Enfoque diagnóstico y de manejo según el DSM IV

1. Trastornos de aprendizaje Víctor Manuel Mora Bautista Estudiante Medicina X nivel Rotación Psiquiatría infantil Agosto 26/2009

2. Introducción Parte I

4. Alteran los logros académicos de las actividades diarias

6. Hombres : Mujeres = 3-4 : 1

7. Mayor riesgo de sufrir otros trastornos psiquiátricos

9. Casos leves= educación y prácticas

12. PSICOFARMACOLOGIA=NO SIRVE

14. Diagnósticogeneral y clasificación El diagnóstico de un trastornos del aprendizaje suele realizarse inicialmente en la escuela primaria. En los primeros años escolares, las habilidades básicas, la atención y la motivación son los cimientos del aprendizaje futuro En los años escolares siguientes las habilidades organizativas adquieren cada vez mayor significado En la enseñanza secundaria y en la universidad, estos estudiantes pueden tener dificultades para aprender nuevos idiomas, escribir con eficiencia, leer por pasatiempo, disfrutar de los deportes, realizar estudios científicos, señalarse objetivos personales elevados y luchar para alcanzarlos

15. Manejo general Según el tipo de trastorno, se puede estimular al niño Las técnicas cognitivo-conductuales se emplean para subrayar los éxitos, desarrollar el orgullo y la autoestima, disfrutar con el dominio de una habilidad, dar oportunidades para experimentar con menos rigidez defensiva, reforzar el aprendizaje

16. Trastorno de la lectura - Dislexia Parte 2

17. Generalidades es una forma neuropsiquiátrica especifica de la incapacidad para la lectura Puede ser grave incluso en presencia de un grado normal de inteligencia, oportunidades educativas, motivación y control emocional

19. H=M

20. Es frecuente que uno de sus progenitores tenga trastorno de lectura

21. Mayor prevalencia en estratos económicos inferiores y familias numerosas

23. Anomalías morfológicas frontales y región temporoparietal izquierda

24. Simetría temporal

25. Disminución de volumen en la rodilla del cuerpo calloso (menos transferencia IH)

27. Historia familiar de padres o de hermanos (trastorno heterogéneo-cromosoma 15-cromosoma 6)

28. Factores negativos: Tabaquismo materno, BPN, problemas prenatales y perinatales

30. Orientación espacial

31. secuencia verbal

32. captación del sentido estructural de la frase

33. abstracción y categorización

35. procesamiento transmodal visual-auditivo

36. procesado fonémico (unidades de sonidos lingüísticos)

37. análisis sintáctico (gramatical) y semántico (significado)

39. capacidad para recibir instrucciones

40. permanecer sentado

43. trastorno de la comprensión

44. omisión o deformación de palabras (p. ej., tres, tes)

46. Alteraciones en la orientación derecha izquierda

47. Dificultad para discriminar sonidos

48. La transposición de palabras (p. ej., las, sal)

50. 80% tienen otros déficit del lenguaje verbal

51. Algunos presentan convulsiones o síntomas de lesión en el hemisferio no dominante

52. 25% presenta trastorno disocial que inicia generalmente antes de la adolescencia

56. Aunque la lectura suele mejorar con el tiempo, pueden persistir problemas ortográficos y la delincuencia

58. Descartar problemas auditivos o visuales

59. CI, pruebas psicológicas y neuropsicológicas

61. Reforzar el autoestima, y ayudar q que tolere los esfuerzos educativos

62. Aconsejar a los padres (escuchen en la casa)

64. Generalidades El trastorno del cálculo puede presentarse con déficits circunscritos asociados a la recuperación de datos o a déficits más globales relacionados con la conceptualización de los problemas

65. Generalidades

67. Discalculia

68. trastorno aritmético congénito

69. Acalculia

70. trastorno aritmético del desarrolloEl trastorno del calculo no designa a aquellos individuos que simplemente aprenden con lentitud, sino a individuos cuya capacidad matemática esta baja en relación con su CI

72. H=M

73. Son frecuentes otras comorbilidades psiquiátricas (trastorno disocial)

74. TDAH se presenta cerca del 25% de los niños con trastorno del calculo

76. Etiología no definida

77. Anomalía neurocortical unida a un déficit de la velocidad del procesamiento en ciertas áreas

78. Disfunción hemisférica bilateral

80. Capacidad del niño para manejar conceptos numéricos básicos esta significativamente por debajo para su edad, pero se muestra inteligente en otras áreas

81. El trastorno se hace evidente al avanzar a niveles mas complejos

82. Coexistencia con trastornos que afectan la lectura

87. La estimulación auditiva mejora el rendimiento matemático cuando el trastorno del calculo se acompaña de TDH

89. Generalidades La ortografía, la gramática, la formación de frases y párrafos, la estructura organizada y el empleo de los signos de puntuación son áreas de dificultad Los déficit en la expresión escrita pueden ser consecuencia de trastornos subyacentes en las funciones grafomotoras, motora fina y visuomotora, o en la atención, la memoria, la formación y organización de conceptos (prioridad, aflujo) y la función del lenguaje expresivo

92. Deficiencias neurológicas o disfunciones en algún lugar de las áreas del procesamiento de la información central en el cerebro

94. Bajo rendimiento en la escritura

95. Ilegibilidad

96. Inversiones de letras

98. Problemas de puntuación y ortográficos

99. El contenido ideativo y la abstracción intelectual pueden estar limitados aunque no necesariamente

105. Parece conseguir mejores resultados el tratamiento para la escritura expresiva y creativa de tipo intensivo continuado que se administra individualmente

107. Tratamiento precoz a los trastornos emocionales asociados

109. Generalidades Clasificación para aquellos trastornos que no reúnen criterios para ningún trastorno especifico del aprendizaje, pero que causan alteraciones y reflejan habilidades en el aprendizaje, que están por debajo de las esperadas para la inteligencia de la persona, educación y edad