DENSIDAD Y BARICIDAD

Densidad y Baricidad de los anestésicos locales
• El vol. Del LCR en Adultos normalmente es en promedio de 150 ml
• 75 ml. IC y 75 ml IT
• Este último es el volumen de LCR dentro qué anestésicos espinales
pueden, al menos potencialmente, ser repartido.

• La densidad relativa de un anestésico local en relación a la del líquido
cefalorraquídeo (LCR) a 37 ° C es una de las propiedades físicas más
importantes que inciden en el nivel de analgesia obtenido tras la
administración subaracnoidea del fármaco.
• La baricidad de la solución inyectada y la posición del paciente son los
principales determinantes de la dispersión del fármaco.

• La baricidad y la temperatura de los anestésicos locales son factores
importantes que afectan la dispersión craneal
• Con frecuencia se añaden adyuvantes a los anestésicos locales para
mejorar la anestesia y prolongar la analgesia posoperatoria. Los
opioides (morfina, fentanilo y sufentanilo) y la clonidina demostraron
ser hipobáricos a 37 ° C y, cuando se agregan a los anestésicos locales,
reducen la densidad de la nueva solución, haciéndola más hipobárica

densidad
• Es la más importante determinación de la distribución de los
anestésicos locales en el espacio subaracnoideo.
• La densidad normal a nivel lumbar es de 1.0003 + - dos derivacions
estándar de 0.0003 g a 37 grados C
• La gravedad específica es de 1.0069 +- 0.000c

Densidad
• ES EL PESO EN GRAMOS DE UN ML. DE SOL. P.E. g/ml
• El peso de una unidad de volumen de solución (g/ml) a una
temperatura específica.
• La gravedad específica de una solución: es la densidad de una
solución dividida en el agua.
• La baricidad de un anestésico local es la densidad de una solución
dividida en el LCR

• Las densidades de soluciones anestésicas raquídeas por debajo de 0.999
g/ml (a 37 C) son hipobáricas y la difusión de sus moléculas es
antigravitatoria.
• Las densidades de soluciones anestésicas raquídeas entre 0.999 y 1.003
g/ml (a 37 C) son isobáricas respecto del LCR y se desplazan poco en dicho
medio por acción de la fuerza de gravedad.
• Las densidades de soluciones anestésicas raquídeas por encima de 1.003
g/ml (a 37 C) son hiperbáricas y la difusión de sus moléculas es gravitatoria.

Caracteristicas de las soluciones inyectables
• Las características físicas de las soluciones en el LCR son dependiente
de su difusión.
• Hay 5 características que son más importante: Densidad, cantidad de
anestésico administrado, la concentración inyectado, volumen de
anestésico inyectado y la posición del paciente durante y después de
la inyección

• Densidad (g/ml 37 C) y baricidad (37/37C) de los anestésicos locales, opiáceos y de las mezclas de anestésicos locales y opiáceos
• Fármacos y concentración Densidad Baricidad
• Ropivacaína 10 mg/ml (30 mg) + Fentanilo 50 mcg 0.993 0.990
• Bupivacaína 5 mg/ml (15 mg) + Sufentanilo 7.5 mcg 0.993 0.990
• Ropivacaína 10 mg/ml (30 mg) + Sufentanilo 7.5 mcg 0.994 0.991
• Bupivacaína 5 mg/ml (15 mg) + Fentanilo 50 mcg 0.994 0.991
• Fentanilo 0.993 0.992
• Sufentanilo 0.993 0.993
• Lidocaína 1% 0.994 0.993
• Lidocaína 2% 0.995 0.994
• Bupivacaína 0.5% 0.999 0.998
• Alfentanilo 0.999 0.998
• Ropivacaína 0.999 0.999
• Líquido cefalorraquídeo 1.006 1.000
• Bupivacaína 0.5% en dextrosa al 5% 1.019 1.018
• Lidocaína 5% en dextrosa al 7.5% 1.029 1.027

• La mezcla de anestésicos locales iso o hipóbaras y soluciones con
opiáceos disminuye de modo ostensible la densidad y baricidad del
producto, transformándolo en hipóbaro respecto del LCR y facilitando
su difusión antigravitatoria.
• Las mezclas de anestésicos locales y opiáceos tienen menor baricidad
que cada uno de sus componentes en forma individual.
• La dilución del anestésico local con la Solución opioidea se concretaría
sin que se produzca merma de su potencialidad analgésica.