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Mari Cruz Lorén
POTENCIANDO EL VALOR DEL DISEÑO
APLICACIÓN DE 3P EN LA CONSTRUCCIÓN
DE UN HOSPITAL DE DÍA
1867
Hospital de
beneficencia
Hospital de pediatría
general
1973 2004
Hospital referencia
internacional
Hospital terciario...
Actividad
centro
Incremento
actividad
Cambios
modelo
atención
Nuevas
tecnologías
Sobresaturación
Dificultad
adaptación
nue...
Validación
funcional
necesidades
servicio
Definición
circuitos
Plan
funcional
Equipo multidisciplinar
Objetivo:
Revisión procesos trabajo
Simulación circuitos
21 integrantes:
11 asistentes necesarios
...
HOSPITAL DE DÍA SALAS INTERVENCIONISMO
ZONA INMUNOLOGÍA
EnfermeraSupervisora
Auxiliar
Enfermería
Inmunólogo Oncólogo
Administrativa
Camillero
Enfermera
Anestesista
Gastroenterólo...
Formación
Lean
Healthcare
Definición
valor
Definición flujos
Definición
escenarios
Simulación e
implementación
OBJETIVOS
Capacitar con principios fundamentales de la gestión Lean
Herramientas mejoraIntroducción al sistema Lean
DEFINICIÓN VALOR
VALOR
Traducir las necesidades y expectativas de los usuarios en requisitos del servicio
Identificar las ...
DEFINICIÓN DE VALOR
•Cómodo
•Íntimo
•Individualizada
•Continuada
•Positiva
•Familiar
•Empático
•Sin dolor
•Segura
•Ágil
•A...
ACTIVIDADES DE VALOR
Tratamiento ambulatorio de todas las especialidades
Atención al paciente no citado
Realizar pruebas s...
MUDAS IDENTIFICADOS
•Pacientes no preparados
•Distribución medicación
•Interrupciones
•Búsqueda de profesionales
•Falta de...
DEFINICIÓN FLUJOS
Clasificación de los pacientes en familias de flujo de valor
Familia
flujo
valor
Diseño,
recursos,
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HOSPITAL DE DÍA SALAS INTERVENCIONISMO
ZONA INMUNOLOGÍA
ACOJIDA ANESTESIA PRUEBA DESPERTAR
INFORMACIÓN
Y ALTA MÉDICA
DEFINICIÓN DE LAS FAMILIAS
ACOJIDA
PREPARACIÓN
PACIENTE
EXTRA...
DEFINICIÓN DE LAS FAMILIAS
Hospitaldedía
Tratamiento farmacológico ambulatorio
Tratamiento médico con equipos
Punciones
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DEFINICIÓN DE LAS FAMILIAS
Salaintervencionismo
Prueba ambulatoria
Prueba con ingreso previo
Prueba con ingreso
posterior
...
FLUJOS DE TRABAJO
DEFINICIÓN ESCENARIOS
Onco/hematología Con pruebas endoscopia
Con pruebas
inmunoalergia
MEJORAS DETECTADAS
•Anticipar la petición de medicación a farmacia
•Reducción del lote de analíticas para revisar resultad...
SIMULACIÓN
Farmacia podrá visualizar la medicación 24 horas antes del ingreso.
Cuándo el paciente indique su llegada a tra...
SIMULACIÓN
Nueva repartición tareas auxiliar de enfermería. El camillero hará la
recepción del paciente, lo pesará y apunt...
SIMULACIÓN
Se crea protocolo con cocina para que el alimento suba camuflado de
cocina.
La petición de la comida de los pac...
Potenciando el valore desde el diseño. apliación del 3 p en la construcción de un hospital de día
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Potenciando el valore desde el diseño. apliación del 3 p en la construcción de un hospital de día

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Potenciando el valore desde el diseño: apliación del 3P en la construcción de un Hospital de Día

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Potenciando el valore desde el diseño. apliación del 3 p en la construcción de un hospital de día

  1. 1. Mari Cruz Lorén POTENCIANDO EL VALOR DEL DISEÑO APLICACIÓN DE 3P EN LA CONSTRUCCIÓN DE UN HOSPITAL DE DÍA
  2. 2. 1867 Hospital de beneficencia Hospital de pediatría general 1973 2004 Hospital referencia internacional Hospital terciario 2013
  3. 3. Actividad centro Incremento actividad Cambios modelo atención Nuevas tecnologías Sobresaturación Dificultad adaptación nuevos modelos Limitación crecimiento
  4. 4. Validación funcional necesidades servicio Definición circuitos Plan funcional
  5. 5. Equipo multidisciplinar Objetivo: Revisión procesos trabajo Simulación circuitos 21 integrantes: 11 asistentes necesarios 10 asistentes opcionales Finalidad: Identificar e implementar áreas de mejora Guía metodológica aportada por profesional externo
  6. 6. HOSPITAL DE DÍA SALAS INTERVENCIONISMO ZONA INMUNOLOGÍA
  7. 7. EnfermeraSupervisora Auxiliar Enfermería Inmunólogo Oncólogo Administrativa Camillero Enfermera Anestesista Gastroenterólogo Coordinadora noves estructures Director médico Directora enfermería Director infraestructures Director Innovación Directora Experiencia paciente Mantenimiento Adjunto dirección médica Adjunto dirección enfermería
  8. 8. Formación Lean Healthcare Definición valor Definición flujos Definición escenarios Simulación e implementación
  9. 9. OBJETIVOS Capacitar con principios fundamentales de la gestión Lean Herramientas mejoraIntroducción al sistema Lean
  10. 10. DEFINICIÓN VALOR VALOR Traducir las necesidades y expectativas de los usuarios en requisitos del servicio Identificar las necesidades y requerimientos del servicio Identificar actividades valor y no valor
  11. 11. DEFINICIÓN DE VALOR •Cómodo •Íntimo •Individualizada •Continuada •Positiva •Familiar •Empático •Sin dolor •Segura •Ágil •Accesible Asistencia Trato EspacioInformación
  12. 12. ACTIVIDADES DE VALOR Tratamiento ambulatorio de todas las especialidades Atención al paciente no citado Realizar pruebas sin ingreso y mínimamente invasivas Atención de las urgencias Educación sanitaria Atención a las familias Atención de las llamadas telefónicas Valoración de enfermería Realización de llamadas 24 horas después de la prueba Visita del médico en HdD
  13. 13. MUDAS IDENTIFICADOS •Pacientes no preparados •Distribución medicación •Interrupciones •Búsqueda de profesionales •Falta de protocolos •Historias clínicas •Exceso de llamadas Proceso •Transporte y transfer pacientes •Control enfermería sin aislar •Medicación nevera •Ausencia auxiliar Espacio
  14. 14. DEFINICIÓN FLUJOS Clasificación de los pacientes en familias de flujo de valor Familia flujo valor Diseño, recursos, procesos y competencias Fases similares Tiempos de ciclos parecidos CIRCUITOS TRABAJO UTILIZACIÓN ESPACIOS Y MATERIALES INFORMACIÓN
  15. 15. HOSPITAL DE DÍA SALAS INTERVENCIONISMO ZONA INMUNOLOGÍA
  16. 16. ACOJIDA ANESTESIA PRUEBA DESPERTAR INFORMACIÓN Y ALTA MÉDICA DEFINICIÓN DE LAS FAMILIAS ACOJIDA PREPARACIÓN PACIENTE EXTRACCIÓN ANALÍTICA PREPARACIÓN SANGRE TRANSFUSIÓN ALTA
  17. 17. DEFINICIÓN DE LAS FAMILIAS Hospitaldedía Tratamiento farmacológico ambulatorio Tratamiento médico con equipos Punciones Transfusiones Extracciones
  18. 18. DEFINICIÓN DE LAS FAMILIAS Salaintervencionismo Prueba ambulatoria Prueba con ingreso previo Prueba con ingreso posterior Prueba durante ingreso
  19. 19. FLUJOS DE TRABAJO
  20. 20. DEFINICIÓN ESCENARIOS Onco/hematología Con pruebas endoscopia Con pruebas inmunoalergia
  21. 21. MEJORAS DETECTADAS •Anticipar la petición de medicación a farmacia •Reducción del lote de analíticas para revisar resultados •Revisar el proceso de planificación para evitar acumulaciones de 10 a 12 h •Estandarización de la gestión de urgencias/pacientes no citados •Establecer el flujo de información para la limpieza de camas •Ubicación de la camilla del paciente que viene de planta •Repartición de funciones entre enfermera y auxiliar de enfermería •Decidir donde se atenderán los imprevistos de gastro •Revisión del circuito de los pacientes ambulatorios •Buscar solución para dar aviso a los pacientes de las salas de intervencionismo •Probar el circuito del carro de alimentos para provocaciones •Crear protocolo para camuflar el alimento de inmunoalergia •Anticipar la petición de los alimentos de los pacientes con pruebas de alergia •Crear rutina de ciclos de observación
  22. 22. SIMULACIÓN Farmacia podrá visualizar la medicación 24 horas antes del ingreso. Cuándo el paciente indique su llegada a través del gestor de colas, se desencadenará un aviso a farmacia para la preparación del citostático. La auxiliar bajará las analíticas en 3 rondas (8:15/8:45/9:15) Se decidió utilizar un cartel para saber qué boxes estaban pendientes de limpieza. Se desarrolló un protocolo de triaje de urgencias en HdD
  23. 23. SIMULACIÓN Nueva repartición tareas auxiliar de enfermería. El camillero hará la recepción del paciente, lo pesará y apuntará el peso en la historia. Los imprevistos de gastro se atenderán en una consulta dentro del mismo HdD. Se decide qué consulta se utilizará para ese fin. Cambios en circuito de los pacientes ambulatorios: el paciente se pesará en el lavabo y no en la zona de butacas ni en el despacho. El camillero es el que dará aviso al sistema informático que el paciente ha llegado.
  24. 24. SIMULACIÓN Se crea protocolo con cocina para que el alimento suba camuflado de cocina. La petición de la comida de los pacientes con pruebas de alergia se pedirán 24h antes a cocina, mediante excel enviado por correo electrónico (especificar gramaje y en qué alimento se debe camuflar). Se prueba y decide el circuito que debe seguir el carro de alimentos para provocaciones (cambio en el tipo de carro). Se decide que la enfermera hará llamada una semana antes de la prueba (para asegurar la asistencia y saber con qué alimento se va a camuflar)

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