Perjanjian ini mengatur hutang piutang antara dua pihak dimana pihak kedua meminjam uang tunai, laptop, dan cincin emas dari pihak pertama. Pihak kedua setuju untuk melunasi pinjaman tersebut paling lambat tanggal yang ditentukan, dan jika gagal melunasi akan dilaporkan ke pihak berwajib. Perjanjian ini dibuat untuk mengatur waktu pembayaran dan pengembalian barang-barang yang dipinjam.

1. PERJANJIAN HUTANG PIUTANG
Pada hari, ……………. Tanggal …………………, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : ………………………………
Alamat : .………………………………
Nomor HP : ………………………………
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas namanya sendiri. Selanjutnya dalam perjanjian ini
disebut PIHAK KESATU, dan;
Nama : ………………………………
Alamat : ………………………………
Nomor HP : ………………………………
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas namanya sendiri. Selanjutnya dalam perjanjian ini
disebut PIHAK KEDUA.
KEDUA BELAH PIHAK TERLEBIH DAHULU MENERANGKAN HAL-HAL SEBAGAI
BERIKUT:
1. Kedua belah pihak menjamin bahwa masing-masing pihak memiliki wewenang dan
kecakapan hukum untuk terikat serta berbuat sebagaimana diatur dalam perjanjian ini.
2. Bahwa pada pada waktu yang telah lalu semasa pihak kedua masih bekerja
di ................... , PIHAK KEDUA telah mengajukan permohonan pinjaman kepada
PIHAK KESATU.
3. Bahwa atas pengajuan PIHAK KEDUA, PIHAK KESATU telah menyetujui untuk
meminjamkan:
a. Uang tunai sebesar Rp,1,500,000
b. 1 Unit Laptop Merk Hp warna abu-abu
c. 1 buah cincin emas seberat 4 gram
Kepada PIHAK KEDUA yang sampai saat ini ketiga bentuk pinjaman tersebut diatas
masih dikuasai oleh PIHAK KEDUA.
4. Bahwa PIHAK KESATU dan PIHAK KEDUA sepakat untuk membuat perjanjian ini
untuk mengatur tempo waktu pembayaran dan pengembalian barang-barang yang
dipinjam PIHAK KEDUA sampai waktu yang ditentukan dalam perjanjian ini.

2. 5. Bahwa pembayaran pinjaman oleh PIHAK KEDUA kepada PIHAK KESATU
dilakukan selambat-lambatnya tanggal ……………………………
6. Bahwa apabila PIHAK KEDUA tidak melunasi pembayaran pinjaman kepada PIHAK
KESATU sesuai waktu yang telah disepakati, maka PIHAK KEDUA bersedia di
laporkan kepada pihak yang berwajib oleh PIHAK KESATU dan akan diselesaikan di
wilayah hukum Pengadilan Negeri Kota Medan.
Demikian perjanjian utang piutang ini dibuat dan ditanda tangani dalam keadaan sadar
dan tanpa adanya unsur paksaan diantara KEDUA BELAH PIHAK yang dibuat rangkap dua
asli, bermaterai 6000, yang masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama, dan
berlaku sejak ditandatanganinya perjanjian ini oleh KEDUA BELAH PIHAK.
Medan, September 2014
PIHAK KESATU
(..............................)
PIHAK KEDUA
(………………………….)
Saksi-saksi
(…………………………) (…………………………)