Mantenedores de espaço na ortodontia preventiva

CENTRO UNIVERSITÁRIO SERRA DOS ÓRGÃOS - UNIFESO CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE CURSO DE GRADUAÇÃO EM ODONTOLOGIA Por: Karla Alessandra de Moraes Carvalho Teresópolis, xx de Novembro de 2008

Introdução ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Revisão de Literatura ,[object Object],[object Object]

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Etiologia da perda precoce de dentes decíduos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Conseqüências das perdas precoces ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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[object Object],[object Object],(MOYERS, 1991; MCDONALD, 1991; CORRÊA, 1996). Perda prematura antes do estágio seis de Nolla Retardo da erupção do sucessor Perda próxima do estágio sete de Nolla Aceleração da erupção do sucessor (LINO, 1990 apud CORRÊA, 1996). (MOYERS, 1991; MCDONALD, 1991; CORRÊA, 1996).

Diferenças na maxila e na mandíbula. Para (NORTHWAY et al. , 1984; VAN DER LINDEN, 1986 apud CORRÊA, 1996; BERTHOLD & CLOSS, 1989) com relação à migrações temos: Maxila Mandíbula Mais extensas e mais rápidas Menos extensas e mais lentas Os dentes adjacentes ao espaço deslocam-se mesialmente Os dentes adjacentes ao espaço deslocam-se distalmente. Para Corrêa (1996) maior conseqüência com a perda precoce do molar decíduo menor conseqüência com a perda precoce do molar decíduo PAIXÃO & FUZIY, 2003 A manutenção de espaço não é necessária na perda de dente decíduo na região ântero-superior A manutenção de espaço é necessária na perda de dente decíduo na região ântero-inferior

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Perdas localizadas de espaço Perda de espaço anterior Quando há perda generalizada de todos os incisivos na presença de uma oclusão posterior satisfatória não ocorre perda de espaço.

[object Object],Arcada superior Arcada inferior ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],A perda dos incisivos centrais inferiores afeta a distância intercanina

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Perdas de espaço posterior ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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Efeitos Psicológicos da perda prematura dos dentes decíduos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Mantenedores de Espaço ,[object Object],[object Object],[object Object]

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Características de um bom mantenedor: As características de um bom mantenedor para Corrêa (1996) são:

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[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],A discrepância pode ser positiva, negativa ou nula (LETTI et al., 2005). DM= EP-ER

[object Object],[object Object],[object Object],A incidência de fechamento é proporcional ao tempo decorrido da extração ou perda prematura. Quanto mais precoce for a extração, maior será o fechamento do espaço, principalmente se forem antes da erupção do primeiro molar permanente (BERTHOLD & CLOSS, 1989). Em alguns casos, ocorre uma intercuspidação perfeita, principalmente dos primeiros molares permanentes que impedem a inclinação dentária, frente a uma perda precoce. (BERTHOLD & CLOSS, 1989).

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Arco tipo I de Baume Arco tipo II de Baume Perda prematura neste arco tem pouco ou nenhum efeito na dentição permanente. Perda prematura neste arco leva a um maior fechamento de espaço, migração lateral dos dentes erupcionados e desvio de linha média.

[object Object],[object Object],Mantenedores de espaço funcionais Mantenedores de espaço não funcionais Restabelecem a função e a estética no espaço perdido, além de prevenirem hábitos parafuncionais. Preservam o espaço e impedir a migração dos dentes adjacentes, sem restaurar função, estética e não impede a extrusão do antagonista.

A banda metálica deve ser removida uma vez por ano pra inspeção, limpeza e aplicação de flúor antes da sua cimentação. Vantagem Desvantagem ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Vantagem Desvantagem ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],Fonte: Paixão & Fuziy, 2003

Indicação Contra- indicação ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Vantagens Desvantagens ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fonte: PAIXÃO E FUZIY, 2003 Coroa-alça :

[object Object],Fonte: http://cudental.creighton.edu/images/Distal%20shoe.jpg

[object Object],Fixo - mantido com uma banda em lugar de uma coroa de aço de forma a poder ser substituído por outro mantenedor de espaço após a erupção dos primeiros molares. Infelizmente este aparelho limita a força do mesmo e não permite a reparação funcional de dentes perdidos. Removível – quando há perda de primeiros ou segundos molares decíduos. Devido ao comprimento do espaço edentado e o plano guia incorporado a uma dentadura parcial, pode devolver a função ao paciente.

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[object Object],Fonte: Korytnicki (1994)

Vantagens Desvantagens ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Fonte: http://www.qcortho.com/Picture%20305.jpg

Indicação Vantagens Desvantagens ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],Fonte: http://www.qcortho.com/Picture%20302.jpg

[object Object],Indicação Contra-Indicação ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Vantagens Desvantagens Semelhantes ao do arco lingual, divergindo apenas na deglutição, pois o botão de Nance pode atrapalhar o contato da língua com o palato interferindo levemente na deglutição e na fonação (HISTER et al. , 1994, DOLCI & FERREIRA, 2003). Semelhantes as do arco lingual acrescentando a dificuldade de higienização da mucosa que leva a visitas mais freqüentes ao consultório dentário (HISTER et al. , 1994).

[object Object],Fonte: http://www.qcortho.com/TPA%201.jpg

[object Object],Dentadura parcial removível: Fonte: NGAN et al . 1999

Indicação Contra-Indicação Vantagens ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Perda precoce com perda de espaço ,[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],Fonte: Almeida et al . (2002) Fonte: Almeida et al . (2002)

Conclusão ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Referências ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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