2. SIBILANCIAS O PITOS SUDORACIÓN, DISNEA O
TOS CON O SIN PRODUCCIÓN FATIGA OPRESIÓN EN EL
DE FLEMA PECHO

4. INFLAMACIÓN ⇒ OBSTRUCCIÓN
•Contracción muscular
•Edema pared
•Secreciones bronquiales
OBSTRUCCIÓN ⇒ ↑RESISTENCIA ⇒ ↑TRABAJO RESPIRATORIO
•↓flujos espiratorios
•Atrapamiento de aire ⇒ ↓flujo inspiratorio

6. Exámenes de función pulmonar:
Exámenes de función pulmonar:
espirometria
espirometria
Rx. de tórax
Rx. de tórax
Broncoscopia
Broncoscopia

7. NOTA: NO HAY MEDICINAS QUE CUREN EL ASMA. PERO SE PUEDE LLEVAR UNA
NOTA: NO HAY MEDICINAS QUE CUREN EL ASMA. PERO SE PUEDE LLEVAR UNA
VIDA NORMAL, SI TRATA SU ENFERMEDAD ADECUADAMENTE MEJORANDO ASI SU
VIDA NORMAL, SI TRATA SU ENFERMEDAD ADECUADAMENTE MEJORANDO ASI SU
CALIDAD DE VIDA
CALIDAD DE VIDA

10. NO
ALERGÉNICOS
ALERGÉNICOS
HUMO PLANTAS EJERCICIO CLIMA
DETERGENTE VINO EMOCIONES INFECCION
FUERTES ES

14. CUANDO LOS SÍNTOMAS DEL ASMA SE
CUANDO LOS SÍNTOMAS DEL ASMA SE
EMPEORAN SE PRODUCE UNA CRISIS DE
EMPEORAN SE PRODUCE UNA CRISIS DE
ASMA. EN UNA CRISIS SEVERA LAS VÍAS
ASMA. EN UNA CRISIS SEVERA LAS VÍAS
RESPIRATORIAS PUEDEN CERRARSE
RESPIRATORIAS PUEDEN CERRARSE
TANTO QUE LOS ORGANOS VITALES NO
TANTO QUE LOS ORGANOS VITALES NO
RECIBEN SUFICIENE OXÍGENO, EN ESOS
RECIBEN SUFICIENE OXÍGENO, EN ESOS
CASOS, LA CRISIS ASMÁTICA PUEDE
CASOS, LA CRISIS ASMÁTICA PUEDE
PROVOCAR LA MUERTE.
PROVOCAR LA MUERTE.

17. I. VALORACION:
Paciente adulto joven de sexo masculino con iniciales D. M. A. de 33 años, ingresa por el
servicio de Emergencia acompañado de familiar, por presentar dificultad para respirar,
ahogamiento y tos con flema, a la evaluación medica “Asma Bronquial”. Actualmente
paciente se encuentra en observación cama Nº 12.
A la entrevista familiar refiere “Mi hermano es asmático”, “ayer por la noche jugo futbol y
tomo gaseosa helada”, “después de bañarse, sentía que le faltaba el aire, empezó a toser
y se tocaba el pecho y se desesperaba”.
A la observación paciente se encuentra en posición fowler, orientado en tiempo espacio y
persona, en regular estado de higiene, diaforético, pálido y ansioso; ventilando con apoyo
de O2 por mascara de nebulización (5cc de suero fisiológico + 5 gts de fenoterol a 5 Lts.),
presencia de disnea.
A la auscultación presencia de ruidos adventicios (sibilantes y roncantes) en ACP. A la
palpación abdomen blando depresible con ruidos hidroaereos presentes; con vía
salinizada en dorso de la mano del miembro superior izquierdo.
FUNCIONES VITALES:
FUNCIONES VITALES:
P/A: 130/70,
P/A: 130/70,
FC: 115 X’,
FC: 115 X’,
FR: 32X’,
FR: 32X’,
SaO2 96%,
SaO2 96%,
T° 37°C
T° 37°C

18. TRATAMIENTO:
TRATAMIENTO:
• Canalizar vía periférica
Canalizar vía periférica
• Administrar hidrocortisona 250mg
• Administrar hidrocortisona 250mg
• Administrar Clorfenamina 10mg
• Administrar Clorfenamina 10mg
• Nebulizar a paciente con 5cc de SF y 5gts fenoterol a 5lts
• Nebulizar a paciente con 5cc de SF y 5gts fenoterol a 5lts
• Monitorizar la SO2
• Monitorizar la SO2
•Derivar a paciente a fisioterapia respiratoria
•Derivar a paciente a fisioterapia respiratoria

19. DATOS SIGNIFICATIVOS DIAGNOSTICO DE
ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
O RELEVANTES ENFERMERIA
D. SUBJETIVOS:
Familiar refiere “después
de bañarse, sentía que El acumulo de secreciones evita la
le faltaba el aire, permeabilidad de las vías aéreas
Limpieza ineficaz de las
empezó a toser y se causando así, una dificultad de
vías aéreas r/c acumulo
tocaba el pecho y se oxigenación y ventilación pulmonar,
de secreciones en ACP
desesperaba” originando así una disminución del
e/p presencia de ruidos
oxigeno, por ello es importante tomar
adventicios (sibilantes y
las medidas necesarias (nebulización)
roncantes en ACP), FR:
D. OBJETIVOS: para mantener las vías aéreas libre de
32 x’.
•Presencia de roncantes secreciones, ayudando así a una
en ACP. adecuada oxigenación al paciente.
•FR: 32 x’
•SO2: 96%

20. Dx. DE
OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
ENFERMERIA
1. Aplicar medida de 1. Para evitar la
bioseguridad propagación de
O. GENERAL: microorganismos
Paciente patógenos y evitar
presentara vías infecciones cruzadas
aéreas
Limpieza
permeables con 2. Interactuar con el 2. Para brindar seguridad
ineficaz de
ayuda del paciente y facilitar la
las vías
personal de salud colaboración del
aéreas r/c
durante su paciente.
acumulo de
estancia
secreciones Paciente
hospitalaria. 3. CFV 3. Para verificar que se
en ACP e/p presenta vías
presencia de encuentren dentro de aéreas
ruidos los parámetros normales permeables.
O. ESPECIFICO:
adventicios
Paciente 4. Controlar y valorar la 4. Nos permite valorar la
(sibilantes y
presentara saturación de oxigeno cantidad de O2 que
roncantes en
disminución de recibe el paciente
ACP), FR:
acumulo de
32x’.
secreciones con 5. Colocar y mantener al 5. Para facilitar la
ayuda del paciente en posición expansión máxima del
personal de salud fowler tórax y mejorar el
durante el turno. ingreso de aire hacia los
pulmones.

21. Dx. DE
OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
ENFERMERIA
6. Para identificar sonidos
6. Auscultar ACP respiratorios adventicios
7. Para ayudar a fluidificar
7. Nebulizar al paciente con las secreciones traqueo
5cc de SF y % gts de bronquiales mejorando así
fenoterol a 5Lts según un adecuado
prescripción medica intercambio gaseoso
O. GENERAL: alveolo capilar
Paciente presentara
vías aéreas 8. Derivar al paciente a
Limpieza permeables con fisioterapia respiratoria. 8. Para mejorar la expansión
ineficaz de las ayuda del personal torácica y poder eliminar
vías aéreas r/c de salud durante su las secreciones para así
acumulo de estancia facilitar el buen pasaje de
secreciones en hospitalaria. aire . Paciente
ACP e/p presenta vías
presencia de 9. Tener un equipo de 9. Para actuar en caso de aéreas
ruidos O. ESPECIFICO: aspiración preparado y que se presente alguna permeables.
adventicios Paciente presentara operativo emergencia en el
(sibilantes y disminución de paciente y así mantener
roncantes en acumulo de las vías aéreas
ACP), FR: 32 x’. secreciones con permeables
ayuda del personal 10. Observar las
de salud durante el características de las 10. Para observar si el
turno. secreciones paciente presenta alguna
infección en la vía aérea
11. Anotar las registros de
enfermería 11. Permitirá el seguimiento
quitando duplicidad,
para brindar una buena
atención al paciente.

22. DATOS SIGNIFICATIVOS DIAGNOSTICO DE
ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
O RELEVANTES ENFERMERIA
La respiración es el proceso fisiológico,
D. SUBJETIVOS:
complejo, involuntario y automático,
Paciente no refiere
en que se extrae el oxígeno del aire
inspirado y se expulsan los gases de Alteración del
desecho con el aire espirado, en este intercambio gaseoso r/c
D. OBJETIVOS:
caso el paciente tiene una desequilibrio ventilación
•Presencia de mascara
obstrucción de las vías aéreas – perfusión y cambios en
de nebulización (5cc de
proporciona una inadecuada la membrana alveolo
suero fisiológico + 5 gts
oxigenación a nivel pulmonar lo cual capilar e/p paciente
de fenoterol a 5 Lts.)
dificulta un buen intercambio gaseoso polipneico, SO2: 96%,
•Disnea
por tanto es necesario brindarle disnea.
•SO2:96%
apoyo de oxigenación para cumplir
•Paciente polipneico
con una de las necesidades básicas
del ser humano: respiración.

23. Dx. DE
OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
ENFERMERIA
1. Para evitar la propagación
1. Aplicar medida de de microorganismos
bioseguridad patógenos y evitar
infecciones cruzadas
O. GENERAL: 2. Permite la colaboración del
Paciente presentara 2. Interactuar con el paciente paciente y disminuye el
un adecuado temor por lo desconocido.
intercambio
Alteración del
gaseoso durante su 3. Permite valorar y se
intercambio
estancia 3. CFV encuentra dentro de los
gaseoso r/c
hospitalaria con parámetros normales
desequilibrio
apoyo del personal
ventilación – Paciente
de salud. 4. Para facilitar la expansión
perfusión y presenta un
cambios en la 4. Colocar al paciente en máxima del tórax y mejorar intercambio
membrana posición fowler el ingreso de aire hacia los gaseoso
O. ESPECIFICO: pulmones.
alveolo capilar adecuado.
Paciente presentara
e/p paciente
frecuencia 5. Nebulizarlo (5cc ClNa + 5gts 5. Fluidifica las secreciones
polipneico,
respiratoria dentro de fenoterol y 5 lts O2) que se encuentran en los
SO2: 96%,
de los valores bronquios y mejora el pase
disnea.
normales con el de O2
apoyo del personal 6. Monitorizar y valorar la SO2
de enfermería 6. Ayudara a verificar los
durante el turno. cambios y/o mejoría en los
parámetros normales.

24. Dx. DE
OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
ENFERMERIA
7. Para identificar sonidos
7. Auscultar ambos respiratorios
O. GENERAL: campos pulmonares adventicios (roncantes,
Paciente crepitantes, sibilantes y
presentara un estertores)
adecuado
Alteración intercambio 8. Observar simetría y 8. Para observar cambios
del gaseoso durante fuerza de la caja en la frecuencia
intercambio su estancia torácica. respiratoria.
gaseoso r/c hospitalaria con
desequilibrio apoyo del 9. Coordinar con el 9. El AGA es un análisis de
ventilación – personal de personal de laboratorio sangre en donde se ve
para el control de AGA la oxigenación arterial Paciente
perfusión y salud.
y valorar resultados. y el balance acido – presenta un
cambios en
base intercambio
la
gaseoso
membrana O. ESPECIFICO:
adecuado.
alveolo Paciente
capilar e/p presentara 10.Derivar al paciente a 10. Mejora la expansión
paciente frecuencia fisioterapia respiratoria. torácica para facilitar
polipneico, respiratoria el buen pasaje de aire
SO2: 96%, dentro de los mejorando así la
disnea. valores normales calidad de vida
con el apoyo del
personal de 11.Registrar las 11. Permitirá el
enfermería anotaciones de seguimiento quitando
durante el turno. enfermería. duplicidad, para
brindar una buena
atención al paciente.

25. DATOS SIGNIFICATIVOS DIAGNOSTICO DE
ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS
O RELEVANTES ENFERMERIA
D. SUBJETIVOS:
Familiar refiere: “mi
El asma bronquial es la inflamación de
hermano sentía que no
los bronquios que ocasiona Patrón respiratorio
podía respirar”
obstrucción de las vías aéreas, ineficaz r/c
ocasionando así deferente síntomas broncoconstricción e/p
entre ellos: estrechamiento de las vías SO2: 96%, FR: 32 x’, FC:
D. OBJETIVOS:
aéreas lo que dificulta así el flujo de 115 x’, Diaforesis
•SO2: 96%
aire, lo cual es importante la marcada, disnea
•FR: 32 x’
desinflamación de los bronquios para
•FC: 115 x’
evitar así una hipoxia.
•Diaforesis marcada
•Disnea

26. Dx. DE
OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
ENFERMERIA
1. Para evitar la
1. Aplicar medida de propagación de
bioseguridad microorganismos
patógenos y evitar
O. GENERAL: infecciones cruzadas
Paciente
presentara mejoría 2. Interactuar con el 2. Permite la colaboración
en su patrón paciente del paciente y disminuye
respiratorio el temor por lo
Patrón durante su estadía desconocido.
respiratorio hospitalaria con el
ineficaz r/c apoyo del 3. Permite identificar las Paciente
broncoconstri personal de salud. 3. CFV alteraciones presenta un
cción e/p SO2: hemodinámicas del patrón
96%, FR: 32 x’, organismo respiratorio
FC: 115 x’, O. ESPECIFICO:
adecuado
Diaforesis Paciente 4. Colocar al paciente en 4. Para facilitar la expansión
marcada, presentara buen posición fowler máxima del tórax y
disnea. pasaje de aire a mejorar el ingreso de aire
nivel pulmonar con hacia los pulmones.
el apoyo del 5. Monitorizar SO2
personal de 5. Para medir el O2 que
enfermería ingresa a los tejidos.
durante el turno. 6. Canalizar vía periférica
6. Permite la administración
de medicamentos.

27. Dx. DE
OBJETIVOS INTERVENCIONES FUNDAMENTOS EVALUACION
ENFERMERIA
7. Administrar 7. Permite desinflamar
hidrocortisona 250mg + los bronquiolos
O. GENERAL:
clorfenamina 10mg EV
Paciente
previa indicación
presentara
medica
mejoría en su
patrón
respiratorio
8. Administrar el 8. Disminuirá el dolor y
durante su
Patrón medicamento en bolo disminuirá el
estadía
respiratorio lento y diluido. broncoespasmo.
hospitalaria con
ineficaz r/c
el apoyo del Paciente
broncoconstr
personal de presenta un
icción e/p 9. Monitorizar la SO2 9. Permitirá valorar el O2
salud. patrón
SO2: 96%, FR: del paciente
respiratorio
32 x’, FC: 115
adecuado
x’, Diaforesis
O. ESPECIFICO:
marcada, 10.Mantener la vía 10. Permitirá administrar
Paciente
disnea. salinizada medicamentos según
presentara buen
requerimiento
pasaje de aire a
nivel pulmonar
con el apoyo del
11.Anotaciones de 11. Permitirá el
personal de
enfermería. seguimiento quitando
enfermería
duplicidad, para
durante el turno.
brindar una buena
atención al paciente.