2. INTRODUCCIÓN
La ictericia neonatal es un fenómeno muy frecuente,
alrededor del 60% al 70% de los recién nacidos a
termino y el 80% de los pre termino presentan
ictericia en los primeros días de vida
3. DEFINICIÓN
Es un signo caracterizado por la
pigmentación amarilla de la piel,
mucosas y fluidos corporales,
debido a un aumento de la
bilirrubina plasmática.
Cifra de bilirrubina es >5mg/dl
en RN en las primeras 24h de
vida
21. ICTERICIA POR INCOMPATIBILIDAD
RH
La enfermedad hemolítica se produce
cuando una madre RH- alberga un feto
RH+
La madre se sensibiliza frente al antígeno
D cuando hay paso de hematíes fetales a
la circulación materna
Esta produce anticuerpos D que
atraviesan la placenta y destruyen los
hematíes fetales
El producto del 1er embarazo no se
afecta, ya que los títulos de Anticuerpos
no son muy elevados y son de tipo IGM
(es la 1ra vez que el sistema
inmunologico materno se expone al Ag
D)
Los próximos embarazos aumenta riesgo
de afectación fetal
23. ICTERICIA POR INCOMPATIBILIDAD
ABO
La incompatibilidad ABO es la causa mas frecuente
de la enfermedad hemolítica, pero menos grave
que la incompatibilidad del factor Rh. La mas
común se produce con un niño de grupo sanguíneo
A o B y una madre con grupo O. se debe a la
hemolisis de los hematíes faltantes por los
anticuerpos IgG maternos anti-A o anti-B
28. EXANGUINEOTRANSFUSION
Se reserva en especial para el tratamiento
de las Enfermedades Hemolíticas Severas,
cuando la administración intensiva de la
Fototerapia no ha resultado eficaz
Mecanismo de acción: se basa en la
remoción mecánica de sangre del RN por
sangre de un dador.
Principales efectos:
-Remover Anticuerpos.
-Corregir la Anemia
-Sustraer Bilirrubina del compartimiento
intravascular.
◦-Remover células sensibilizadas