→Egipto
   Charack y Susrut →orina (dulce)
   Areteo y Celso → diabetes mellitus
   Dodson → azúcar en la orina
   von Mering y Minkowski →dibetes artificial
   Opie → relación diabetes – daño en los islotes
   Banting y Best → primera insulina artificial
   Diabetes mellitus tipo I

   Diabetes mellitus tipo II
   Patogenia

    ◦ Genética
          HLA


    ◦ Ambiental
          Infecciones víricas
          Sustancias tóxicas
   Factores inmunitarios
        Anticuerpos circundantes
        Evolución de la inmunopatología
        Intervención inmunitaria


   Síntomas y signos
          Poliuria
          Polidipsia
          Astenia
          Adelgazamiento
   Etiología
        Factores ambientales
        Genética
   Patogenia
        Resistencia a la insulina
        Reducción en la secreción de insulina
   CAD

        Insuficiencia de insulina
        Gluconeogénesis y glucogenólisis
        Lipólisis
        AGL→ hígado → cetonemia
        Hipercetonemia
        Cetonuria
        Acidosis
   SHH

        Deshidratación
        Natremia
        Glucemia 600 a 2000mg/dl
        Desencadenantes → Infecciones, problemas
         endocrinos, fármacos.
   Gangrena
   Retinopatía
      Proliferativa
      No proliferativa
   Nefropatía

        Nefronas
        Glomérulos
        Glicosilación
        Albuminuria
   Neuropatía

      Lesiones en los nervios
      Neuropatía autómata
      Sistema nervioso periférico afectado
   Auto examen

      Glucosa
      Creatinina
      Albúmina


   Cuerpo cetónicos en orina
   Rápida→ Lispro, natural →subcutáneas o
    intravenosas
   Intermedia → NPH, lenta → cristalizadas en
    zinc
   Prolongada → Ultralenta → cristales de zinc
    más grandes
Comienzo de la
       Preparado de insulina                             Acción máxima(h)   Duración de la acción(h)
                                            acción




      Regular de acción rápida            15-30 min            2-4                    6-8




     Semilenta de acción rápida             1 ½-2h             4-9                   10-16




  Acción intermedia (NPH y Lenta)            1-3h              6-12                  18-26




Acción prolongada ( Ultralenta y PZI)        4-8h             14-24                  28-36
   Múltiples inyecciones subcutáneas de insulina
    → Tipo II
   Infusión continua de insulina subcutánea→
    Tipo I

   Complicaciones
    ◦ Alergia
        Local →Prurito, eritema, hinchazón y calor
        Sistemática → Urticaria, angioedema, prurito,
         broncoespasmo etc.
   Inhibidores de la alfa glucosidasa
   Metforminas
   Sulfonilureas
   Tiazolidinedionas
   Carbohidratos →49.4%

   Proteínas →14.1%

   Grasas →31.8%

   Alcohol →4.7%
Mujeres que no desayunan             Hombres que no desayunan
           Total=7                              Total=1
         15 a 16    17 a 18                   15 a 16    17 a 18
                                        0%
                               43%

       57%
                                                 100%




  Mujeres que desconocen como          Hombres que desconocen como
          alimentarse                          alimentarse
             Total=12                            Total=10
          15 a 16    17 a 18
                                               15 a 16    17 a 18

   33%
                                                                    40%

                     67%                      60%
De acuerdo a las encuestas se concluye que:

   Jóvenes mal informados

   Mujeres omiten el desayuno

   Hombres y mujeres → realizan deporte

   Conocimiento nulo → alimentación saludable
   Adquirir un conocimiento más profundo
    sobre el tema

   Alimentarse de forma saludable
   Guyton, Arthur C.; Hall, John E., Tratado de Fisiología
    Medica, McGraw-Hill•interamericana, México D.F, 1997, 9na ed.

   Cervera, Pilar; Clapés, Jaume; Rigolfas, Rita, Alimentación y
    dietoterapia, Mcgraw-Hill•interamericana, Madrid, 2004, 4taed

   Lavin, Norman, Endocrinología y
    Metabolismo, Marbán, Madrid, 2003,5taed

   Cecil, Russel; Loeb, Robert; Tratado de Medicina
    Interna, Interamericana, Madrid, 1978, 14ta ed.

   http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/

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Diabetes Mellitus: Causas, Tratamiento y Complicaciones

  • 1. Diabetes Mellitus Leonardo Montesinos
  • 2. Explicación de los detalles de la diabetes mellitus  Métodos de prevención y tratamiento
  • 3. Explicar de una forma sencilla que es y cuales son las complicaciones de la diabetes.
  • 5. Diabetes →hace 3000 años→Egipto  Charack y Susrut →orina (dulce)  Areteo y Celso → diabetes mellitus  Dodson → azúcar en la orina  von Mering y Minkowski →dibetes artificial  Opie → relación diabetes – daño en los islotes  Banting y Best → primera insulina artificial
  • 6.
  • 7. Diabetes mellitus tipo I  Diabetes mellitus tipo II
  • 8. Patogenia ◦ Genética  HLA ◦ Ambiental  Infecciones víricas  Sustancias tóxicas
  • 9. Factores inmunitarios  Anticuerpos circundantes  Evolución de la inmunopatología  Intervención inmunitaria  Síntomas y signos  Poliuria  Polidipsia  Astenia  Adelgazamiento
  • 10. Etiología  Factores ambientales  Genética  Patogenia  Resistencia a la insulina  Reducción en la secreción de insulina
  • 11.
  • 12.
  • 13. CAD  Insuficiencia de insulina  Gluconeogénesis y glucogenólisis  Lipólisis  AGL→ hígado → cetonemia  Hipercetonemia  Cetonuria  Acidosis
  • 14. SHH  Deshidratación  Natremia  Glucemia 600 a 2000mg/dl  Desencadenantes → Infecciones, problemas endocrinos, fármacos.
  • 15. Gangrena
  • 16. Retinopatía  Proliferativa  No proliferativa
  • 17. Nefropatía  Nefronas  Glomérulos  Glicosilación  Albuminuria
  • 18. Neuropatía  Lesiones en los nervios  Neuropatía autómata  Sistema nervioso periférico afectado
  • 19. Auto examen  Glucosa  Creatinina  Albúmina  Cuerpo cetónicos en orina
  • 20. Rápida→ Lispro, natural →subcutáneas o intravenosas  Intermedia → NPH, lenta → cristalizadas en zinc  Prolongada → Ultralenta → cristales de zinc más grandes
  • 21. Comienzo de la Preparado de insulina Acción máxima(h) Duración de la acción(h) acción Regular de acción rápida 15-30 min 2-4 6-8 Semilenta de acción rápida 1 ½-2h 4-9 10-16 Acción intermedia (NPH y Lenta) 1-3h 6-12 18-26 Acción prolongada ( Ultralenta y PZI) 4-8h 14-24 28-36
  • 22. Múltiples inyecciones subcutáneas de insulina → Tipo II  Infusión continua de insulina subcutánea→ Tipo I  Complicaciones ◦ Alergia  Local →Prurito, eritema, hinchazón y calor  Sistemática → Urticaria, angioedema, prurito, broncoespasmo etc.
  • 23. Inhibidores de la alfa glucosidasa  Metforminas  Sulfonilureas  Tiazolidinedionas
  • 24.
  • 25.
  • 26. Carbohidratos →49.4%  Proteínas →14.1%  Grasas →31.8%  Alcohol →4.7%
  • 27. Mujeres que no desayunan Hombres que no desayunan Total=7 Total=1 15 a 16 17 a 18 15 a 16 17 a 18 0% 43% 57% 100% Mujeres que desconocen como Hombres que desconocen como alimentarse alimentarse Total=12 Total=10 15 a 16 17 a 18 15 a 16 17 a 18 33% 40% 67% 60%
  • 28. De acuerdo a las encuestas se concluye que:  Jóvenes mal informados  Mujeres omiten el desayuno  Hombres y mujeres → realizan deporte  Conocimiento nulo → alimentación saludable
  • 29. Adquirir un conocimiento más profundo sobre el tema  Alimentarse de forma saludable
  • 30. Guyton, Arthur C.; Hall, John E., Tratado de Fisiología Medica, McGraw-Hill•interamericana, México D.F, 1997, 9na ed.  Cervera, Pilar; Clapés, Jaume; Rigolfas, Rita, Alimentación y dietoterapia, Mcgraw-Hill•interamericana, Madrid, 2004, 4taed  Lavin, Norman, Endocrinología y Metabolismo, Marbán, Madrid, 2003,5taed  Cecil, Russel; Loeb, Robert; Tratado de Medicina Interna, Interamericana, Madrid, 1978, 14ta ed.  http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/